|
|
|
#1
26/10/2006, 06:56 PM
|
||||
|
||||
|
إصابة الرباط الصليبي الأمامي للركبة عند اللاعبين
تعتبر الرياضة بمختلف أنواعها من الأسباب الرئيسية لحدوث الإصابة. ونتيجة الاهتمام المتزايد بشكل ملحوظ هذه الأيام من إقبال الناس على ممارسة الرياضات المختلفة فان اصابة تمزق الرباط الصليبي الامامي بدرجات مختلفة الشدة قد تحدث بشكل متكرر. فإما ان تكون تمزق جزئي او تام وتعتبر هذه الإصابة من الإصابات التي تجبر اللاعب الابتعاد عن الملاعب مدة طويلة قد تصل الى سنة في الإصابات المتقدمة اما في حالات التمزق الجزئي فان اللاعب يضطر للابتعاد عن الملاعب مدة لا تقل عن ستة شهور وقد تلقت هذه الإصابة اهتمام الكثير من المختصين بالطب الرياضي و اجريت البحوث و الدراسات المكثفة في سبيل تقديم افضل وسائل العلاج. نظرة تشريحية لمفصل الركبة: يعتبر مفصل الركبة من اكبر مفاصل الجسم وله أهميه كبيرة في المشي و تحمل الوزن ، ويدعّم المفصل عضلات و أربطة وغضاريف تساهم في حماية المفصل من الأضرار التي قد تلحق به أثناء الألعاب الرياضية و الأنشطة المختلفة. و الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الداعمة للركبة حيث يعمل على اتزان المفصل و يمنع حدوث انزلاق عظمة الساق ( القصبة ) الى الأمام. ما هي الأسباب و كيف تحدث هذه الإصابة ؟ من أهم الأسباب الرئيسية للإصابة هي الرياضة بمختلف أنواعها مثل كرة القدم و كرة السلة و التزحلق وغيرة.... فتحدث الإصابة نتيجة حركة غير طبيعية قوية مما يؤدي الى انعدام المقاومة للأربطة و عادة تتأثر الأربطة المعاكسة للحركة التي يقوم بها اللاعب، كما انها تحدث نتيجة صدمة او رضه خارجية مباشرة. فعندما تثبت ( تنغرس ) القدم بالأرض و يتبعها حركة دوران قوية نتيجة تغير اتجاه الجسم بسرعة فائقة تحدث هذه الإصابة كما هو حاصل في لعبة كرة السلة وكرة القدم الّا ان كرة القدم اكثر شيوعاً وذلك بسبب الاحتكاك الجسدي بين اللاعبين، فعند حدوث الإصابة عادة يسمع الشخص صوت فرقعة عالية مع شعور بان الركبة غير ثابتة و متقلقلة. الأعراض ودراسة الحالة: الأعراض عادة تكون مختلفة من شخص لآخر ، ومن الأعراض الهامة ورم خلال وقت قصير بعد الإصابة نتيجة للنزف الداخلي بالركبة، ألم ، وشعور بعدم ثبات الركبة "اختلال" او تقلقل خاصة عند محاولة تغيير اتجاه الجسم او أثناء طلوع الدرج. يبقى الألم و الورم عادة لفترة تتراوح ما بين 2 الى 4 أسابيع
|
|
مادة إعلانية
|
|
#3
27/10/2006, 08:13 AM
|
||||
|
||||
|
مشكور أخوي ...
بس أخوي معظم أصابات القطع في الرباط الصليبي والغضروف تحدث بدون أحتكاك يعني نتيجة أنزلاق اللاعب نظرا لسوء أرضية الملعب وخصوصا في الاجواء الماطره او نتيجة الدوران الخاطىء للاعب ... هذا والله أعلم |
|
#4
27/10/2006, 11:58 AM
|
||||
|
||||
|
اقتباس:
|
|
#5
27/10/2006, 12:28 PM
|
||||
|
||||
|
فعلا .. فاصابات القطع للرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي من الاصابات المنتشرة لأسباب كثيرة أهمها ثبات القدم والدوران بشكل قوي في نفس الوقت كذلك ثبات اللاعب على قدم واحدة وتلقيه ضربه على نفس القدم وأيضا ارتقاء اللاعب للاعلى وسقوطه على قدم واحدة .. وبشكل عام ارضية الملعب لها دور كبير في الاصابة .. اذا ما السبيل لتحاشيها ؟
1. تقوية العضلات الأمامية للفخذ واذا الوقت يناسبك فالعضلات الخلفية زين يبدها عن طريق تمارين معينة ممكن تستفسروا عنها في صالات كمال الأجسام أو صالات الأندية والمجمعات أو حتى بالبيت 2. دور لك ملعب معشب صالح ما فيه حفر ولا ملعب ترابي ما فيه حصى  3. تحذر عن تلعب مثل لعبة زيدان ضد ليفركوزن في دوري الأبطال عن يجي واحد شال رجلك الواقفة  أما اذا شاء المولى انك اصبت وعملت عملية جراحية فأنصحك بالتقوية السليمة أجاركم الله عن هذه الاصابات اللي ربما تنهي موهبتك الرياضية .. كما في رونالدو المكافح اسألوا مجرب ولا تسألوا طبيب 
|
|
#6
27/10/2006, 12:47 PM
|
||||
|
||||
|
هلاااااااا
مشكور اخي ع الموضوع
ولكني عندي استفسار بسيط لو لا سمح الله احد الاشخاص اصيب بهذه الاصابه واجرى العمليه .. بأيش تنصحه من التمارين والفتره المطلوبه واهم شيء يسويه بعد العمليه ؟؟؟ |
|
#7
27/10/2006, 02:01 PM
|
||||
|
||||
|
اقتباس:
بعد أداء العملية ستلاحظ الاضمحلال في عظلات الفخذ وهذا يعتمد على مدى تأهيلها سابقا وأنصحك باتباع برنامج المختصين بدءا من مرحلة ثني الركبة التي تحتاج لأسبوعين أوأكثر قليلا ثم مرحل تقوية العضلات للوصول لمرحلة الركض في الأماكن المستوية ثم الرجوع للملاعب بعد 6 - 8 أشهر والتقوية يجب أن تكون ملازمة . وبالتوفيق ،،،، |
|
#9
27/10/2006, 02:14 PM
|
|||
|
|||
|
شكرأ اخي على الموضوع الحلو والمفيد ..
بصراحة اصبت بهذا النوع من الاصابات قبل سنتين ، وقد اجريت عملية منظار في خولة واثبتت الفحوصات انه يوجد لدي ارتخاء شديد في الرباط الامامي ونصحني الاطباء باجراء التقوية لمدة 3 أشهر ، الا أنها لم تنفع لشدة الالم .. وعما قريب سيحدد لي موعد لاجراء عملية زراعة رباط امامي في خولة .. الصراحـة المواعيد بعيده .. اتمنى نصيحتك في مثل هذا النوع .. |
|
#11
28/10/2006, 03:17 PM
|
|||
|
|||
|
السلام عليكم حبيت اشاركم الموضوع الي اشوفة جدا هام.
ياشباب بخبركم الي حصل لي.اصبت بالركبة قبل سنتين وبعد 8اشهر اجريت عملية في خولة عملية المنظار في الغضروف وتبين انة يوجد قطع جزئي بالرباط الصليبي الامامي.وقالو سوي تقوية وتعال بعد 3اشهر راحن3اشهر ورجعتلهم ونفس الحاجة 3اشهر وصراحة هي هي الركبة نفس الحاجة ماشي فايدة.عزمت اني اسويها برع في الخليج بس ماعشان ان الطب بالسلطنة لاواللة بس السبب الحقيقي المواعيد الطويلة جدا جدا مابين 8اشهر الى سنة ونص. على فكرة والمشكلة الكبيرة لما يعطوك موعد للعملية تكون فقط منظار يعني اذا طلع عندك قطع بالرباط يعطوك موعد غيرة بعد سنة تقريبا.يعني سنتين شاربينها الاصابة. هذا الي حصل لي وخلاص عملتها بالبحرين والحين زي الحصان والحمدللة. نصيحة. -قبل العملية وبعدها اهم حاجة التقوية للعضلة الخلفية والامامية -اذا كان الشخص مستعجل وعندة بيستين يروح البحرين او الكويت.ينسق عند حد من رباعتة هناك ويخلص عمرة. -عن نفسي عندي الحل اذا الشخص يريد يسويها برع.اقصد البحرين : مركز الحكيم عيادة الدكتور باسم ضيف رقم العيادة 0097317244123 العصر يفتحو العيادة في السلمانية على فكرة الدكتور جدا معروف وشاطر.وعلى فكرة العملية معاة رخيصة مقارنة بالدول الاخرى. وممكن المعلومات تاخذوها بالاتصال بالعيادة وادعولنا بالسلامة.وماتشوفو شر |
|
#12
30/10/2006, 03:09 AM
|
|||
|
|||
|
اتمنى من المشرفين ارجاخ الموضوع وتثبيتة. لانة جدا مهم ومعقد
|
|
#13
30/10/2006, 03:09 AM
|
|||
|
|||
|
عفوا ارجاع
|
|
#14
30/10/2006, 08:18 PM
|
|||
|
|||
|
شكراً لــك ..
|
|
#15
30/10/2006, 08:29 PM
|
|||
|
|||
|
اصبت بقطع في الرباط الصليبي قبل سنتين واجريت العمليه السنه الماضيه والحمد لله الحين كل شي تمام
بس تحتاج صبر وجهد خيالي والا حياتك الرياضيه سوف تنتهي شكرا خوي ع المعلومات القيمه
|
|
#16
30/10/2006, 09:55 PM
|
|||
|
|||
|
بسم الله الرحمن الرحيم تعد اصابة الرباط الصليبي اشهر اصابه في الاوساط الرياضيه وخصوصا في لعبتي كرة القدم وكرة السله ,,, ولذلك بسبب فترة العلاج الطويله الي تبعد اللاعب عن الملاعب لفترة قد تصل الى 6 اشهر ,,, وحتى بعد عودته فان اللاعب لايستعيد مستواه قبل الاصابه الا بعد فترة طويله ,,, ولذلك تعتبر اصابة الرباط الصليبي هي الشبح اللي يتخوف منه اللاعبون ومدربيهم وحتى جماهيرهم …الرباط الصليبي
الرباط الصليبي ليس في حقيقته رباط واحد بل يتكون في الحقيقه من رباطين رباط صليبي امامي anterior cruciate ligament ACL ورباط صليبي خلفي posterior cruciate ligament PCLووظيفة الرباط الصليبي تتثمل في توفير ثبات لمفصل الركبه وذلك بمنع تجاوز الحد الاعلي للحركه في الاتجاهين الامامي ( التمدد ) او في الاتجاه الدوراني الداخلي في حالة ثبات القدم على الارض ,,, الامر اللذي لو تم فانه يودي الى خلع في مفصل الركبه وايضا يساهم الرباط الصليبي الامامي في توفير الدعامه لعظمتي الفخذ والساق اثناء ثني الركبه او تمددها الية الاصابه تحدث اصابه الرباط الصليبي الامامي غالبا اثناء عمليه الجري او القفز وتكون غالبا بسسب التواء الركبه ووجود قوه هائله ( مثل وزن الجسم ) لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يوددي الى قطعه ( مثل اصابتي لارسون وادميلسون العام الماضي واصابة راؤؤل هذا الموسم ) اما الرباط الصليبي الخلفي فان اصابته قليله وتكاد تكون نادره ولاتاتي الا عن طريق ضربة مباشره بقدم لاعب او باي جسم للجزء الخلفي من الركبه واتمنى ان الصور توضح لكم طريقة الاصابة بصوره اوضح اعراض قطع الرباط الصليبي انتفاخ في الركبه ,,, نتيجة تجمع السوائل المفصليه في الركبهالم حاد انعدام الثباتيه في مفصل الركبه ,,, ومن الممكن ملاحظة ان المصابين بالرباط الصليبي في الغالب يعانون من عرض يسمى ” الرجل الخائنه ” بمعنى ان المصاب اثناء المشي وبصوره مفاجئه تنثني ركبه نتيجه لوزنه ,,, وايضا قد تصاحب الاصابه ما يسمى بـ ” الركبه المقفله ” بمعنى المصاب لايتمكن من تحريك ركبته سوتء في الاتجاه الامامي او الخلفي والسبب هو وجود جزء ما داخل الركبه ( قطعه من غضروف او عظم ) تنحشر داخل المفصل ,,, طريقة التشخيص تشخص اصابة الرباط الصليبي باستخدام الرنين المغناطيسي والاشعه السينيه او يدويا باستخدام اختبارات خاصه يقوم بها الطبيب او المعالج الطبيعي ومن اشهرهاlachman test Pivot Shift Test انواع الاصابات للرباط الصلييبي 1- قطع جزئي ( partial tears ) عند وجود قطع جزئي فان الاصابه غالبا لاتحتاج لاجراء عمليه جراحيه ويكون من الممكن اعاده المصاب لحالته الطبيعيه باستخدام العلاج الطبيعي لمده تتراوح بين 3-6 شهور ,,, ولكن من الممكن ان لايودى العلاج الطبيعي الى نتيجه وعندها لا بد من التدخل الجراحي2- قطع كامل ( complete tears ) عند وجود القطع الكامل فان العالج الطبيعي لا يفيد ويكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد ,, ويتبعه فتره تأهيليه تتراوح بين 3-6 اشهرملاحظه : غالبا ما تصاحب اصابه الرباط الصليبي اصابه في غضروف الركبه قد تودى الى قطعه خطوات العلاج ما قبل العمليه يقوم اخصائيوا العلاج الطبيعي بتهيئة المصاب للعملية الجراحيه عن طريق الخطوات التاليه : 1- تخفيف الالم وتخفيف الورم في الركبه باستخدام اكياس الثلج لمده 20 دقيقه 3 مرات في اليوم ,, وايضا باستخدام تمرين الانقباض الثابت تمرين الانقباض الثابت هو تمرين يستهدف تقويه عضلة الفخذ الاماميه دون تحريك الركبه ويستخدم لتخفيف الورم في الركبه او في الحفاظ على الحركه من الضعف داخل الجبس 2- تقييم مدى حركة مفصل الركبه ( ايجابيا ام سلبيا ) ومحاوله اعاده المدى الطبيعي في حالة نقصانه المدى الايجابي للحركه : هو مدى الحركه الناتج من تحريك المفصل ذاتيا بواسطة المريض ودون تدخل من الاخصائي المدى السلبي للحركه : هو مدى الحركه الناتج من تحريك المفصل بواسطة الاخصائي بدون تدخل المصاب مدى الحركه الطبيعي لمفصل الركبه : من التمدد الكامل الى الثني الكامل 140-150 درجه 3- تدريب المصاب على استخدام العكاز , حتى يتمكن المريض من استخدامه بوقت اسرع بعكس لو تم التدريب بعد العمليه العمليه يقوم الجراح في العمليه بعمليه ” ترقيع ” الرباط باستخدام جزء من وتر عضلة الفخذ الاماميه او من احدى عضلات الفخذ الخلفيه ” وبالتحديد عضلة الـ semitendinosus “ فترة التاهيل بعد العمليه تمتد فترة التاهيل لمدة بين 3-6 اشهر و تختلف مدة التاهيل بحسب المصاب ,,,فالمصاب اذا لم يكن رياضيا ففترة التاهيل تكون اقل و المصاب اذا كان رياضيا فان فترة التاهيل تمتد لتصل الى فتره تقارب الـ 6 اشهر ,,, وذلك لاختلاف الهدف المنشود من العلاج ,,, فالشخص العادي يهمه الرجوع لحياته العاديه وممارسة الانشطه اليوميه ,,, اما الرياضي فالمطلوب منه الرجوع لحالته قبل الاصابه واسترجاع كل قوته اللياقيه والعضليه ليتمكن من اداء النشاط الرياضي تنقسم فترة التاهيل الى خمسة اقسام رئيسيه هيما بعد العمليه مباشرة ( الاسبوع الاول ) والتركيز فيها يكون على تمارين تقوية العضلات المحيطه بالركبه في الثبات ةتمارين تليين مفصل الركبه واستخدام الثلج للتقليل من التورم وتحريك الركبه بواسطة جهاز الـ CPM بحد اقصى 90 درجه ( حركه سلبيه ) العضلات المحيطه بالركبه العضله رباعية الرؤؤس quadriceps وتتكون من اربعة عضلات هي vastus lateralis ,vastus intermedius , vastus medis , rectus femoris وتوجد في الجهه الاماميه للفخذ عضلات الـ semitendinosus , semimembranosus , biceps femoris وتوجد في الجهه الخلفيه للفخذ عضلات الـ calf muscles وتتكون من عضلتي الـ gastrocnemius , soleus وتوجدان في الجهه الخلفيه للساق ” وهما اكثر العضلات عرضه للشد العضلي ” وتتكون من اربعة عضلات هي وتوجد في الجهه الاماميه للفخذعضلات الـوتوجد في الجهه الخلفيه للفخذعضلات الـوتتكون من عضلتي الـ وتوجدان في الجهه الخلفيه للساق ” وهما اكثر العضلات عرضه للشد العضلي ” الفتره الثانيه ( الاسابيع 2-4 ) ويسمح فيها بتحريك الركبه ايجايبا من 40-90 درجهالفتره الثالثه ( الاسابيع 6-8 ) ويمكن فيها للمصاب الوقوف على ركبته بتحميل كامل ( بدون عكاز ) والسماح فيها بمدى حركه للركبه يصل الى 125 درجه الفتره الرابعه ( الاسابيع 12- 14) وتبدا فيها تمارين التقويه بمدى حركه 40-100 درجه ,,, وايضا تمارين المشى وتمارين الدراجه الفتره الخامسه وتمتد من نهاية الفتره الرابعه حتى يرجع المصاب لكامل لياقته والتمارين فيها تتركز على تمارين الجرى وتمارين الاتزان والتقويه لمدى حركه كامل ( 150 درجه ) |
|
#17
30/10/2006, 11:24 PM
|
|||
|
|||
|
مشكورين على الافاده...
|
|
#18
31/10/2006, 01:09 AM
|
|||
|
|||
|
عندي استفسار
انا جتني اصابه في الركبه نتيجة النزول على قدم واحده عند الارتقاء وذهبت الى مستشفى عبري المرجعي ما ادري هذلاك دكاتره و لا الله يستر اول ما رحت قالولي عندك تمزق في الاربطه و بعد فتره قالو عندك الاعصاب وبعدين غظروف ومره فلات انا تو ما عارف شو في ركبتي بالضبط اذا حد عنده خبره يخبرني |
|
#19
31/10/2006, 11:22 AM
|
||||
|
||||
|
اقتباس:
|
|
#20
31/10/2006, 11:28 AM
|
||||
|
||||
|
اخوي لازم تعمل أشعة رنين ع شان تعرف نوع اصابتك وطبعا مستشفيات الدوله على ما أعتقد ما تسوي هذا النوع من الاشعه لذا أنصحك تروح مستشفى مسقط الخاص وتعمل هذه الاشعه واذا لا سمح الله طلع معاك قطع في الغضروف او الرباط الصليبي أنصحك تعمل عمليه بسرعه حتى ما تتعب بعدين اذا تأخرت الحاله ...
|
|
|
