سبلة العرب
سبلة عُمان الصحيفة الإلكترونية الأسئلة الشائعة التقويم البحث مواضيع اليوم جعل المنتديات كمقروءة

العودة   سبلة العرب > السبلة الطبية

ملاحظات

 
 
أدوات الموضوع البحث في الموضوع تقييم الموضوع
  #1  
قديم 30/10/2006, 02:00 PM
تيم تيم غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 29/11/2003
المشاركات: 659
عملية الغدة الدرقية ونقص الكالسيوم في الجسم ... ( عاجل جدا جدا )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ....

ما العلاقة بين عملية الغدة الدرقية والنقص الحاد في إفراز الكالسيوم عقب العملية...؟!

صحيح أن الغدد جارات الدرقية أو الفوق درقية مسؤولة عن إفراز الكالسيوم ... لكن لماذا ينقص الكالسيوم بشكل غريب وكبير في الجسم عقب الانتهاء من عملية الغدة الدرقية ..؟!

وهل يحتمل وجود خطأ طبي أثناء العملية سبب إنتشال جارات الدرقية ... ولهذا نقصت كمية الكالسيوم ... وماذا سيحدث لو كانت الجارات منتشلة بصورة واقعية ...؟ هل سيصاب المريض بالكساح ...؟!!!

حاليا المريض لا يقوى على الحراك بدون ( سقايات ) مزودة بحقن كالسيوم وهذا حدث بعد الانتهاء من عملية الغدة الدرقية ... أفتوني أرجوكم في الأسباب ...؟!!!
  مادة إعلانية
  #2  
قديم 30/10/2006, 10:00 PM
تيم تيم غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 29/11/2003
المشاركات: 659
للرفع
  #3  
قديم 30/10/2006, 10:27 PM
جهاد إبراهيم جهاد إبراهيم غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 05/05/2005
المشاركات: 364
شكرا لك أخي (تيم) على فتح هذا الموضوع


لدي استفسار آخر حول الموضوع:
ـ هل يمكن استئصال الغدة الدرقية ؟؟

حيث انني قرأت بأن لهرمونات الغدة الدرقية تأثيرات فيسيولوجية هااااااامة !!


شكرا لكم
  #4  
قديم 30/10/2006, 10:44 PM
صورة عضوية نــــدى
نــــدى نــــدى غير متواجد حالياً
عضو متميز جداً
 
تاريخ الانضمام: 30/04/2004
المشاركات: 3,874
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة تيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ....

ما العلاقة بين عملية الغدة الدرقية والنقص الحاد في إفراز الكالسيوم عقب العملية...؟!

صحيح أن الغدد جارات الدرقية أو الفوق درقية مسؤولة عن إفراز الكالسيوم ... لكن لماذا ينقص الكالسيوم بشكل غريب وكبير في الجسم عقب الانتهاء من عملية الغدة الدرقية ..؟!

وهل يحتمل وجود خطأ طبي أثناء العملية سبب إنتشال جارات الدرقية ... ولهذا نقصت كمية الكالسيوم ... وماذا سيحدث لو كانت الجارات منتشلة بصورة واقعية ...؟ هل سيصاب المريض بالكساح ...؟!!!

حاليا المريض لا يقوى على الحراك بدون ( سقايات ) مزودة بحقن كالسيوم وهذا حدث بعد الانتهاء من عملية الغدة الدرقية ... أفتوني أرجوكم في الأسباب ...؟!!!
التشنجات بعد العملية الجارحية للغدة الدرقية غالبا ما يصاحبه وقوع ضرر بالغدد جارات الدرقية
ومن اسمها جارات الدرقية فموقعها القريب جدا من الغدة الدرقية يعرضها لهذا الضرر والذي ربما يكون عن طريق احداث ضرر بسيط او ازالة كاملة وهذا يعتمد على الكمية المزالة من انسجة الغدة الدرقية
وجارات الدرقية هن اربع غدد وضئيلات الحجم قد تكون بحبة الرز وفي اغلب الاحيان الجراح ولو كان ماهرا خبيرا قد لا يستطيع ان يميز انسجة الجارات من الغدة الدرقية بسبب التصاقها الشديد بالدرقية

انظر لهذا الرسم التوضيحي ( الرسم يعبر عن وجود ورم في احدى غدد جارات الدرقية )

http://www.parathyroid.com/images/pa...oid-labled.gif

http://www.vivo.colostate.edu/hbooks...oid/glands.jpg


وتظهر اعراض التشنج حسب مقدار الضرر لهذه الجارات فاذا كان ازالة تامة وهذا يحدث في ازالة الورم السرطاني للغدة الدرقية فان الضرر يظهر بشكل اسرع بعد العملية بعكس اذا كان الضرر مجرد رضوض لهذه الجارات في حالة عدم الازالة الكاملة لورم او تضخم حميد للغدة الدرقية

وكمعلومة بسيطة غدد جارات الدرقية تقوم بفرز هرمون الباراثيرويد ( هرمون غدد جارات الدرقية ) ووظيفته الاساسية رفع نسبة الكالسيوم في الدم وذلك عن طريق سحب الكالسيوم من العظام وزيادة امتصاصه من الامعاء وتوقف فقده عن طريق الكليتين.

المريض بعد العملية قد يشعر بتشنجات في الوجه او اليد او الرجل او لا تظهر اي عرض وقد تظهر فقط عند التحفيز مثل حالة قياس ضغط الدم وذلك بسبب ضغط الاوردة وانحباس الدم مما يشجع على التصاق الكالسيوم ببروتين في الدم ويسبب التشنج الموضعي في تلك اليد ..في هذه الحالة تدرك ان المريض يعاني من نقص في الكالسيوم لكن لا توجد اعراض وقد تحدث الاعراض في اي لحظة

وتختلف مدى استمرار هذه الاعراض على مدى الضرر لهذه الجارات فكلما كان الضرر اكبر كلما زادت فترة التشنجات وحاجة المريض للعلاج التعويضي

لماذا تحدث التشجنات بعد عملية الغدة الدرقية والتي غالبا ما تظهر خلال فترة 24 الى 48 ساعة من العملية ؟
اولا :
لان الغدة الدرقية تفرز هرمون الكالستونين وهو هرمون ايضا منظم لمعدل الكالسيوم في الدم ...ووظيفته عكس هرمون جارات الدرقية اي انه يقلل نسبة الكالسيوم في الدم .
عند احداث ضرر بالغ في الغدة الدرقية ( ازالة انسجة الغدة الدرقية ) يحرر هذا الهرمون والذي كان مخزن في انسجة الغدة الدرقية مما يسبب في انقاص حاد في كالسيوم الدم .
ووجود ضرر في الجارات ( الذي غالبا ما يصاحب عملية الدرقية ) يعطل من وظيفتها في افراز هرمونها والذي يقوم برفع معدل الكالسيوم ...وهنا لا يجد الجسم المحفز لرفع الكالسيوم فتحدث اعراض التشجنات ( بسبب نقص الكالسيوم) ويكون هنا السبب عرضي .

السبب الثاني هو ان ازالة الغدة الدرقية كاملة قد يسبب في قطع الاوردة الموصلة للجارات الدرقية ومن ثم موتها او موت بعضها ..فاذا ماتت الاربع وجب التعويض الدائم (مدى الحياة )واذا كانت اقل فان النقص يكون عرضي (مؤقت )

ما هو العلاج التعويضي ؟
هو الكالسيوم
ربما يبدأ بالحقن الوريدي ومن ثم حبوب الكالسيوم مع فتامين دال

ارجو انك اتسوعبت الشرح

ودراسة الهرمونات في الجسم البشري معقد جدا وبعض الوظائف لبعض الهرمونات لم تعرف كلها للان ...
..وما اوتيتم من العلم الا قليلا ...وفق كل ذي علم عليم
  #5  
قديم 30/10/2006, 11:45 PM
تيم تيم غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 29/11/2003
المشاركات: 659
حسنا ماذا يحدث إذا كان الجسم غير قادر على امتصاص الكالسيوم الذي يتم إعطاؤه إياه عبر الحقن الوريدية ...؟!

يعني الكالسيوم الذي يتم حقن الجسم به يتم إهداره دون امتصاص ...والحال ذاته في أقراص الكالسيوم التي يتم ابتلاعها ..؟!

حسب علمي أن الهرمون الذي تفرزه جارات الدرقية يقوم بمساعدة الأمعاء على امتصاص الكالسيوم .. فهل هذا مؤشر حقيقي على تضرر الغدد جارات الدرقة ؟!

....؟!!!

بعضهم يقول :

أن الغدد جارات الدرقية تحتاج وقتا كي تستعيد قدرتها على الإفراز ... وسؤالي ها هناك وقت محدد لبدء نشاطها ...؟!!!

أم ان هذا مؤشر آخر على تضررها ...؟!!!!

حسبي الله ونعم الوكيل ...

آخر تحرير بواسطة تيم : 30/10/2006 الساعة 11:53 PM
  #6  
قديم 30/10/2006, 11:51 PM
تيم تيم غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 29/11/2003
المشاركات: 659
وهل طبيعي ألا يستعيد الشخص بعد العملية صوته مباشرة ...؟!

أم أن هذا دلالة أخرى على إصابة الأحبال الصوتية ...؟!
  #7  
قديم 01/11/2006, 01:44 PM
تيم تيم غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 29/11/2003
المشاركات: 659
للرفع
 

أدوات الموضوع البحث في الموضوع
البحث في الموضوع:

بحث متقدم
تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

قواعد المشاركة
ليس بإمكانك إضافة مواضيع جديدة
ليس بإمكانك إضافة ردود
ليس بإمكانك رفع مرفقات
ليس بإمكانك تحرير مشاركاتك

رموز الصور لا تعمل
رموز لغة HTML لا تعمل

الانتقال إلى


جميع الأوقات بتوقيت مسقط. الساعة الآن 02:52 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions Inc.
سبلة العرب :: السنة 25، اليوم 127
لا تتحمل إدارة سبلة العرب أي مسئولية حول المواضيع المنشورة لأنها تعبر عن رأي كاتبها.