[استاذ مشارك]

السلام عليكم :

اولا اود ان اشارككم النقاش وخاصه فى جدليات نقل الدم ومشاكله . ان نقل الدم فى الوقت الحالى يخضع لمعايير متفق عليها عالميا من حيث :


1- اختيار المتبرع بتوجيه اسئله شفهيه وكتابيه عليه للاجابه عن اسئله محدده محاوله للتاكد من خلوه من الامراضى وامكانيه ان يكون شخصا قادرا على التبرع .
2- يخضع لفحوصات دم ضد العديد من الفيروسات ومن اهمها فيروس نقص المناعه الى جانب فيروسات التليف الكبدى الوبائى ب و ج وغيرها .
3-يخضع الدم لمعايير عالميه فى التخزيين والفحص والنقل .
4- جميع انواع الدم مؤخوذه من مواطنيين عمانيين او مقيميين على ارضى السلطنه ولا تستورد السلطنه حاليا دماء من خارج الدوله ومنذ فتره طويله سوى ماده تدعى immunoglobulin وهذه تخضع لمعايير معينه وهى عباره عن مضادات حيويه متواجده فى الدم وليست الدم نفسه.


ورغم ذلك فان احتماليه الاصابه بالامراض تبقى موجوده :
فاحتماليه الاصابه بفيروسات كالايدز مثلا تشكل ما يقارب حاله واحده لكل سبعه ملايين حاله نقل دم اى انها نادره جدا جدا وحالات انتقال الالتهابات الكبديه تبقى حاله كل مليونيين الى 3 ملايين حاله نقل تقريبا وهذه كذلك نادره ولكنها تبقى متواجده .

واود ان اشير هنا بان نقل الدم وبالرغم من كل الفحوصات المختبريه العاليه يبقى علاجا خطيرا يمكن اعتباره دواء يزيد خطوره عن العلاج بالمواد الكيميائيه كما هو الحال فى امراض السرطانات وليس كما يعتقد العديد من العمانيين بان نقل الدم هو قمه العلاج واحسنها لان اى خطا ينشأ من نقل دم شخص لفصيله دم غير متطابقه قد ينتج عنه الوفاه بشكل كبير الى جانب انتقال الكثير من الامراض المكتشفه وغير المكتشفه لهذا فمن الضرورى الابتعاد عن المطالبه بنقل الدم وحتى نقل الدم الا عند الضروره القصوى .

كما لا ينصح بنقل الدم من الشخص لقريبه وذلك لان ذلك قد يتسبب فى مرض مناعى ينتج عنه الوفاه بنسبه 100 % وهو ما يسمى transfusion asociated graft versus host disease


واخيرا يجب الاشاره بان هناك امراض وراثيه تختلف اساليب انتقالها حسب قوانيين مندل بعضها ذا صفه سائده والاخر متنحيه تسبب فى نقص المناعه لدى الشخص فى الخلايا اللمفاويه او المضادات الحيويه او كلاهما ولعل اخطرها سابقا واكثرها فتكا مرض يسمى علميا :
severe combined immunodefeceincy syndrome

وهذا المرض اكثر فتكا من الايدز ويعالج حاليا بطرق مختلفه اهمها نقل نخاع الدم وهو اجراء طبى متوفر حديثا لمثل هذه الامراض ويجرى حاليا فى قسم امراض الدم بالمستشفى الجامعى بنسله نجاحات عاليه ولم يكن متوفرا سابقا .
اشكركم

استاذ مشارك