|
|
|
#1
17/04/2004, 02:14 AM
|
|||
|
|||
|
الرباط الصليبي
 الرباط الصليبييُعتبر الرباط الصليبي الأمامي من أهم أربطة الركبة لتثبيتها في موقعها الطبيعي ، و سُمي هذا الرباط بهذا الإسم لأنه يتقاطع مع توأمه الرباط الصليبي الخلفي على شكل صليب ، كما تشاهد في الصورة أعلاه . يتواجد الرباط الصليبي الأمامي ( ACL ) في منتصف الركبة و يربط بشكل قوي جدآ بين عظمة الفخذ و الساق مما يساعد على تأدية وظيفتة الأساسية لتثبيت مفصل الركبة . ماهي اسباب الإصابة بالرباط الصليبي ؟ **يتعرض الرباط الصليبي الامامي للاصابة بسبب التواء شديد كما يحدث في الالعاب الرياضية او من اصابات اخرى مما يؤدي الي تمزق الرباط فيؤدي الي عدم ثبوت الركبة ويسمع المريض صوت (طقة ) في الركبة ثم يصاحب ذلك انتفاخ الركبة نتيجة نزيف من تقطع شريان الرباط الصليبي كما قد يحدث اثناء الاصابة تمزق في الاربطة الاخرى او قطع في الغضاريف الهلالية الوحشية .يختفي الألم والانتفاخ بعد اسبوعين الى أربعة أسابيع من الاصابة ولكن أعراض عدم ثبات الركبة عند الحركة او المشي وعند تغير اوضاع الرجل قد تستمر. لمحة عن الرباط الصليبي . **يعتبر مفصل الركبة من المفاصل المعقدة في التركيبة الحركية و الثبات نظرا" لانه المفصل الوحيد في الجسم الذي يحمل ثقلا" كبيرا" و من النمط المسطح إذ أن الجوف لا يحتوي الرأس كما في مفصل الورك لذا يقع عبئ كبير على الأربطة و الغضاريف. يتألف مفصل الركبة من سطح مفصلي علوي هو نهاية عظم الفخذ يلتقي مع نهاية عظم الضنبوب القريبة و يفصل بينهما سطح غضروفي يسمح بالحركة الانسيابية دون احتكاك يتوضع بين السطوح المفصلية غضروف هلالي انسي و غضروف هلالي وحشي تكون وظيفتهما كمخمدات للقوة و يؤمنان انسياب الحركة الدورانية بالمفصل و الثني و البسط – الاربطة الجانبية الانسية و الوحشية تؤمن الثبات الجانبي- الرباط الصليبي الامامي يؤمن الثبات الامامي مع الدوران الرباط الصليبي الخلفي يؤمن الثبات الخلفي مع الدوران للمفصل و تحمي المفصل مجموعة كبيرة من العضلات اهمها مربعة الرؤوس الفخذية التي ترتكز على الداغصة التي بدورها ترتبط بالرباط الداغصي بين الداغصة و الحدبة الضنبوبية و هذا الرباط له دور كبير في ديناميكية الحركة كانت إصابات الركبة سابقا و خاصة عند لرياضيين ذات نتائج وخيمة تجبر المريض على تغيير عمله و الرياضي على التوقف عن الرياضة بسبب صعوبتها اما اليوم و بعد ظهور الجراحة التنظيرية امنت للمريض شفاء عاجل و عودة للحالة الطبيعية بسرعة دون اعراض جانبية،بعد الجراحة التقليدية للغضروف تتطلب الشفاء اكثر من شهرين اما بالجراحة التنظيرية ايام فقط نشأ تنظير المفصل بالبداية في اليابان في الستينات على يد البروفسور WATANABE لكن استطاع الجراحون في الولايات المتحدة ان يطوروها حتى استطاعوا تغيير طرق العلاج التقليدي للركبة و أصبح الآن الفتح الجراحي للمفصل بدون تنظير يعد سوء ممارسة |
|
مادة إعلانية
|
|
#2
17/04/2004, 02:32 AM
|
||||
|
||||
|
شكرا لك أخي العزيز،،
و أضيف ان استعجال اللاعبين في العودة للملاعب وعدم استمرارهم بالعلاج الطبيعي وتقوية عضلات الفخذ هو السبب الرئيسي في عدم تماثل الركبة للشفاء والعودة كما كانت تقريبا،، *تحياتي* |
|
#3
17/04/2004, 02:39 AM
|
|||
|
|||
مشكور يا الرائع وانت اصلا رائع
 نتمنى الشفاء العاجل للظابط  
|
|
#5
17/04/2004, 07:58 AM
|
|||
|
|||
|
أتمنى الشفاء العاجل لهاني الضابط
مشكور على المعلومه |
|
#7
17/04/2004, 04:38 PM
|
|||
|
|||
|
مشكور أخي على المعلومات الطيبه ...
ممكن تعطينا معلومات عن " تمزق أربطة القدم " |
|
#8
17/04/2004, 04:47 PM
|
|||
|
|||
|
تسلم على الموضوع الرائع واتمنى ان تقدم بعض التمارين للركبة وتقويتها لو سمحت
|
|
#9
18/04/2004, 01:41 AM
|
||||
|
||||
|
طبعا العلاج الذي يلي عملية الرباط الصليبي ذا أهمية كبيرة لمن اراد ان تكون العملية مكللة بالنجاح بإذن الله ،،
فلا بد من اجراء عددا من الزيارات التاهيلية في احد المستشفيات التي يتوفر بها أخصائي علاج طبيعي،وعموما في حالةالتمزق الجزئي للرباط او الشد يتم تثبيت الركبة حسب المدة التي يقررها الطبيب ،، *اجراء تدريبات في الفترة التي يتم تثبيت الركبة *اجراء تدريبات خفيفة من الثني بدون مقاومة *اجراء تدريبات للركبة من الثني بمقاومة من الجسم * العلاج الكهربائي لاستثارة عضلات الفخذ المحيطة بالركبة *تدريبات تحت الماء لاكساب مفصل الركبة المرونة اللازمة *تدريبات بالاثقال لتقوية عضلات الركبة لاحقا بإذن الله سأذكر تدريبات باستخدام اثقال وبدونها للتقوية،، وهنا مشاركتي ليس بكوني اخصائي علاج ولكن من واقع تجربة ،، تمنياتي لكم بالسلامة والصحة والعافية نقطة مهمة ::: الاحماء بشكل جيد قبل ممارسة أي نشاط رياضي هو العامل الاساسي للحماية من مثل هذه الاصابات ،، *تحياتي* 
|
|
#10
18/04/2004, 01:52 AM
|
|||
|
|||
|
هذي بعض المعلومات عن التمزقات
*يمكن تقسيم أمراض الركبة الجراحية الى ثلاث فئات : 1- تمزق الغضروف الهلاليmeniscal tear 2- الفصال العظميosteoarthritis 3- تمزقات الرباط المتصالب الامامي ant cruciate lig tear و تمزقات الرباط الخلفيPCL تمزق الغضروف الهلالي : -إن نمط الحياة و التغذية و السمنة تلعب دور كبير في التاثير على نوعية و طبيعة الغضروف و هذه الاسباب تؤدي الى ظهور تنكس بسن مبكر و يبدأ ذلك في الثلاثينات اما التمزقات في الغضروف في سن مبكر يكون سببها الإصابات الرياضية القوية او المتكررة او حوادث السير و إصابات الركبة المباشرة. الإصابات او التمزقات في سن متاخر بعد الثلاثينات تكون على شكل مقبض الدلو أو منقار الببغاء منها م يمكن إصلاحه بالخياطة و منها ما يتوجب استئصال الأجزاء المتهتكة مع الحفاظ على الجزء الاكبر منه ان الغضروف ليس له قدرة على الشفاء لكن بذلك نسمح بتحسين التروية السلبية في حال وجود تنخر بالسطح الغضروفي يمكن تصليحه بالتثقيب او بالليزر نسعى عند الرياضيين الشباب لاصلاح الغضروف الهلالي و الحفاظ على الاربطة و تعتمد عملية الشفاء على عمر المريض و لكن تبقى هذه الطريقة الافضل بحيث يعود المريض للحالة الطبيعية خلال ايام و اسابيع بينما بالجراحة التقليدية تحتاج لاشهر و لن تعود للوضع الطبيعي بل نزيد من سرعة التنكس بالمفصل اذا كان التمزق في المنطقة المحيطية أي في مصدر التروية الدموية في هذه الحالة يجب خياطة الغضروف الفصال العظمي: - و نجد هذه الحالة في المفاصل التي تتحمل ثقل كالورك و الركبة و لها علاقة بالصحة العامة و طبيعة الحياة و ووزن المريض و حركته حتى أننا لم نلاحظ عند بعض الناس و في سن متأخرة أي نوع من الفصال العظمي و بالعكس لاحظنا العديد من صغار السن يشكون من الفصال العظمي و تلعب الوراثة دورا" كبيرا" في ذلك. ينجم الفصال العظمي عن إصابات مجهرية تؤدي إلى كسور شعرية تحت الغضروف مع الزمن تؤدي الى نقص ترويه في نفس المكان و تصلب المنطقة و تموت الطبقة الغضرفية فوقها و ظهور تكلسات محيطية و أجسام حرة داخل الركبة ايظا" الانحراف في محور الركبة كالروح و الفحج . تمزق الرباط المتصالب الأمامي . - مع انه يمكن الاعاضة عن الرباط المتصالب الامامي بتقوية عضلات الركبة و خاصة مربعة الرؤوس و الخلفي ايظا" لكن يبقى الرباط الامامي ذو أهمية بالغة و هو الذي يؤمن الثبات الامامي للركبة و في حالة اصابته تفقد الركبة ثباتها و يشعر المريض بعدم التوازن مما يؤدي إلى تخرب السطوح المفصلية و الغضاريف، لهذا السبب يجب تصليح الرباط في مرحلة مبكرة. كانت عملية الرباط سابقا" عملية صعبة و معقدة و ذات عواقب اما الان بالجراحة التنظيرية اصبحت سهلة و سريعة خاصة بأخذ جزء من الرباط الداغصي و زرعه مكان الرباط الأصلي عند الرياضيين و يمكن استخدام وتر العضلة وترية النصف لكنها اقل متانة من الرباط الداغصي الذي هو أقسى من الرباط الأصلي و يمكن أن ينقص من مدى الحركة الأصلية خاصة في البسط و الثني، أما بالنسبة للاربطة الصناعية فانها غير محبذة ، حتى أنها في بعض المراكز العالمية أصبحت ممنوعة لأنها تسرع في تنكس الركبة بشكل كامل . مع تحياتي ص ر
|
|
#11
18/04/2004, 11:44 AM
|
|||
|
|||
|
شكرا لكم جميعا على الموضوع المفيد جدا جدا
|
|
#12
18/04/2004, 01:21 PM
|
|||
|
|||
|
السلام عليكم ..
مشكور على هالموضوع .. الأخ sr800 أقصد تمزق اربطة القدم وخصوصا اذا امكن وجه القدم .. وآسفين عالازعاج |
|
#15
18/04/2004, 05:05 PM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
|
|
#18
18/04/2004, 07:13 PM
|
|||
|
|||
|
لاشكر على واجب ونعدكم بالمواضيع القيمة
|
|
#20
18/04/2004, 10:41 PM
|
||||
|
||||
|
احسنت اخي العزيز وجزاك الله خير ا
|
|
|
