سبلة العرب
سبلة عُمان الصحيفة الإلكترونية الأسئلة الشائعة التقويم البحث مواضيع اليوم جعل المنتديات كمقروءة

العودة   سبلة العرب > السبلة الطبية

ملاحظات

 
 
أدوات الموضوع البحث في الموضوع تقييم الموضوع
  #1  
قديم 25/02/2004, 05:16 PM
المعاصرة المعاصرة غير متواجد حالياً
عضو جديد
 
تاريخ الانضمام: 27/04/2003
الإقامة: عمان الحبيبة
المشاركات: 78
سؤال؟؟؟؟

هل هناك علاج لمرض التهاب البنكرياس ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وماهو اسبابة؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ ؟؟؟؟؟



تحياتي ....
  مادة إعلانية
  #2  
قديم 26/02/2004, 01:12 AM
أديب العصر أديب العصر غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 18/10/2001
الإقامة: حيث لا غبار
المشاركات: 3,152
بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


غدة البنكرياس هي أحد الغدد الرئيسية في الجسم والتي تفرز الخمائر المساعدة للهضم بالإضافة لإفرازها للأنسولين الذي يضبط سكر الدم ، ويشكل التهاب البنكرياس الحاد أحد الأمراض الباطنية الحادة حيث تتظاهر بألم شديد في أعلى البطن وينتشر للظهر وكتف واحد ( الأيمن عادة ) أو كلا الكتفين ، ويكون الألم مستمراً ثم ينتشر ويتعمم في كافة البطن ، ويترافق بغثيان وإقياءات متكررة ،وفي الحالات الشديدة قد تترافق الأعراض بتسرع في ضربات القلب مع هبوط وأحياناً فشل حاد في الكليتين.

ماهي أهم أسباب التهاب البنكرياس الحاد ؟

السبب الأول الحصيات المرارية : وتشكل 50 % من الأسباب لالتهاب البنكرياس الحاد حيث تمر هذه الحصيات في الطرق الصفراوية وتسبب انسداداًً في مجل واتر حيث مكان تفريغ القناة البنكرياسية لمفرزاتها وقد تستطيع الحصاة المرور ، لكن التخريش والوذمة الحاصلة في مجل واتر تكون سبباً لالتهاب البنكرياس الحاد نتيجة إعاقتها لتفريغ المفرزات البنكرياسية.

ويشكل تناول الكحول السبب الرئيسي الثاني لالتهاب البنكرياس الحاد حيث يسبب حوالي 20 % من الحالات .

والسبب الثالث هو عبارة عن عدة أسباب أخرى مختلفة قد تسبب التهاب البنكرياس الحاد أهمها الإرتفاع الشديد في الشحوم ( الدهون ) الدموية ، والرض على البنكرياس ( عقب حوادث السيارات مثلاً ) ، وكذلك بعض الأدوية ، والإرتفاع الشديد في كالسيوم الدم ، وفي حالات قليلة بعد اجراء منظار للأقنية الصفراوية E.R.C.P .

وكيف يتم تشخيص المرض ؟

بالإضافة للأعراض السريرية التي يشكو منها المريض فإن التحاليل الدموية تظهر إرتفاعاً في تحاليل وظائف البنكرياس في الدم والبول إلى أكثر من ثلاثة أضعاف ( خاصة الأميلاز والليباز ) بالإضافة إلى بعض الإضطرابات في أملاح الدم مثل نقص الكالسيوم ، بالاضافة إلى بعض الإضطرابات التي تدل على شدة التهاب البنكرياس أو حدوث بعض المضاعفات له مثل الإرتفاع الشديد في كريات الدم البيضاء ، والنقص في أكسجين الدم ، وزيادة البولة الدموية.

هناك أيضاً الأشعة الصوتية للبطن التي تفيد سواء في تشخيص التهاب البنكرياس الحاد ( حيث تبدو البنكرياس متضخمة ) أو في كشف مسببات الإلتهاب ( الحصيات في المرارة أو الطرق الصفراوية ) كما تساعد الأشعة الصوتية أيضاً في كشف بعض مضاعفات المرض مثل وجود تنخر أو نزيف في البنكرياس ، أو وجود كيسة كاذبة حول البنكرياس أو تشكل خراج في البنكرياس ، وهذه الأمور تتوضح في التصوير المقطعي للبطن.

تفيد أيضاً أشعة الصدر في كشف ما إذا كان التهاب البنكرياس قد سبب انصباباً ( تجمع سائل ) في غشاء الجنب المبطن للرئتين ، أو سبب ذات رئة استثنائية ، كذلك تفيد أشعة البطن البسيطة في كشف ما إذا سبب التهاب البنكرياس الحاد وضعفاً في حركة الأمعاء ( الخزل المعوي ).


وما هي مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد ؟

1 ) حدوث تنخر في البنكرياس مسبباً ما يسمى بإلتهاب البنكرياس التنخري والذي يترافق بحدوث انتان بكتيري في مكان التنخر ، وعندئذ تسوء حالة المريض حيث يزداد الألم البطني وكريات الدم البيض بشكل كبير ، وقد يحدث تجرثم دم وقد يحتاج الأمر لإجراء عمل جراحي لإزالة مكان التنخر في البنكرياس Surgical Debridment .

2 ) تشكل الكيسة الكاذبة والتي تتظاهر بإستمرار الألم البطني وزيادة الأميلاز في الدم لفترة طويلة وقد يحدث إنتان جرثومي أو نزيف في الكيسة ، وقد تضغط الكيسة على الأعضاء المجاورة أو يحدث تمزق فيها ، والعلاج في الحالات الأخيرة هو بإزالة الضغط داخل الكيسة بواسطة منظار البطن أو بعمل جراحي ولكن إذا لم تسبب الكيسة الكاذبة أية مشاكل فالعلاج المحافظ والمراقبة فقط هما المتبعان.

3 ) التهاب بكتيري : حيث قد تحدث خراجة في البنكرياس ، أو التهاب في الكيسة الكاذبة ، أو التهاب في الطرق الصفراوية Cholangitis أو التهاب رئة حاد Pneumonia ، وفي جميع هذه الحالات يتم إجراء مزرعة للدم أو العينات المأخوذة من البنكرياس أو القناة الصفراوية ، ثم يوضع المريض على مضادات حيوية واسعة الطيف .

4 ) مضاعفات رئوية : وتشمل حدوث انكماس في جزء من الرئة ، أو تجمع سائل في الغشاء الجنبي المبطن للرئة ، أوالتهاب رئوي حاد Pneumonia أو فشل تنفسي ( A . E . D . S ) .

5 ) فشل كلوي حاد ناجم إما عن نقصان حاد في سوائل الجسم أو تنخر في الأنابيب الكلوية.

العـلاج :

هو علاج محافظ Conservative في الحالات الغير مترافقة بمضاعفات ، حيث يمنع المريض من تناول الطعام أو السوائل عن طريق الفم حتى يخف الألم البطني وتتحسن وظائف البنكرياس ، وكذلك يتم إعطاء المريض كمية كافية من السوائل والتغذية عبر الوريد بالإضافة لإعطاءه مسكنات الألم القوية وتصليح الإضطرابات في أملاح الدم والكالسيوم ، أما بالنسبة للمضادات الحيوية واسعة الطيف فتعطى في حال وجود علامات على التهاب بكتيري سواء في البنكرياس أو الرئتين أو غير ذلك ، كذلك يجب ضبط سكر الدم بشكل جيد والشحوم الدموية.

بالنسبة للتداخلات الجراحية فتجرى عند حدوث مضاعفات لإلتهاب البنكرياس الحاد ، حيث يتم استئصال الجزء المتنخر والمصاب بالإلتهاب في البنكرياس بواسطة المنظار البطني أو يتم تفريغ الكيسة الكاذبة للبنكرياس عن طريق إبرة تحت الجلد وبمساعدة الأشعة المقطعية ، كما أنه في حالة كون سبب التهاب البنكرياس هو الحصيات المرارية ، فيتم إجراء منظار للأقنية الصفراوية لإستئصال الحصاة السادة لمجرى الصفراء.

إستئصال المرارة في اليوم الثاني أو الثالث من التهاب البنكرياس الحاد ضروري أحيانا.


وفي الختام لا بد من القول أن درهم وقاية خير من قنطار علاج ، حيث أن ضبط مستوى شحوم (دهون ) الدم وتخفيف الوزن والإمتناع عن تناول المشروبات الكحولية ، بالإضافة لإستئصال المرارة في حال وجود حصيات فيها ، كل ذلك هو الأسلوب الأمثل لمنع حدوث التهاب البنكرياس الحاد.

جمعتها لك اخي العزيز
  #3  
قديم 26/02/2004, 04:34 PM
صورة عضوية * ابو جاسم *
* ابو جاسم * * ابو جاسم * غير متواجد حالياً
عضو متميز جداً
 
تاريخ الانضمام: 28/09/2003
الإقامة: Oman
المشاركات: 3,511
thanks

  #4  
قديم 05/03/2004, 10:26 PM
ahmed yaseen ahmed yaseen غير متواجد حالياً
عضو جديد
 
تاريخ الانضمام: 04/02/2004
الإقامة: كل بلاد العرب موطني
المشاركات: 95
  #5  
قديم 06/03/2004, 04:46 PM
المعاصرة المعاصرة غير متواجد حالياً
عضو جديد
 
تاريخ الانضمام: 27/04/2003
الإقامة: عمان الحبيبة
المشاركات: 78
شكرا اخي على المعلومات القيمة

بس في سؤال اخر

هل يؤثر استئصال البنكرياس او جزء منه على حياة المريض؟؟

وهل وهل توجد حصيات داخل غدة البنكرياس

مع الشكر

تحياتي ...
 

أدوات الموضوع البحث في الموضوع
البحث في الموضوع:

بحث متقدم
تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

قواعد المشاركة
ليس بإمكانك إضافة مواضيع جديدة
ليس بإمكانك إضافة ردود
ليس بإمكانك رفع مرفقات
ليس بإمكانك تحرير مشاركاتك

رموز الصور لا تعمل
رموز لغة HTML لا تعمل

الانتقال إلى


جميع الأوقات بتوقيت مسقط. الساعة الآن 06:26 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions Inc.
سبلة العرب :: السنة 25، اليوم 127
لا تتحمل إدارة سبلة العرب أي مسئولية حول المواضيع المنشورة لأنها تعبر عن رأي كاتبها.