سبلة العرب
سبلة عُمان الصحيفة الإلكترونية الأسئلة الشائعة التقويم البحث مواضيع اليوم جعل المنتديات كمقروءة

العودة   سبلة العرب > السبلة الطبية

ملاحظات

 
 
أدوات الموضوع البحث في الموضوع التقييم: تقديرات الموضوع: 18 تصويتات، المعدل 3.83.
  #651  
قديم 01/05/2006, 08:13 PM
zeus zeus غير متواجد حالياً
تخصص طوارئ
 
تاريخ الانضمام: 24/03/2006
المشاركات: 201
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة فرووووحه
الصداع يكون متركز في منطقة حوالي العينين بشكل كبير وليس له علاقة بالضوضاء ..

وبصراحه انا لم اقم بفحص النظر منذ سنه تقريبا حيث كان النظر عندي 6/6

السؤال الان ما هي الفحوصات التي يلزم علي القيام بها لاطمئن ؟؟ مع الشكر
لم تخبرينا إن كان نفس الصداع يحدث في أوقات أخرى غير القيادة وهل هو على نفس المستوى أو يسوء تدريجيا
وجود الغثيان يشير إلى ان المشكلة ليست بالنظر.. ولكن لا بأس من البدأ بفحص النظر
إذا كان الصداع والغثيان يحدث مع المسافات الطويلة فقط ذلك يجعل دوار الحركة التشخيص الأقرب.
  مادة إعلانية
  #652  
قديم 01/05/2006, 08:49 PM
zeus zeus غير متواجد حالياً
تخصص طوارئ
 
تاريخ الانضمام: 24/03/2006
المشاركات: 201
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة المناره
أختي تسأل عنpermea-plus ما فوائده وما اضراره؟
هذا الدواء عبارة عن مجموعة فيتامينات والعناصر المعدنية. يدعي صاحب المنتج أنه يؤثر على البشرة والشعر.
للأسف المنتج لم تجرى عليه أي دراسات لإثبات مفعوله أو الأعراض الجانبية ولذلك هو ليس من الأدوية الموثقة في دائرة الدواء والغذاء الأمريكية ولذلك لا يمكن وضع توصيات بخصوصه.

هذا موقع عربي إعلاني للدواء

http://www.naturalhealthlines.com/ar...rmea.htm#about

للتذكير هذا موقع إعلاني للشركة ومن المتوقع أن تعطي معلومات تسويقية أكثر منها علمية
ملاحضتي: هناك إختلاف في الرأي لإستخدام فيتامين A بكميات مرتقعة عند بداية الحمل

تحياتي
  #653  
قديم 02/05/2006, 02:23 AM
فهاد فهاد غير متواجد حالياً
خــــــاطر
 
تاريخ الانضمام: 25/04/2006
المشاركات: 3
Unhappy

اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة zeus
أخي العزيز الأرقام التي ذكرتها هي للمستويات الطبيعية المتوقعة ولم تذكر نتائج تحليل الدم عندك

كما أخبرتك أفضل أن لا تذكرها ولكن تأكد بنفسك انها تقع ضمن المستوى الطبيعي المذكور خاصة انك ذكرت انك لا تعاني من عجز جنسي

يفضل التأكد ايضا من مستوى الدهون في الدم.
مشكور وما قصرت على سرعه الاستجابه بس حبيت اوضحلك شي انه المستويات اللي انا حطيتها هذي هي نفسها نتيجه التحليل مالي يعني التحاليل اللي انا كتبتها والارقام هذي نسخه من تحليل الدم مالي وعشان جذي ابي اعرف هل الارقام اللي انا كتبتها واللي هي تخصني طبيعيه والا لا ؟؟
  #654  
قديم 02/05/2006, 12:02 PM
صورة عضوية فرووووحه
فرووووحه فرووووحه غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 14/08/2003
الإقامة: الباطنه
المشاركات: 109
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة zeus
لم تخبرينا إن كان نفس الصداع يحدث في أوقات أخرى غير القيادة وهل هو على نفس المستوى أو يسوء تدريجيا
وجود الغثيان يشير إلى ان المشكلة ليست بالنظر.. ولكن لا بأس من البدأ بفحص النظر
إذا كان الصداع والغثيان يحدث مع المسافات الطويلة فقط ذلك يجعل دوار الحركة التشخيص الأقرب.

الصداع يحدث في اوقات القياده فقط وللمسافات الطويله ومن النادر ان يحدث اذا كنت في البيت

ولكن عفوا اخي هل لدوار الحركه من علاج او ادويه ام هو امر عارض فقط لا يحتاج للعلاج .. وشكرا على الردود واعذرني على الاطاله
  #655  
قديم 02/05/2006, 01:46 PM
بحر من الوله بحر من الوله غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 26/12/2005
الإقامة: في القلوب
المشاركات: 303
السلام عليكم
ماهي اسباب حدوث ضيق النفس فجأة!!!
  #656  
قديم 03/05/2006, 04:47 PM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة بحر من الوله
السلام عليكم
ماهي اسباب حدوث ضيق النفس فجأة!!!
السلام عليكم

يجب التفريق هنا أخي الكريم بين المرضى على أساس المرحلة العمرية والأمراض السابقة لأن هذه تحدد الأسباب المحتملة للحالة وهي كثيرة جدا ومتعددة، أذكر منها -على العموم- والقائمة تطول:

* أسباب متعلقة بمجاري التنفس،
مثلا:
- عند الأطفال وخصوصا في سن ما قبل المدرسة : أجسام غريبة يبتلعها الطفل فتسد مجرى التنفس
- عند المصابين بالربو : أزمة الربو الحادة
- عند المصابين ببعض أنواع الحساسية : انقباض الحنجرة
* أسباب رئوية، مثلا:
- التهاب ذات الرئة
- الاستسقاء الرئوي
- ثقب الغشاء المبطن للرئة
* أسباب قلبية، مثلا:
- الهبوط القلبي
- الجلطة القلبية
- الجلطات الرئوية
- اضطراب النبض
- أسباب متعلقة بالصمامات القلبية
* أسباب عصبية، مثلا:
- بعض أنواع التهابات الأعصاب التي تؤدي إلى ضعف في عضلات التنفس
* التسمم، مثلا:
- التسمم بجرعات زائدة من الأسبرين
* أسباب نفسية، مثلا:
- فرط التنفس
* أسباب أخرى، مثلا:
- الحموضة الكيتونية عند مرضى السكري
- نقص الدم/ السوائل الحاد

دمتم بعافية


================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين
  #657  
قديم 03/05/2006, 08:21 PM
realy me realy me غير متواجد حالياً
عضو جديد
 
تاريخ الانضمام: 03/10/2005
المشاركات: 48
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ممكن السؤال يكون مكرر

انا شاب 21 واعني من حب الشباب ولكن المشكله لما الحبوب تروح تبقى بقع سوداء حاولت وراجعت مستشفيات ولكن لا فائده فما هيه نصيحتكم لي

وهل للحلويات دخل في هذا
  #658  
قديم 04/05/2006, 09:00 AM
صورة عضوية جينارو
جينارو جينارو غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 22/11/2001
الإقامة: ....
المشاركات: 114
............

آخر تحرير بواسطة جينارو : 04/05/2006 الساعة 09:04 AM
  #659  
قديم 04/05/2006, 09:11 AM
zeus zeus غير متواجد حالياً
تخصص طوارئ
 
تاريخ الانضمام: 24/03/2006
المشاركات: 201
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة فهاد
مشكور وما قصرت على سرعه الاستجابه بس حبيت اوضحلك شي انه المستويات اللي انا حطيتها هذي هي نفسها نتيجه التحليل مالي يعني التحاليل اللي انا كتبتها والارقام هذي نسخه من تحليل الدم مالي وعشان جذي ابي اعرف هل الارقام اللي انا كتبتها واللي هي تخصني طبيعيه والا لا ؟؟
أهلا بك مجدا
كما أوضحت أخي المعلومات المذكورة هي للمستويات الطبيعية للهرمونات
أنت ذكرت مثلا :

اقتباس:
Testosterone Nmol/l
Male : 7.0 - 29.5
Female : 0.21 - 2.98
يعني المستوى الطبيعي للرجل بين 7 إلى 29.9 Nmol/L ولكن لم يذكر مستواه في الدم لديك
وظني أنه مذكور لديك في مكان مقابل لهذه المعلومة. كما أخربتك فقط تأكد أن النتيجة تقع بين العددين المذكوريين.

الأهم أن تفحص مستوى الدهون وتنضم إلى نادي صحي وبعد ذلك يمكن ان تفكر في إجراء عملية من غيره

تحياتي أخي العزيز
  #660  
قديم 04/05/2006, 09:49 AM
صورة عضوية شاهين العامد
شاهين العامد شاهين العامد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 20/04/2006
الإقامة: العــــــــــامد
المشاركات: 167
Unhappy


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا شاب في الخامسه والعشرين من العمر
اعزب ...
مشكلتي عندي رعشه في اليدين لا تفارقني ابدا
(انتفاض في الاصابع وعدم القدره احيانا في التحكم بها )
اعاني منها كثيرا وتلازمني قبل دخولي لاي اختبار بشده ..
وعندما احس ان الانضار كلها متوجه الي
(جلسه مع اصدقائي , او في احد المجالس في البلد , او اثنا تقديمي لبرزينتيشن )
او عندماادخل في نقاش حاد او مشاده في الكلام
لذالك احاول في كثير من الاحيان الابتعاد
عن مثل هذي الاشياء ولاكن لا يمكنني الابتعاد
عن الاختبارات والهروب منها....
تصل بي الحاله احيانا الى نوبات من الدوار ..
اجريت فحوصات الضغط والسكر والحمد لله
لم يظهر عندي اي منها ...

ارجو منكم ان تفيدوني
ما اسباب مثل هذي الرعشه ؟؟
هل من علاج لها ؟؟


  #661  
قديم 04/05/2006, 09:55 AM
صورة عضوية الصقر الملكي
الصقر الملكي الصقر الملكي غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 31/01/2006
المشاركات: 238
أجريت عملية فى العمود الفقري بسبب وجود بعض العظام مكسورة عند منطقة القطنية وبعد الانتهاء من العملية بأسبوع حسيت بأن رجلى تؤلمنى وقال لى الطيبب بأنه من تأثير العملية وخرجت من المستشفى وبعد 3 أيام بدأت رجلى الثانية تؤلمنى وبحيث لاأقدر أن أقف أو امشى وانا على هذى الحالة منذ شهر ونص والاطباء قالوا لى أنها تحتاج الى تمارين العلاج الطبيعى وان امارس التمارين لكن بدون فايدة وأحس بألم فى الرجلين مستمر ( صولان فى الرجلين ) مع العلم ان السكر عندى ينخفض ويرتفع .
فجزاكم الله خير أنصحونى بماذا أفعل
  #662  
قديم 04/05/2006, 10:07 AM
zeus zeus غير متواجد حالياً
تخصص طوارئ
 
تاريخ الانضمام: 24/03/2006
المشاركات: 201
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة فرووووحه
الصداع يحدث في اوقات القياده فقط وللمسافات الطويله ومن النادر ان يحدث اذا كنت في البيت

ولكن عفوا اخي هل لدوار الحركه من علاج او ادويه ام هو امر عارض فقط لا يحتاج للعلاج .. وشكرا على الردود واعذرني على الاطاله
مرحبا

أولا أنصحك بإجراء الفحص الطبي للتأكد من عدم وجود سبب مرضي, ولو أن نسبة وجود ذلك ضئيلة جدا من وصفك للأعراض وخاصة أنها مرتبطة بحدث معين.

ثانيا: لماذا يصاب البعض بدوار الحركة؟

تنقل المعلومات عن موقع الأنسان والذي حوله إلى المخ عن طريق العينين والأذن الداخلية ومستشعرات الحركة في الجسم.
يحدث دوار الحركة عندما تنقل هذه الأجهزة معلومات متضاربة مثلا عند قراءة كتاب أثناء الركوب في سيارة. فالعينين تنقل صورة ثابتة بينما تنقل الأذنين معلومات عن الحركة. يختلف تأثير ذلك من شخص لأخر

إذا كنتي تقودين بنفسك حاولي التركيز أثناء القيادة وخاصة بالأشياء التي أمامك.
إذا كنتي مجرد راكب لا تشغلي نفسك بالقراءة وحاولي النضر للأمام فقط.
ينصح بعدم أخذ وجبة كبيرة قبل القيادة لمسافة طويلة.


إذا لم تنفع هذه الطريقة يمكنك إستخدام بعض الأدوية
للأسف معضم الأدوية المستخدمة لدوار الحركة تسبب النعاس ما عدا دواء واحد يطلق عليه زفران zofran ,وهو مرتفع السعر بعض الشيء. ولذلك لا ينصح بأخذها لسائق المركبة.
يمكنك أخذ دواء مضاد للغثيان قبل نصف ساعة مثل metoclopramide 10mg وملاحضة الفرق
  #663  
قديم 04/05/2006, 11:53 AM
ساحر الشرق ساحر الشرق غير متواجد حالياً
عضو متميز
 
تاريخ الانضمام: 20/07/2003
الإقامة: داخل فلوبي
المشاركات: 1,112
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة ساحر الشرق
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

عندي استفسار عن فحص الدم للامراض الوراثية للمقبيلن على الزواج....

كيف يتم؟؟ وماهي الامراض اللتي يجرى الفحص عنها؟؟ وهل توخذ عينة من السائل المنوي؟؟

وهل يذهب كل شخص على حده او يذهب الاثنان معا..اقصد الرجل والمراءة؟؟؟
يا سؤال ارجع مكانك

سؤال وسحبناه..

محد من الاطباء جاوب..يمكن لا يوجد طبيب مختص بهذي الامور...
  #664  
قديم 04/05/2006, 01:31 PM
بحر من الوله بحر من الوله غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 26/12/2005
الإقامة: في القلوب
المشاركات: 303
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة الحكيم العماني
السلام عليكم

يجب التفريق هنا أخي الكريم بين المرضى على أساس المرحلة العمرية والأمراض السابقة لأن هذه تحدد الأسباب المحتملة للحالة وهي كثيرة جدا ومتعددة، أذكر منها -على العموم- والقائمة تطول:

* أسباب متعلقة بمجاري التنفس،
مثلا:
- عند الأطفال وخصوصا في سن ما قبل المدرسة : أجسام غريبة يبتلعها الطفل فتسد مجرى التنفس
- عند المصابين بالربو : أزمة الربو الحادة
- عند المصابين ببعض أنواع الحساسية : انقباض الحنجرة
* أسباب رئوية، مثلا:
- التهاب ذات الرئة
- الاستسقاء الرئوي
- ثقب الغشاء المبطن للرئة
* أسباب قلبية، مثلا:
- الهبوط القلبي
- الجلطة القلبية
- الجلطات الرئوية
- اضطراب النبض
- أسباب متعلقة بالصمامات القلبية
* أسباب عصبية، مثلا:
- بعض أنواع التهابات الأعصاب التي تؤدي إلى ضعف في عضلات التنفس
* التسمم، مثلا:
- التسمم بجرعات زائدة من الأسبرين
* أسباب نفسية، مثلا:
- فرط التنفس
* أسباب أخرى، مثلا:
- الحموضة الكيتونية عند مرضى السكري
- نقص الدم/ السوائل الحاد

دمتم بعافية


================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين
وعليك السلام ورحمة من الله وبركاته
اشكرك اخي الكريم على تفضلك بالاجابة على سؤالي
لا اعاني ولله الحمد من اية امراض،فقط فجأة استيقظ من نومي وانا غير قادرة على التنفس..
لا ادري ما تفسير ذلك!! علما بان هذه هي المرة الثانية
بارك الله فيك وشكرا لك مجددا
  #665  
قديم 04/05/2006, 10:17 PM
صوت الحقيقه صوت الحقيقه غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 22/04/2005
المشاركات: 317
فيتامين B6

السلام عليكم والرحمه

اريد معلومات عن فيتامين B6

اين يوجد ؟؟
وما الاسباب التي يسببها نقصه؟؟

وله له العلاقه بالجروح التي تظهر على جانبي الفم من الداخل؟؟

وذلك لان هذه الفتره يظهر بعض الحبوب في فمي وقالت احد الممرضات بسبب نقص فيتامين B6


وشكرا
  #666  
قديم 05/05/2006, 06:37 AM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة صوت الحقيقه
السلام عليكم والرحمه

اريد معلومات عن فيتامين B6

اين يوجد ؟؟
وما الاسباب التي يسببها نقصه؟؟

وله له العلاقه بالجروح التي تظهر على جانبي الفم من الداخل؟؟

وذلك لان هذه الفتره يظهر بعض الحبوب في فمي وقالت احد الممرضات بسبب نقص فيتامين B6


وشكرا
السلام عليكم

لو تكرمت بالنظر إلى المداخلتين 624/ 625 في الصفحة السابقة من نفس هذا الموضوع فلعل فيها إجابة عن "الجروح" التي ذكرتها.

دمتم بعافية


================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين

آخر تحرير بواسطة الحكيم العماني : 05/05/2006 الساعة 08:12 AM
  #667  
قديم 05/05/2006, 09:13 PM
صورة عضوية شمعة فرح
شمعة فرح شمعة فرح غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 03/07/2003
المشاركات: 852
سلاااام عليكم
انا اعاني من كحة مصاحبة لبلغلم من الرئتين من حوالي تقريبا ثلاثة اسابيع ومااستخدمت ادوية فهل علي مراجعة الطبيب ؟؟
  #668  
قديم 06/05/2006, 05:33 AM
Omani_Moon Omani_Moon غير متواجد حالياً
1986
 
تاريخ الانضمام: 05/10/2004
المشاركات: 13,278
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة شمعة فرح
سلاااام عليكم
انا اعاني من كحة مصاحبة لبلغلم من الرئتين من حوالي تقريبا ثلاثة اسابيع ومااستخدمت ادوية فهل علي مراجعة الطبيب ؟؟
٣ اسابيع!!
انصحك بالاسراع في استشارة طبيب، ففي بعض الاحيان قد تتحول من مرض مؤقت الى حالة طارئة اذا لم تعالجChronic!
  #669  
قديم 07/05/2006, 08:59 AM
صورة عضوية شاهين العامد
شاهين العامد شاهين العامد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 20/04/2006
الإقامة: العــــــــــامد
المشاركات: 167
Unhappy

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...:
اخواني لم يرد احد منكم على تسالاتي
  #670  
قديم 07/05/2006, 09:31 AM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة شاهين العامد

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا شاب في الخامسه والعشرين من العمر
اعزب ...
مشكلتي عندي رعشه في اليدين لا تفارقني ابدا
(انتفاض في الاصابع وعدم القدره احيانا في التحكم بها )
اعاني منها كثيرا وتلازمني قبل دخولي لاي اختبار بشده ..
وعندما احس ان الانضار كلها متوجه الي
(جلسه مع اصدقائي , او في احد المجالس في البلد , او اثنا تقديمي لبرزينتيشن )
او عندماادخل في نقاش حاد او مشاده في الكلام
لذالك احاول في كثير من الاحيان الابتعاد
عن مثل هذي الاشياء ولاكن لا يمكنني الابتعاد
عن الاختبارات والهروب منها....
تصل بي الحاله احيانا الى نوبات من الدوار ..
اجريت فحوصات الضغط والسكر والحمد لله
لم يظهر عندي اي منها ...

ارجو منكم ان تفيدوني
ما اسباب مثل هذي الرعشه ؟؟
هل من علاج لها ؟؟


عذرا أخي فأحيانا نغفل بعض المداخلات لكثرتها!

لعل ما تعانيه قريب من أعراض الرهاب الاجتماعي ويمكنك النظر إلى المداخلة رقم 7 في الرابط التالي والدخول إلى الموقعين الموجودين.

http://om.s-oman.net/showthread.php?t=249098

وإذا كان لديك مزيد استفسار بعدها فيمكنك الرجوع بمداخلتك.

دمتم بعافية


================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين
  #671  
قديم 07/05/2006, 01:01 PM
diablo diablo غير متواجد حالياً
خــــــاطر
 
تاريخ الانضمام: 31/03/2005
المشاركات: 2
العمليات القيصرية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
اعزائي الاخصائيين لدي استفسار عن العمليات القيصرية اثناء الولاده..
نلاحظ منذ السنوات القليله الماضيه ان أغلب الولاداة تكون بعمليه قيصريه.. وفي بعض الاحيان تقوم الممرضات باإلاحاح على الحامل واقناعها بعمل هذه العمليه للولادة وتخويفها بانه اذا لم تجرها فسوف يكون ذلك خطر عليها وعلى الجنين..

فما سر هذه العمليه وما اضرارها على النساء؟
وهل صحيح ان المراه اذا وضعت بواسطة هذه العمليه اكثر من مرتين فان ذلك سوف يسبب مشكلات العقم و اخطار اخرى؟؟
  #672  
قديم 07/05/2006, 02:46 PM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة diablo
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
اعزائي الاخصائيين لدي استفسار عن العمليات القيصرية اثناء الولاده..
نلاحظ منذ السنوات القليله الماضيه ان أغلب الولاداة تكون بعمليه قيصريه.. وفي بعض الاحيان تقوم الممرضات باإلاحاح على الحامل واقناعها بعمل هذه العمليه للولادة وتخويفها بانه اذا لم تجرها فسوف يكون ذلك خطر عليها وعلى الجنين..

فما سر هذه العمليه وما اضرارها على النساء؟
وهل صحيح ان المراه اذا وضعت بواسطة هذه العمليه اكثر من مرتين فان ذلك سوف يسبب مشكلات العقم و اخطار اخرى؟؟
السلام عليكم

لا أملك أرقاما الآن لإثبات الزيادة في هذه العمليات، ولكن ما لاحظته أن هناك توجها متزايدا لإجرائها أحيانا لأسباب تتعلق بخلو الطبيبة من المساءلة الطبية إذا ما حدثت أي مضاعفات أثناء الولادة الطبيعية. (وجهة نظر شخصية)

لعل الوصلات التالية تعطي فكرة عن العمليات القيصرية وأسباب إجرائها

http://www.6abib.com/a-345.htm

http://www.6abib.com/a-1008.htm

لا تسبب العمليات القيصرية العقم، لكن إجراء العملية لمرتين قد يضطر الطبيبة إلى إجرائها في كل ولادة تالية.

دمتم بعافية


================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين
  #673  
قديم 07/05/2006, 03:19 PM
صورة عضوية The Heart
The Heart The Heart غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 14/02/2005
الإقامة: Eye of the Storm
المشاركات: 962
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة الحكيم العماني
السلام عليكم

لا أملك أرقاما الآن لإثبات الزيادة في هذه العمليات، ولكن ما لاحظته أن هناك توجها متزايدا لإجرائها أحيانا لأسباب تتعلق بخلو الطبيبة من المساءلة الطبية إذا ما حدثت أي مضاعفات أثناء الولادة الطبيعية. (وجهة نظر شخصية)

لعل الوصلات التالية تعطي فكرة عن العمليات القيصرية وأسباب إجرائها

http://www.6abib.com/a-345.htm

http://www.6abib.com/a-1008.htm

لا تسبب العمليات القيصرية العقم، لكن إجراء العملية لمرتين قد يضطر الطبيبة إلى إجرائها في كل ولادة تالية.

دمتم بعافية





================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين


قبل حوالي عده اشهر ناقشنا موضوع زياده العمليات القيصريه ولا اجد الرابط الآن.اوردنا بعض الاحصائيات من عمان ومن بعض الدول مثل بريطانيا ولم تكن هناك زياده غير ملحوظه بالنسبه للولاده بشكل عام.تحديد اللحظه اللتي ينبغي على الطبيب ان يتخذ قراره ما بين اجراء العمليه او الانتظار في اعتقادي لحظه حاسمه فقد يفضل البعض الانتظار والبعض يفضل العمليه لما يراه في الانتظار من خطوره على الجنين.اعتقد في هذه المسأله ومع وجود بعض النقاط اللتي توجه الطبيب لهذا الاختيار او ذاك الا انها ليست 1+1=2 بل مسأله قد يختلف فيها اكثر من طبيب وارى ان تناقش الحاله جيدا مع المريضه قبل اتخاذ القرار ومن ثم يتحمل الكل لمسؤلياته(الطبيب والمريض)

شكرا
  #674  
قديم 07/05/2006, 04:55 PM
صورة عضوية شمعة فرح
شمعة فرح شمعة فرح غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 03/07/2003
المشاركات: 852
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة Omani_Moon
٣ اسابيع!!
انصحك بالاسراع في استشارة طبيب، ففي بعض الاحيان قد تتحول من مرض مؤقت الى حالة طارئة اذا لم تعالجChronic!
مرسي عماني مون
اتوقع مافي شي لانه الدكتورة وصفتلي دواء مضاد للسعال فقط
  #675  
قديم 07/05/2006, 05:08 PM
الاسيوي الاسيوي غير متواجد حالياً
عضو جديد
 
تاريخ الانضمام: 29/10/2005
المشاركات: 77
Thumbs up إنزال الخصية الى موضعها الطبيعي

أشكركم جزيل الشكر على ردكم على استفسارات الاخوة و الاخوات


لدية موضوع بسيط الرجاء افادتي

انا راح اتحدث عن الموضوع بشكل عام و ليس لدية مسطلحات طبيبة

الموضوع :

بان مولود ذكر ولد و لدية مشكلة في الخصيتين و لم يلاحظ احد ذكر حيث انه الخصية اليسري مرتفعة و ليس في مكانها و لما بلغ الطفل العمر 12 احس بالم عند الركض و راجع المستشفى و قيل بانه عليه اجراء العملية لانزال الخصية لمكانها الطبيعي بشرط اذا كانت الخصية سليمة و اذا غير سليمة سيتم ازالتها و بحمدالله اجريت العملية و تم انزال الخصية بمكانها الطبيعي و كل الامور على ما يرام و الطفل الان عمره 14 سنة و لا يحس باي الم و لكن المشكلة سمع والديه الطفل من احد الناس بانه احتمال بان الولد سيكون عقيما لا سمح الله (و لم يذكر له ذلك عند اجراء العملية و حتى بعد العملية لم يقل له احد في المستشفى )

الرجاء و كلى رجاء طمئنة والدية الطفل و الرد على هذا الاستفسار


واشكركم مرة اخرى
  #676  
قديم 07/05/2006, 05:14 PM
صورة عضوية شاهين العامد
شاهين العامد شاهين العامد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 20/04/2006
الإقامة: العــــــــــامد
المشاركات: 167
Smile

شكا جزيلا للاخ الحكيم العماني...
  #677  
قديم 07/05/2006, 09:22 PM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة الاسيوي
أشكركم جزيل الشكر على ردكم على استفسارات الاخوة و الاخوات


لدية موضوع بسيط الرجاء افادتي

انا راح اتحدث عن الموضوع بشكل عام و ليس لدية مسطلحات طبيبة

الموضوع :

بان مولود ذكر ولد و لدية مشكلة في الخصيتين و لم يلاحظ احد ذكر حيث انه الخصية اليسري مرتفعة و ليس في مكانها و لما بلغ الطفل العمر 12 احس بالم عند الركض و راجع المستشفى و قيل بانه عليه اجراء العملية لانزال الخصية لمكانها الطبيعي بشرط اذا كانت الخصية سليمة و اذا غير سليمة سيتم ازالتها و بحمدالله اجريت العملية و تم انزال الخصية بمكانها الطبيعي و كل الامور على ما يرام و الطفل الان عمره 14 سنة و لا يحس باي الم و لكن المشكلة سمع والديه الطفل من احد الناس بانه احتمال بان الولد سيكون عقيما لا سمح الله (و لم يذكر له ذلك عند اجراء العملية و حتى بعد العملية لم يقل له احد في المستشفى )

الرجاء و كلى رجاء طمئنة والدية الطفل و الرد على هذا الاستفسار


واشكركم مرة اخرى
السلام عليكم

حفظك الله أخي الكريم وأهلك من كل سوء

ليست مشكلة الخصية المختفية بالنادرة، وعادة يكون اكتشافها مبكرا في شهور الطفل الأولى ولكن قد يتأخر ذلك أحيانا لأسباب متعددة.

هناك عدة نقاط يجب أخذها بالاعتبار في حالة اكتشاف الخصية المختفية في عمر متأخر كمثل حالة هذا الطفل:

* العقم: تبرز هذه المشكلة أكثر عند من كانت كلا الخصيتين لديه مختفية، ولكن في حالة الخصية الواحدة تكون فرصة الانجاب تقريبا مساوية للشخص العادي

* الأورام: وهي مشكلة في الاكتشاف المتأخر للخصية المختفية على وجه الخصوص، ولذلك تتطلب:
- مراجعة دورية للطبيب حسب المواعيد
- مناقشة الموضوع عند سن البلوغ للولد
- الفحص الدوري الشهري للخصية بدءا من سن البلوغ
- ينصح بعض الأطباء بإجراء فحص للحيوانات المنوية عند سن 18 سنة

تمنياتي لكم بدوام الصحة

دمتم بعافية


================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين
  #678  
قديم 09/05/2006, 11:02 AM
الشاهد الشاهد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 13/06/2000
الإقامة: عمان
المشاركات: 192
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو من الأخوة الإطباء مساعدتنا في هذا الاستفسار أصيب بعض الأهل بمرض الإكتئاب منذ نحو 4 أشهر وقد كان الضن أنه مس من الجن أو الحسد وفي الفترة الأخيرة ومنذ نحو أسبوعين منوم في مستشفى الجامعة حيث صنفو المرض بالإكتئاب ومنذ ذلك الحين ومحاولة العلاج بالأدوية تارة بالحبوب وعند عدم تناول الحبوب يتم إعطاء إبرة حيث يعاني المريض بعدم الرغبة في الاكل أو تشرب والكلام ويرى الطبيب أن العلاج بهذه الطريقة سوف يأخذ وقت طويل لبطء الإستجابة لهذا العلاج والآن عرضو علينا العلاج بالصدمات الكهربائية حيث سيعمل 3-4 جلسات يرجى التكرم من لديه المعرفة إفادتنا هل نوافق أم لا علماً بأن الطبيب أشار إلى إمكانية حدوث عدم التركيز لدى المريض لكن ذلك ينتهى بمرور وقت قصير .
  #679  
قديم 09/05/2006, 02:47 PM
Omani_Moon Omani_Moon غير متواجد حالياً
1986
 
تاريخ الانضمام: 05/10/2004
المشاركات: 13,278
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة شمعة فرح
مرسي عماني مون
اتوقع مافي شي لانه الدكتورة وصفتلي دواء مضاد للسعال فقط
عفواً..

اقتباس:
طبيب، ففي بعض الاحيان قد تتحول من مرض مؤقت الى حالة طارئة
كنت اقصد من حالة مؤقتة الى حالة مزمنة
  #680  
قديم 09/05/2006, 05:26 PM
صورة عضوية Dr_n143
Dr_n143 Dr_n143 غير متواجد حالياً
تخصص بصريات
 
تاريخ الانضمام: 20/07/2005
المشاركات: 861
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة كنت الشاهد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو من الأخوة الإطباء مساعدتنا في هذا الاستفسار أصيب بعض الأهل بمرض الإكتئاب منذ نحو 4 أشهر وقد كان الضن أنه مس من الجن أو الحسد وفي الفترة الأخيرة ومنذ نحو أسبوعين منوم في مستشفى الجامعة حيث صنفو المرض بالإكتئاب ومنذ ذلك الحين ومحاولة العلاج بالأدوية تارة بالحبوب وعند عدم تناول الحبوب يتم إعطاء إبرة حيث يعاني المريض بعدم الرغبة في الاكل أو تشرب والكلام ويرى الطبيب أن العلاج بهذه الطريقة سوف يأخذ وقت طويل لبطء الإستجابة لهذا العلاج والآن عرضو علينا العلاج بالصدمات الكهربائية حيث سيعمل 3-4 جلسات يرجى التكرم من لديه المعرفة إفادتنا هل نوافق أم لا علماً بأن الطبيب أشار إلى إمكانية حدوث عدم التركيز لدى المريض لكن ذلك ينتهى بمرور وقت قصير .
بسم الله الرحمن الرحيم

لا اقلل أخي هنا من إمكانيات الأخصائيين بمستشفى الجامعة في هذا المجال ولكني أفضل متابعة الحالة بمستشفى بن سينا لما لهم من باع طويل في التعامل مع مثل هذه الحالات اما عن العلاج بالصدمات الكهربائية فهو علاج ذو فعالية عالية في معظم الأحيان .

نسأل الله لمريضكم الشفاء العاجل ..
  #681  
قديم 09/05/2006, 07:36 PM
الشاهد الشاهد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 13/06/2000
الإقامة: عمان
المشاركات: 192
شكراً أخي Dr_n143 على مقترحك ودعائك ونسال الله القدير أن يعافي جميع مرضى المسلمين وفي الحقيقة ومنذ نحو سنة او أكثر بقليل توجهنا لمستشفى أبن سيناء ولكنهم لم يحددوا لنا طبيعة المرض وطلبوا منا ان يتم تنويم المريض لديهم وحيث أنه لا يوجد تفريق في تنويم المرضى ( حسب فهمنا) أقصد بين حالات الجنون والحالات العادية او نحو ذلك خشينا وقتها من أزدياد الحالة سوءاً وقد عرفنا الآن أن الحالة كانت تعتبر حالة هلوسة.
والآن نحن بصدد الموافقة على إعطاء المريض الصدمات الكهربائية إلا إذا كان لديكم رأي أخر.

مع خالص شكري
  #682  
قديم 09/05/2006, 08:36 PM
صورة عضوية Dr_n143
Dr_n143 Dr_n143 غير متواجد حالياً
تخصص بصريات
 
تاريخ الانضمام: 20/07/2005
المشاركات: 861
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة كنت الشاهد
شكراً أخي Dr_n143 على مقترحك ودعائك ونسال الله القدير أن يعافي جميع مرضى المسلمين وفي الحقيقة ومنذ نحو سنة او أكثر بقليل توجهنا لمستشفى أبن سيناء ولكنهم لم يحددوا لنا طبيعة المرض وطلبوا منا ان يتم تنويم المريض لديهم وحيث أنه لا يوجد تفريق في تنويم المرضى ( حسب فهمنا) أقصد بين حالات الجنون والحالات العادية او نحو ذلك خشينا وقتها من أزدياد الحالة سوءاً وقد عرفنا الآن أن الحالة كانت تعتبر حالة هلوسة.
والآن نحن بصدد الموافقة على إعطاء المريض الصدمات الكهربائية إلا إذا كان لديكم رأي أخر.

مع خالص شكري
بسم الله الرحمن الرحيم

تأكد أخي العزيز بأن العلاج بإستخدام الصدمات الكهربائية سيسرع بإذن الله من تقبل مريضكم للعلاج وسيسرع بالشفاء ولا تجزعوا أخي من اسم العلاج ودخول مصطلح الكهرباء فيه فعادة ما تعطى الصدمات بعد تخدير المريض أي أنه في الحقيقة لن يحس بها .
  #683  
قديم 10/05/2006, 03:24 PM
صورة عضوية شفافـة
شفافـة شفافـة غير متواجد حالياً
عضو متميز جداً
 
تاريخ الانضمام: 21/10/2004
الإقامة: حيث لا هوية لحلم!
المشاركات: 5,400
ما سبب ارتفاع نسبة الصفائح الدموية؟
وماذا يعني ان تكون نسبة الصفائح الدموية ضعف او اكثر من ضعف النسبة العادية؟؟
  #684  
قديم 10/05/2006, 03:48 PM
صورة عضوية The Heart
The Heart The Heart غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 14/02/2005
الإقامة: Eye of the Storm
المشاركات: 962
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة شفافـة
ما سبب ارتفاع نسبة الصفائح الدموية؟
وماذا يعني ان تكون نسبة الصفائح الدموية ضعف او اكثر من ضعف النسبة العادية؟؟
ارفق لك رد سابق لاخصائي امراض الدم(استاذ مشارك)


ان زياده الصفائح الدمويه او ما يدعى thrombocytosis له اسباب اوليه واخرى ثانويه :

فالاسباب الثانويه تتلخص فى الاتى :

1- نقص الحديد ولهذا ينصح بفحص كميه الحديد لان علاج نقص الحديد يؤدى الى اختفاء زياده الصفائح.
2-فقدان الدم المتكرر ولهذا يعمل النخاع على تعويض الدم المفقود ولكنه يتسبب فى نفس الوقت الى زياده الصفائح ولذلك فمن الجيد فحص البراز 3 مرات للتاكد من عدم وجود كريات دم حمراء .
3-الالتهابات المزمنه وبعض امراض المفاصل .
4-ارتفاع الصفائح قد يصاحب النزيف وبعد العمليات وهو مؤقت يختفى فى عده اسابيع قد تصل الى ال 3 اشهر .
5- اسباب اخرى كالسرطانات كسرطان الكبد مثلا ..

والاسباب الثانويه غالبا ما لا يتجاوز عدد الصفائح الدمويه العدد 1500الا فى حالات نادره ولا يصاحبها نزيف او زياده فى التجلطات ولا تحتاج الى ادويه وتحتاج فقط الى علاج المشكله المسببه الاصليه . ولم يثبت علميا ومن خلال الدراسات العلميه والابحاث وجود فائده تذكر من استخدام الاسبريين .


الاسباب الاوليه :


وتنتج من خلال داخل النخاع المصدر الاول للصفائح الدمويه وتكون الزياده مزمنه وقد تحدث الزياده فى الصفائح الدمويه اما بشكل فردى او مصاحبه للزياده فى كرات الدم الحمراء وكريات الدم الاخرى.
وتقع هذه الامراض تحت تصنيف : myeloproliferative disorder ومنها ما يسمى طبيا مرض ال essential thrombocythemia وتشخيص هذا المرض يقوم على الاتى (حسب اخر تصنيف لمنظمه الصحه العامليه WHO CRITERIA):

1- ارتفاع الصفائح الدمويه وبقائها اكثر من 600
2- فحص نخاع الدم اظهر زياده فى الخلايا المكوه للصفائح او ما تدعى علميا megakarocyte>مع التاكد من عدم وجود امراض النخاع الاخرى وعدم وجود عوامل ثانويه مما اسلفنا ذكرها وكذلك الفحص الجينى كان طبيعيا ولم يدل على وجود خلل كروموسومى محدديدلل على امراض النخاع الاخرى .

الحاجه الى العلاج :



الهدف من العلاج :

الهدف من العلاج حاليا هو التحكم فى الصفائح الدمويه ومنع ارتفاعها لاكثر من 1000 وذلك تجنبا لحدوث نزيف دم او تجلطات .

ويقسم المرضى الى 3 اقسام :

القسم الاول : ويشمل المرضى الذى تقل اعمارهم عن 60 سنه ولا تزيد الصفائح الدمويه عن 1000 وليس لديهم عوامل تساعد على النزيف او التجلط اى ان هؤلاء الاشخاص ليس لديهم قرحه معده مثلا او مشاكل نزيف سابقه او لم يحدث لديهم تجلط دم او لا يوجد فى عائلاتهم اشخاص صغار السن ولديهم تجلطات دون مسبب او عوامل وراثيه تعمل على التجلط ..

وهذه المجموعه لا تحتاج الى علاج !

المجموعه الثالثه :

وتشمل الاشخاص الذى تزيد لديهم صفائح الدم عن ال 1000 واولئك الذين تتعدى اعمارهم عن 60 سنه واولئك المصابون بنزيف او تجلطات او معرضون للاصابه بالتجلطات او النزيف وهؤلاء يحتاجون الى علاج وسنبيين ما هو العلاج المناسب لاحقا .

المجموعه الثانيه: وهم الاشخاص الذين يحملون صفات بين المجموعتيين السابقتين واغلبهم تصل الصفائح الدمويه لديهم لاكثر من ال 1000 لكن اعمارهم اقل من ال 60 سنه وليس لديهم مسببات للنزيف او التجلط . وعلاج هذه المجموعه او عدم اعطائهم علاج هى محض اختلاف بين العلماء والاطباء .


العلاج :


يهدف العلاج الى التحكم فى الصفائح الدمويه لمنع التجلطات او النزيف ويكون الهدف من العلاج هو ابقاء الصفائح الدمويه بين 400 -600 او اقل وبالرغم من ذلك فانه حتى ابقاء الصفائح ضمن هذه الدائراه يبقى هؤلاء المرضى معرضيين للاصابه بالتجلطات اكثر من اقرانهم الغير مصابيين ولكن تعمل الادويه وانقاص الصفائح الى تخفيض النسبه الى ادنى حد لها .
الادويه المستخدمه :

لا توجد ادويه شافيه ومدمره للمرض بحد ذاته ولكنها ادويه متحكمه فى الصفائح كما اسلفت وهى :

1- anagrelide :

وهو دواء يؤثر فى مراحل نمو الصفائح فقط ويعمل على الحد منها ويعطى على شكل حبوب وعن طريق الفم بمعدل 0.5 ملغ 3-4 مرات يوميا يتم تنقيصه او زيادته حسب الاستجابه .
ويتحكم بشكل متميز فى الصفائح وهو موجود فى السلطنه فى مستشفى جامعه السلطان قابوس وغير موجود حسب علمى فى مستشفيات وزاره الصحه .
2- hydroxyurea :

وهو دواء يؤثر فى ماده ال DNA ويعمل بكفائه مشابهه للدواء السابق الا ان بعض الابحاث سابقه اشارت الى احتماليه زياده نسبه تحول المرض الى سرطانات سريعه او سرطانات اخرى بنسبه طفيفه بعد اكثر من 10-15 سنه من العلاج .
ولهذا يعتمد الكثير من الاطباء على اعطاء الدواء الاول الى الاشخاص الصغار فى السن وخاصه اولئك الذين تقل اعمارهم عن الخمسينات او الستينات اما من هم اكبر من 60 سنه فيمكن اعطائهم هذا الدواء .

3- الاسبريين :

دواء مفيد ويساعد على عدم حدوث التجلطات او التقليل منها كثيرا .ولكن يجب اعطائه بكميات قليله ويجب الحذر فى عدم استخدامه لدى الاشخاص المعرضون للنزيف بشكل كبير كالمصابيين بالقرحه مثلا !


هل يمكن لهذا المرض ان يختفى ويتلاشى ؟

تبدو الاجابه على هكذا سؤال صعبه لعدم وجود اجابه دقيقه مبنيه على ادله علميه قاطعه وان كانت هناك تقارير طبيه CASE REPORT عن امكانيه انتهاء هذا المرض واختفائه فى حالات قليله ولكن يجب ان اشير الى ان هذه التقارير يجب اخذها وفهمها بطريقه حذره لانها غير قائمه على دليل علمى دامغ .


هل ننصح بنقل النخاع ام لا ؟!!


اولا للتوضيح فتسميه نقل النخاع هى تسميه وترجمه خاطئه لما يسمى stem cell transplant اى نقل الخلايا الاوليه للنمو فى النخاع وهى خلايا قابله على التكاثر والانقسام والحلول محل الخلايا السابقه اذا ما توافرت لها البيئه المناسبه .

ونقل ما يدعى بالنخاع عده انواع :

من شخص الى قريبه المتطابق معه فى نوع من انواع التركيبه الجينيه ويسمى allogenic bone marrow transplant ويتم تجمييع الخلايا من الشخص المتبرع بطريقتان :


اما من النخاع مباشره bone marrow stem cell .
او بطريقه مشابه تماما للتبرع بالدم بعد اعطاء الشخص المتبرع مخفزات تجعل هذه الخلايا تتحرك الى الاوعيه الدمويه peripheral blood stem cellوكلا الطريقتيين فعاله ولكن ينصح باستخدام الطريقه الثانيه لسهولتها للمتبرع ولاهميتها فى امراض السرطانات لانها تعمل على مهاجمه الخلايا السرطانيه وينصح بالطريقه الاولى فى حاله فشل النخاع لاسباب غير سرطانيه وذلك لانها تقلل من احتماليه رفض النخاع .الطريقه الاخرى وهى نقل النخاع من الشخص لنفسه بعد العلاج autologous transplant

وهذه الطريقه ليست ذو جدوى فى مرض essential thrombocythemia او بمعنى ادق لم يتم اثبات فعاليتها علميا .

نعود الى محور السؤال الحقيقى وهى هل تؤيد نقل النخاع :

ان الاجابه على هذا السؤال تبقى عقليه اكثر مما هى علميه وعلى المرء ان يفهم الاتى:

نقل النخاع فى حاله التطابق التام :

نسبه الوفاه بسبب العمليه نفسها قد تصل من 10 الى 20 % وقد تتجاوز ال 30 % ولاسباب عديده منها الالتهابات .
اذا افترضنا ان نسبه النجاع فى احسن الاحوال هى 80 % ( وهى نسبه تبدو اكثر من رائعه ) : هى نسبه تعنى بقاء الانسان على قيد الحياه وعيشه خاليا من المرض لكن يصاحبها تفاعل الجسم مع الخلايا الغريبه المنقوله بنسبه قد تصل الى 20 الى 30 % ويصاحبها تغيرات جلديه وتحطم الكبد واسهالات والتهابات فيروسيه وقد تنتهى بالوفاه .

وهذا يقودنى الى حقيقه النخاح الكامل وهى ربما فى احسن الاحوال 60 %.

اثناء النقل يحتاج المرء الى استخدام ادويه مثبطه للمناعه قد تمتد الى 12 شهرا على الاقل او تزيد او تنقص بقليل وهى مواد تسهل حدوث الالتهابات ويبدو الجسم وكانه فاقد للمناعه الى حد ما !!!!

يبقى على المرء ان يسال نفسه قبل طبيبه :

هل يريد ان يعيش حياه جيده تمتد لاكثر من 10 سنوات مع احتماليه تحول بنسبه 15% وعدم تحول الى سرطانات اعلى بنسبه 80%

ام يريد ان ياخذ خطوره عمليه قد تصل الى 40 % واحتماليه وفاه فى خلال اشهر الى 10 -20 % مع خطوره تواجد سرطانات بعد سنوات من النقل بسبب تعريض الشخص الى الاشعاعات والكمياويات قبل العلاج !!!

فى راىء الشخصى الطبى والعقلى والفلسفى والادبى والاخلاقى :

ان قرار عدم الاعتماد فى الوقت الحالى وعدم الانجرار نحو عمليه نقل النخاع هو القرار الاسلم والاحسن لان نوعيه الحياه مع استخدام ادويه تؤخذ عن طريق الفم وبشكل بسيط وباعراض بسيطه تبقى الخيار الافضل بكل المقاييس . كما ان مرض essential thrombocythemia] قد لا يكون التشخيص هو الاكثر دقه لانه تشخيص يعتمد على التاكد من عدم وجود مسبب ثانوى وربما لم يصل العلم بعد الى فهم ابعاد كل المسببات الثانويه

الى جانب هذا وذاك فان الابحاث العلميه قد تتمكن من ايجاد حلول احسن فى خلال السنوات المقبله ..

لهذا شخصيا واعتقد بان الكثير من الاطباء والعلماء قد يوافقوننى الراىء بان الابتعاد عن نقل النخاع فى هذه الفتره هو القرار الانسب ويمكن استخدام هذا الخيار فى العلاج اذا ما فشلت الادويه فى التحكم فى المرض او اذا ما تواجدت ادله علميه على تحول المرض او بدايت تحوله _ ان تحول الى حاله اخرى بالطبع!

ان اولئك الذين يؤيدون نقل النخاع فى مثل هذه الحالات ينتمون الى احد 3 مجموعات :

1- المجموعه الاولى هدفها الربح وخاصه اذا ما علموا بان المريض من الخليج مثلا ومما تعلمون بان تكلفه العمليه وارباحها خياليه قد تصل الى 60 الى 100 الف ريال عمانى !!ولهذا انصح بالحذر من اراء بعض المختصيين من دول مجاوره وذو كثافه سكانيه ويزورها العمانيون بكثره للعلاج !!!
2- المجموعه الثانيه :

تعتقد بان المرض سيتحول بعد سنوات لا محاله وبالتالى فمن الاسلم عمل نقل النخاع فى فتره مبكره لانه يصاحبها نتائج جيده وبشكل ممتاز لا يمكن الوصول اليه فى حاله تاخر المرض وتحوله ! وبالتالى ففى صغار السن هو الانسب لكنهم يتجاهلون نسبه الوفاه فى اول 3 اشهر والتى قد تصل الى 20 % بل قد تصل فى احيان الى 30 % ويتجاهلون مشكله رفض النخاع ورفض الجسم ومشاكله ونوعيه الحياه بعد ضهور مشكله GVHD.

وخلاصه القول فانه فى مرض ESSENTIAL THROMBOCYTHEMIA فلا انصح بنقل النخاع فى الوقت الحالى وخاصه من تجربتى مع ما قد يحدث وهو ما لا يحمد عقباه وانصح بعمل تحاليل للتطابق والمتابعه الدوريه والمستمره كل 3 الى 4 اشهر واجراء فحص دم مع كل زياره للطبيب والاستمرار على الادويه الوصوفه والتوكل على الله والعيش بحياه جيده وممتازه بعيدا عن مشاكل تدخلات الطبيه التى تكون كثيرا منها بحثى وخاصه فى نقل النخاع!!!متمنيا الصحه والعافيه للجميع والشفاء للاخت ..

شاكرا لكم سؤالكم والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته .

استاذ مشارك

http://om.s-oman.net/showthread.php?t=163720

آخر تحرير بواسطة The Heart : 10/05/2006 الساعة 03:51 PM
  #685  
قديم 10/05/2006, 04:05 PM
Omani_Moon Omani_Moon غير متواجد حالياً
1986
 
تاريخ الانضمام: 05/10/2004
المشاركات: 13,278
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة شفافـة
ما سبب ارتفاع نسبة الصفائح الدموية؟
وماذا يعني ان تكون نسبة الصفائح الدموية ضعف او اكثر من ضعف النسبة العادية؟؟
هل هذا حادث عندك؟؟
  #686  
قديم 10/05/2006, 10:15 PM
صورة عضوية مسالم
مسالم مسالم غير متواجد حالياً
عضو متميز جداً
 
تاريخ الانضمام: 28/03/2000
الإقامة: عمان
المشاركات: 2,316
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة كنت الشاهد
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو من الأخوة الإطباء مساعدتنا في هذا الاستفسار أصيب بعض الأهل بمرض الإكتئاب منذ نحو 4 أشهر وقد كان الضن أنه مس من الجن أو الحسد وفي الفترة الأخيرة ومنذ نحو أسبوعين منوم في مستشفى الجامعة حيث صنفو المرض بالإكتئاب ومنذ ذلك الحين ومحاولة العلاج بالأدوية تارة بالحبوب وعند عدم تناول الحبوب يتم إعطاء إبرة حيث يعاني المريض بعدم الرغبة في الاكل أو تشرب والكلام ويرى الطبيب أن العلاج بهذه الطريقة سوف يأخذ وقت طويل لبطء الإستجابة لهذا العلاج والآن عرضو علينا العلاج بالصدمات الكهربائية حيث سيعمل 3-4 جلسات يرجى التكرم من لديه المعرفة إفادتنا هل نوافق أم لا علماً بأن الطبيب أشار إلى إمكانية حدوث عدم التركيز لدى المريض لكن ذلك ينتهى بمرور وقت قصير .
هي عبارة تمرير صدمة كهربائية لعدة ثانوي فقط الهدف منها هو تسريع الشفاء بحيث ان المريض ينسى مسببات الاكتئاب ومعظم الاحيان هي طريقة آمنة
لكن تكرار الصدمات ولفترات طويلة قد يؤدى الى فقدان اجزاء من الذاكرة
  #687  
قديم 12/05/2006, 11:23 AM
سبائك العسجد سبائك العسجد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 13/04/2005
المشاركات: 176
عندي سؤال اذا سمحتوا
انا فتاه غير متزوجه احس دائما بفقدان التوازن لدرجة اني لا استطيع الوقوف بشكل متواصل حتى لمدة خمس دقائق حتى لما اسوق سياره اصاب احيانا بالدوار والذي يجعلني استغرب ان هذا الدوار لا يغمى علي وانما دوار فقط واحيانا يصاحبه صداع قوي. عملت فحص للعيون والاذن والدم والصفائح الدمويه والجسم بصفه عامة ولكن كل شئ كان طبيعي والاطباء مستغربين من حالتي ارجوكم ماذا افعل؟ انا تعبانه...........
  #688  
قديم 12/05/2006, 12:31 PM
صورة عضوية MAHFOUZ
MAHFOUZ MAHFOUZ غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 19/04/2006
الإقامة: القاهرة
المشاركات: 268
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة abuo99
عندي سؤال اذا سمحتوا
انا فتاه غير متزوجه احس دائما بفقدان التوازن لدرجة اني لا استطيع الوقوف بشكل متواصل حتى لمدة خمس دقائق حتى لما اسوق سياره اصاب احيانا بالدوار والذي يجعلني استغرب ان هذا الدوار لا يغمى علي وانما دوار فقط واحيانا يصاحبه صداع قوي. عملت فحص للعيون والاذن والدم والصفائح الدمويه والجسم بصفه عامة ولكن كل شئ كان طبيعي والاطباء مستغربين من حالتي ارجوكم ماذا افعل؟ انا تعبانه...........
كانت عندى نفس حالتك

وانا شاب صغير

وقالوا لى التهاب بالاذن الوسطى

والحمد لله لم تعد تأتيني
  #689  
قديم 12/05/2006, 07:42 PM
zeus zeus غير متواجد حالياً
تخصص طوارئ
 
تاريخ الانضمام: 24/03/2006
المشاركات: 201
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة abuo99
عندي سؤال اذا سمحتوا
انا فتاه غير متزوجه احس دائما بفقدان التوازن لدرجة اني لا استطيع الوقوف بشكل متواصل حتى لمدة خمس دقائق حتى لما اسوق سياره اصاب احيانا بالدوار والذي يجعلني استغرب ان هذا الدوار لا يغمى علي وانما دوار فقط واحيانا يصاحبه صداع قوي. عملت فحص للعيون والاذن والدم والصفائح الدمويه والجسم بصفه عامة ولكن كل شئ كان طبيعي والاطباء مستغربين من حالتي ارجوكم ماذا افعل؟ انا تعبانه...........
مرحبا بك في السبلة الطبية

هناك عدة أسباب للإصابة بالدوار وفقدان التوازن لا يتسع الحديث لذكرها

الجزء الأهم في عملية التوازن هو الأذن الوسطى والمخيخ

في مثل سنك تكون الإلتهابات مثل إلتهاب الأذن الداخلية أحد أهم الأسباب
صداع الشقيقة قد يكون مصحوبا بحالة فقدان التوازن أيضا
هناك حالة يطلق عليها Benign Paroxysmal Positional Vertigo بالعربي الدوار الوضعي الحميد وهو أحد أهم أسباب إختلال التوازن عموما وفي كبار السن خصوصا.
نبذة بسيطة عن الموضوع

http://he.moh.gov.bh/PDF/d2.pdf

هناك عدة طرق للتشخيص السريري لهذا الحالة والتأكد من عدم وجود إلتهابات ولذلك أنصحك بزيارة طبيب متخصص أنف وأذن للتأكد


تحياتي
  #690  
قديم 13/05/2006, 02:04 PM
الشاهد الشاهد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 13/06/2000
الإقامة: عمان
المشاركات: 192
السلام عليكم ورحمة الله


اقتباس:
Dr_n143
تأكد أخي العزيز بأن العلاج بإستخدام الصدمات الكهربائية سيسرع بإذن الله من تقبل مريضكم للعلاج وسيسرع بالشفاء ولا تجزعوا أخي من اسم العلاج ودخول مصطلح الكهرباء فيه فعادة ما تعطى الصدمات بعد تخدير المريض أي أنه في الحقيقة لن يحس بها .
اقتباس:
مسالم
هي عبارة تمرير صدمة كهربائية لعدة ثانوي فقط الهدف منها هو تسريع الشفاء بحيث ان المريض ينسى مسببات الاكتئاب ومعظم الاحيان هي طريقة آمنة لكن تكرار الصدمات ولفترات طويلة قد يؤدى الى فقدان اجزاء من الذاكرة

شكراً لكما على طمأنتنا وسوف يتم العلاج خلال الأيام القادمة حيث أوضح الطبيب أن االمريض بحاجة إلى 4 جلسات على الأقل .
  #691  
قديم 13/05/2006, 11:29 PM
صورة عضوية وا إسلاماه
وا إسلاماه وا إسلاماه غير متواجد حالياً
أخصائي طب الأطفال
 
تاريخ الانضمام: 06/01/2002
الإقامة: أرض السر
المشاركات: 433
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة عبقري
طفل عمرة ثلاثة أشهر في الأيام الأخيرة ظهرت بعض العلامات على الحفاظ ( البمبرز ) وهي قريبة من لون الدم تم اخذ الطفل إلى المستشفى وعمل له بعض الفحوصات مثل فحص البول الروتيني و فحص البول الحقلي ظهرت جميع الفحوصات سليمة ثم عمل للطفل فص الأشعة التلفزيونية scan وظهر أن الكلية سليمة المثانة أيضا سليمة الجهاز التناسلي أيضا سليم ثم اخذ الطفل لطبيب جراح وأفاد أيضا بان الأعضاء أيضا سليمة ثم أخذ الطفل إلى استشاري أطفال قال بان هذه الحالة طبيعية ولا يحتاج إلى علاج نهائيا

تم اخذ الطفل إلى عيادة خاصة عمل للطفل فحص البول الروتيني وأتضح أن لدية نسبة في ارتفاع مادة الكريستال حسب وصف الطبيب ولا بد من بدء العلاج عن طريق إعطاء الطفل المضادات الحيوية

تم اخذ الطفل مرة ثانية إلى المستشفى الحكومي ومقابلة نفس الطبيب المعالج واخبر بالنتائج التي وجدة في العيادة الخاصة قال أن هذا الموضوع طبيعي ولا يحتاج إلى علاج

الآن الأهل في من يثقون في هذا الطبيب أم في ذلك الطبيب الرجاء الإفادة ولكم جزيل الشكر
السؤال : هل ظهور مادة الكريستال في سن 3 إلى 6 شهور عند الأطفال أمر طبيعي أم ماذا
أخي العزيز لا داعي للقاق .. ففي السن هذا تكثر إفرازات بعض الأملاح مثل كريستال اليورات (URATE CRYSTAL ) وردية الون ... ولكن رغم هذا يجب عمل الفحوصات الضرورية مثل زراعة البول وغيرها وقد عملت لهذا الطفل والحمد لله النتائج طبيعية ... الخطوة التالية هي متابعة الحالة العامة للطفل مثل التغذية وزيادة الوزن ... وفي حالة ظهور أي أعراض أخرى مثل البكاء أثناء التبول أو الحمى يرجى مراجعة طبيب الأطفال المختص .
  #692  
قديم 14/05/2006, 02:20 PM
صورة عضوية شفافـة
شفافـة شفافـة غير متواجد حالياً
عضو متميز جداً
 
تاريخ الانضمام: 21/10/2004
الإقامة: حيث لا هوية لحلم!
المشاركات: 5,400
Thumbs up

اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة The Heart
ارفق لك رد سابق لاخصائي امراض الدم(استاذ مشارك)


ان زياده الصفائح الدمويه او ما يدعى thrombocytosis له اسباب اوليه واخرى ثانويه :

فالاسباب الثانويه تتلخص فى الاتى :

1- نقص الحديد ولهذا ينصح بفحص كميه الحديد لان علاج نقص الحديد يؤدى الى اختفاء زياده الصفائح.
2-فقدان الدم المتكرر ولهذا يعمل النخاع على تعويض الدم المفقود ولكنه يتسبب فى نفس الوقت الى زياده الصفائح ولذلك فمن الجيد فحص البراز 3 مرات للتاكد من عدم وجود كريات دم حمراء .
3-الالتهابات المزمنه وبعض امراض المفاصل .
4-ارتفاع الصفائح قد يصاحب النزيف وبعد العمليات وهو مؤقت يختفى فى عده اسابيع قد تصل الى ال 3 اشهر .
5- اسباب اخرى كالسرطانات كسرطان الكبد مثلا ..

والاسباب الثانويه غالبا ما لا يتجاوز عدد الصفائح الدمويه العدد 1500الا فى حالات نادره ولا يصاحبها نزيف او زياده فى التجلطات ولا تحتاج الى ادويه وتحتاج فقط الى علاج المشكله المسببه الاصليه . ولم يثبت علميا ومن خلال الدراسات العلميه والابحاث وجود فائده تذكر من استخدام الاسبريين .


الاسباب الاوليه :


وتنتج من خلال داخل النخاع المصدر الاول للصفائح الدمويه وتكون الزياده مزمنه وقد تحدث الزياده فى الصفائح الدمويه اما بشكل فردى او مصاحبه للزياده فى كرات الدم الحمراء وكريات الدم الاخرى.
وتقع هذه الامراض تحت تصنيف : myeloproliferative disorder ومنها ما يسمى طبيا مرض ال essential thrombocythemia وتشخيص هذا المرض يقوم على الاتى (حسب اخر تصنيف لمنظمه الصحه العامليه WHO CRITERIA):

1- ارتفاع الصفائح الدمويه وبقائها اكثر من 600
2- فحص نخاع الدم اظهر زياده فى الخلايا المكوه للصفائح او ما تدعى علميا megakarocyte>مع التاكد من عدم وجود امراض النخاع الاخرى وعدم وجود عوامل ثانويه مما اسلفنا ذكرها وكذلك الفحص الجينى كان طبيعيا ولم يدل على وجود خلل كروموسومى محدديدلل على امراض النخاع الاخرى .

الحاجه الى العلاج :



الهدف من العلاج :

الهدف من العلاج حاليا هو التحكم فى الصفائح الدمويه ومنع ارتفاعها لاكثر من 1000 وذلك تجنبا لحدوث نزيف دم او تجلطات .

ويقسم المرضى الى 3 اقسام :

القسم الاول : ويشمل المرضى الذى تقل اعمارهم عن 60 سنه ولا تزيد الصفائح الدمويه عن 1000 وليس لديهم عوامل تساعد على النزيف او التجلط اى ان هؤلاء الاشخاص ليس لديهم قرحه معده مثلا او مشاكل نزيف سابقه او لم يحدث لديهم تجلط دم او لا يوجد فى عائلاتهم اشخاص صغار السن ولديهم تجلطات دون مسبب او عوامل وراثيه تعمل على التجلط ..

وهذه المجموعه لا تحتاج الى علاج !

المجموعه الثالثه :

وتشمل الاشخاص الذى تزيد لديهم صفائح الدم عن ال 1000 واولئك الذين تتعدى اعمارهم عن 60 سنه واولئك المصابون بنزيف او تجلطات او معرضون للاصابه بالتجلطات او النزيف وهؤلاء يحتاجون الى علاج وسنبيين ما هو العلاج المناسب لاحقا .

المجموعه الثانيه: وهم الاشخاص الذين يحملون صفات بين المجموعتيين السابقتين واغلبهم تصل الصفائح الدمويه لديهم لاكثر من ال 1000 لكن اعمارهم اقل من ال 60 سنه وليس لديهم مسببات للنزيف او التجلط . وعلاج هذه المجموعه او عدم اعطائهم علاج هى محض اختلاف بين العلماء والاطباء .


العلاج :


يهدف العلاج الى التحكم فى الصفائح الدمويه لمنع التجلطات او النزيف ويكون الهدف من العلاج هو ابقاء الصفائح الدمويه بين 400 -600 او اقل وبالرغم من ذلك فانه حتى ابقاء الصفائح ضمن هذه الدائراه يبقى هؤلاء المرضى معرضيين للاصابه بالتجلطات اكثر من اقرانهم الغير مصابيين ولكن تعمل الادويه وانقاص الصفائح الى تخفيض النسبه الى ادنى حد لها .
الادويه المستخدمه :

لا توجد ادويه شافيه ومدمره للمرض بحد ذاته ولكنها ادويه متحكمه فى الصفائح كما اسلفت وهى :

1- anagrelide :

وهو دواء يؤثر فى مراحل نمو الصفائح فقط ويعمل على الحد منها ويعطى على شكل حبوب وعن طريق الفم بمعدل 0.5 ملغ 3-4 مرات يوميا يتم تنقيصه او زيادته حسب الاستجابه .
ويتحكم بشكل متميز فى الصفائح وهو موجود فى السلطنه فى مستشفى جامعه السلطان قابوس وغير موجود حسب علمى فى مستشفيات وزاره الصحه .
2- hydroxyurea :

وهو دواء يؤثر فى ماده ال DNA ويعمل بكفائه مشابهه للدواء السابق الا ان بعض الابحاث سابقه اشارت الى احتماليه زياده نسبه تحول المرض الى سرطانات سريعه او سرطانات اخرى بنسبه طفيفه بعد اكثر من 10-15 سنه من العلاج .
ولهذا يعتمد الكثير من الاطباء على اعطاء الدواء الاول الى الاشخاص الصغار فى السن وخاصه اولئك الذين تقل اعمارهم عن الخمسينات او الستينات اما من هم اكبر من 60 سنه فيمكن اعطائهم هذا الدواء .

3- الاسبريين :

دواء مفيد ويساعد على عدم حدوث التجلطات او التقليل منها كثيرا .ولكن يجب اعطائه بكميات قليله ويجب الحذر فى عدم استخدامه لدى الاشخاص المعرضون للنزيف بشكل كبير كالمصابيين بالقرحه مثلا !


هل يمكن لهذا المرض ان يختفى ويتلاشى ؟

تبدو الاجابه على هكذا سؤال صعبه لعدم وجود اجابه دقيقه مبنيه على ادله علميه قاطعه وان كانت هناك تقارير طبيه CASE REPORT عن امكانيه انتهاء هذا المرض واختفائه فى حالات قليله ولكن يجب ان اشير الى ان هذه التقارير يجب اخذها وفهمها بطريقه حذره لانها غير قائمه على دليل علمى دامغ .


هل ننصح بنقل النخاع ام لا ؟!!


اولا للتوضيح فتسميه نقل النخاع هى تسميه وترجمه خاطئه لما يسمى stem cell transplant اى نقل الخلايا الاوليه للنمو فى النخاع وهى خلايا قابله على التكاثر والانقسام والحلول محل الخلايا السابقه اذا ما توافرت لها البيئه المناسبه .

ونقل ما يدعى بالنخاع عده انواع :

من شخص الى قريبه المتطابق معه فى نوع من انواع التركيبه الجينيه ويسمى allogenic bone marrow transplant ويتم تجمييع الخلايا من الشخص المتبرع بطريقتان :


اما من النخاع مباشره bone marrow stem cell .
او بطريقه مشابه تماما للتبرع بالدم بعد اعطاء الشخص المتبرع مخفزات تجعل هذه الخلايا تتحرك الى الاوعيه الدمويه peripheral blood stem cellوكلا الطريقتيين فعاله ولكن ينصح باستخدام الطريقه الثانيه لسهولتها للمتبرع ولاهميتها فى امراض السرطانات لانها تعمل على مهاجمه الخلايا السرطانيه وينصح بالطريقه الاولى فى حاله فشل النخاع لاسباب غير سرطانيه وذلك لانها تقلل من احتماليه رفض النخاع .الطريقه الاخرى وهى نقل النخاع من الشخص لنفسه بعد العلاج autologous transplant

وهذه الطريقه ليست ذو جدوى فى مرض essential thrombocythemia او بمعنى ادق لم يتم اثبات فعاليتها علميا .

نعود الى محور السؤال الحقيقى وهى هل تؤيد نقل النخاع :

ان الاجابه على هذا السؤال تبقى عقليه اكثر مما هى علميه وعلى المرء ان يفهم الاتى:

نقل النخاع فى حاله التطابق التام :

نسبه الوفاه بسبب العمليه نفسها قد تصل من 10 الى 20 % وقد تتجاوز ال 30 % ولاسباب عديده منها الالتهابات .
اذا افترضنا ان نسبه النجاع فى احسن الاحوال هى 80 % ( وهى نسبه تبدو اكثر من رائعه ) : هى نسبه تعنى بقاء الانسان على قيد الحياه وعيشه خاليا من المرض لكن يصاحبها تفاعل الجسم مع الخلايا الغريبه المنقوله بنسبه قد تصل الى 20 الى 30 % ويصاحبها تغيرات جلديه وتحطم الكبد واسهالات والتهابات فيروسيه وقد تنتهى بالوفاه .

وهذا يقودنى الى حقيقه النخاح الكامل وهى ربما فى احسن الاحوال 60 %.

اثناء النقل يحتاج المرء الى استخدام ادويه مثبطه للمناعه قد تمتد الى 12 شهرا على الاقل او تزيد او تنقص بقليل وهى مواد تسهل حدوث الالتهابات ويبدو الجسم وكانه فاقد للمناعه الى حد ما !!!!

يبقى على المرء ان يسال نفسه قبل طبيبه :

هل يريد ان يعيش حياه جيده تمتد لاكثر من 10 سنوات مع احتماليه تحول بنسبه 15% وعدم تحول الى سرطانات اعلى بنسبه 80%

ام يريد ان ياخذ خطوره عمليه قد تصل الى 40 % واحتماليه وفاه فى خلال اشهر الى 10 -20 % مع خطوره تواجد سرطانات بعد سنوات من النقل بسبب تعريض الشخص الى الاشعاعات والكمياويات قبل العلاج !!!

فى راىء الشخصى الطبى والعقلى والفلسفى والادبى والاخلاقى :

ان قرار عدم الاعتماد فى الوقت الحالى وعدم الانجرار نحو عمليه نقل النخاع هو القرار الاسلم والاحسن لان نوعيه الحياه مع استخدام ادويه تؤخذ عن طريق الفم وبشكل بسيط وباعراض بسيطه تبقى الخيار الافضل بكل المقاييس . كما ان مرض essential thrombocythemia] قد لا يكون التشخيص هو الاكثر دقه لانه تشخيص يعتمد على التاكد من عدم وجود مسبب ثانوى وربما لم يصل العلم بعد الى فهم ابعاد كل المسببات الثانويه

الى جانب هذا وذاك فان الابحاث العلميه قد تتمكن من ايجاد حلول احسن فى خلال السنوات المقبله ..

لهذا شخصيا واعتقد بان الكثير من الاطباء والعلماء قد يوافقوننى الراىء بان الابتعاد عن نقل النخاع فى هذه الفتره هو القرار الانسب ويمكن استخدام هذا الخيار فى العلاج اذا ما فشلت الادويه فى التحكم فى المرض او اذا ما تواجدت ادله علميه على تحول المرض او بدايت تحوله _ ان تحول الى حاله اخرى بالطبع!

ان اولئك الذين يؤيدون نقل النخاع فى مثل هذه الحالات ينتمون الى احد 3 مجموعات :

1- المجموعه الاولى هدفها الربح وخاصه اذا ما علموا بان المريض من الخليج مثلا ومما تعلمون بان تكلفه العمليه وارباحها خياليه قد تصل الى 60 الى 100 الف ريال عمانى !!ولهذا انصح بالحذر من اراء بعض المختصيين من دول مجاوره وذو كثافه سكانيه ويزورها العمانيون بكثره للعلاج !!!
2- المجموعه الثانيه :

تعتقد بان المرض سيتحول بعد سنوات لا محاله وبالتالى فمن الاسلم عمل نقل النخاع فى فتره مبكره لانه يصاحبها نتائج جيده وبشكل ممتاز لا يمكن الوصول اليه فى حاله تاخر المرض وتحوله ! وبالتالى ففى صغار السن هو الانسب لكنهم يتجاهلون نسبه الوفاه فى اول 3 اشهر والتى قد تصل الى 20 % بل قد تصل فى احيان الى 30 % ويتجاهلون مشكله رفض النخاع ورفض الجسم ومشاكله ونوعيه الحياه بعد ضهور مشكله GVHD.

وخلاصه القول فانه فى مرض ESSENTIAL THROMBOCYTHEMIA فلا انصح بنقل النخاع فى الوقت الحالى وخاصه من تجربتى مع ما قد يحدث وهو ما لا يحمد عقباه وانصح بعمل تحاليل للتطابق والمتابعه الدوريه والمستمره كل 3 الى 4 اشهر واجراء فحص دم مع كل زياره للطبيب والاستمرار على الادويه الوصوفه والتوكل على الله والعيش بحياه جيده وممتازه بعيدا عن مشاكل تدخلات الطبيه التى تكون كثيرا منها بحثى وخاصه فى نقل النخاع!!!متمنيا الصحه والعافيه للجميع والشفاء للاخت ..

شاكرا لكم سؤالكم والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته .

استاذ مشارك

http://om.s-oman.net/showthread.php?t=163720
شكراً جزيلا لك سيدي ..
  #693  
قديم 20/05/2006, 12:56 PM
رياضي حقاني رياضي حقاني غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 07/01/2006
الإقامة: مع كاسر الأمواج
المشاركات: 187
لا استطيع اكل اي شي أواشرب اي شي بارد0000 عندي التهاب بالحنجرة بشكل فضيع
ينتهي بعدم اخذ الاشياء الباردة
المرض من يوم أن صغير0000 افيدوني بالعلاج وجزاكم الله خير
  #694  
قديم 20/05/2006, 06:10 PM
صورة عضوية فرح الأيام
فرح الأيام فرح الأيام غير متواجد حالياً
عضو متميز
 
تاريخ الانضمام: 17/03/2006
الإقامة: ....* مع الفَرِحين بما آتاهم الله *.....
المشاركات: 1,005
~أعاني من حساسية شديدة من معجون الأسنان،،فبعد انتهائي من تنظيف أسناني أصاب بضيق في التنفس والتهاب الجيوب الأنفية والحنجرة؟!! أفيدوني جزاكم الله..
  #695  
قديم 20/05/2006, 06:20 PM
أنفاس ثائرة أنفاس ثائرة غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 02/05/2006
المشاركات: 203
السلام عليكم.,.
أنا أعاني من ارتباك شديد أثناء وقوفي أمام مجموعة كبيرة من الناس
وأعجز عن الكلام ويصيبني توتر وقلق شديدين وأصاب بخفقان سريع
في دقات القلب،،،، وعندما أشكو هذا الأمر لزميلاتي يعزين الأمر لدلعي
ورقتي الزائدة،،،،فبماذا تفيدونني من نصائح..وهل للدلع علاقة مما أشكو
منه,,,,,الرجاء مراسلتي على الخاص إذا أمكن.
  #696  
قديم 21/05/2006, 04:32 PM
صورة عضوية جمرة غضى
جمرة غضى جمرة غضى غير متواجد حالياً
عضو جديد
 
تاريخ الانضمام: 06/09/2005
الإقامة: الولايات المتحده الامريكيه
المشاركات: 31
سؤالين ..

السؤال الأول ... في الفتره الأخيره صرت عندما أجلس أو أقود السياره .. أحس اني أجلس على الفقرات العصصيه في أسفل الظهر .. وأحس عند النزول من السياره او بشكل عام عند الإعتدال واقفا من جلستي أيا كانت .. أحس بنوع من الألم أو ( العنان ) أسفل الظهر .. وبشكل عام صرت لا أستطيع الجلوس لفترات طويله ..

ما أسباب ذلك .. وكيف السبيل الى التخفيف من أو علاجه .. علما بأنني بأنني رياضي


السؤال الثاني ... من باب لا حياء في العلم أسأل وأرجوا أن تعذروني .. عمد المعاشره الجنسيه يخرج سائل أبيض ( يشبه الزبد بفتح حرف الزين والباء ) من مهبل المرأه وفي نهاية العمليه تراه متجمعا بشكل لافت ( ومقزز ) على أعلى القضيب ...

ما هذا .. وما أسبابه .. وهل للسائل المنوي دخل في تكوينه مع العلم انه يبدا التكون والظهور على القضيب قبل القذف ... وكيف السبيل الى التخلص منه ..
إن وجود هذا الشي سبب مشاكل عده .. واللبيب بالاشار ه يفهم

الرجاء الأفاده .. ولو على الخاص
  #697  
قديم 22/05/2006, 08:33 AM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة رياضي حقاني
لا استطيع اكل اي شي أواشرب اي شي بارد0000 عندي التهاب بالحنجرة بشكل فضيع
ينتهي بعدم اخذ الاشياء الباردة
المرض من يوم أن صغير0000 افيدوني بالعلاج وجزاكم الله خير
السلام عليكم

أخي الكريم رياضي حقاني

تتعدد أسباب التهابات الحلق ومسبباتها بشكل كبير، ولم تذكر للتوضيح عمرك وعدد مرات تكرار التهابات الحلق في السنة وهل يكون التشخيص التهابا في اللوز أم في الحنجرة أم غير ذلك؟

عموما، إليك النقاط العامة التالية:

* العلاج يجب أن يخصص حسب نوع المسبب

* الالتهابات الجرثومية هي إحدى المسببات وتحتاج لعلاجها بالمضادات الحيوية إذا كانت فقط بكتيرية السبب، بينما لا تحتاج معظم المسببات الأخرى إلى تلك المضادات

* يفيد أحيانا استخدام مضمضة الفم (ماء مع ملح) لتخفيف الأعراض

* المسكنات غير الستيرويدية (مثل: البروفين، والبونستان) أفضل لتخفيف الأعراض من الأدول، مع مراعاة مناسبتها للشخص واستخدامها حسب وصفة المعالج

* احرص على تناول قدر كاف من السوائل خصوصا عند الاصابة بالالتهاب

* ابتعد عن المسببات قدر الإمكان، مثل المشروبات الباردة في حالتك

* التدخل الجراحي يعتبر خيارا في حالة تكرر التهابات اللوزتين فقط (بمعدل مرة كل شهر تقريبا)

مع تمنياتي لك بالصحة والسلامة

دمتم بعافية


================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين
  #698  
قديم 22/05/2006, 08:55 AM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة فرح الأيام
~أعاني من حساسية شديدة من معجون الأسنان،،فبعد انتهائي من تنظيف أسناني أصاب بضيق في التنفس والتهاب الجيوب الأنفية والحنجرة؟!! أفيدوني جزاكم الله..
السلام عليكم

شكرا لسؤالك أختي الكريمة
فرح الأيام

يبدو أنك تعانين من حساسية من أحد مكونات معجون الأسنان الذي تستخدمينه وهذه الحالة ليست شائعة كثيرا، ولكن لم تذكري ما إذا كنت تعانين من أي نوع آخر من الحساسية (مثلا: حساسية الجلد، الربو، حساسية العيون)، ولم تذكري كذلك ما إذا كانت الحساسية التي تتكلمين عنها مصحوبة بتورمات في اللسان أو سقف الحلق أو الشفتين.

عموما، إليك النصائح التالية:

* يتعين استشارة طبيب الأسنان وكذلك طبيب الجلد والذي قد ينصح بإجراء فحص الرقع لمحاولة تحديد مسبب الحساسية لديك

* حاولي تغيير نوعية المعجون المستخدم (إن لم تكوني قد فعلت ذلك قبلا)

* الفلورايد الذي يضاف إلى كثير من معاجين الأسنان دلت بعض الدراسات على أنه قد يسبب حساسية اللثة والأغشية المخاطية المحيطة، ويمكن تجنب ذلك باستخدام معاجين خالية من مادة الفلورايد

* جربي استخدام المعاجين العشبية فلعلها لا تحوي المركب المسبب للحساسية لديك


* هناك احتمالية قائمة من أن الحساسية قد تكون بسبب مادة فرشاة الأسنان وليس المعجون ذاته

* يمكن الاستعاضة عن الفرشاة والمعجون باستخدام بدائل أخرى مثل: السواك، وسوائل المضمضة، وخيط تنظيف الأسنان.

دمتم بعافية

================================================== ===============
المعلومات والتحليلات الواردة أعلاه تعتمد على المعطيات المتوافرة ولا تحمل أي صيغة ذات مسؤولية كما أنها لا تغني عن الاستشارة الطبية المباشرة للمختصين
  #699  
قديم 22/05/2006, 11:51 AM
الشاهد الشاهد غير متواجد حالياً
عضو نشيط
 
تاريخ الانضمام: 13/06/2000
الإقامة: عمان
المشاركات: 192
السلام عليكم ورحمة الله
الأفاضل الأطباء ولدي يعاني من إلتهاب اللوز بشكل متكرر أربع مرات تقريباً في السنة مما يسبب له أرتفاع في الحرارة وخمول كما انه لديه مشكلة اللحمية في الأنف وتسبب الشخير عند النوم وضيق للتنفس وقد نتج عن ذلك ( اللوزتين واللحمية )تكون مياه خلف الطبلة مما أدى إلى تأثر في سمعه ومنذ فترة نحو سنه أو أكثر يتلقى العلاج كل شهرين بمجمع صحي بوشر وأستفاد من ناحية السمع ولكن ليس دائما فبعض الأيام يشكو من وجع أذنه كما ان اللوزتين بين ألتهاب ووضع صحيح .

فهل الأفضل الأستمرار على هذا العلاج أم إستأصال اللوزتين واللحمية بالجراحة علماً بانه يبلغ من العمر (8) سنوات وأشفق عليه من شرب تلك الأدوية وبدأ في الآونة الأخيرة تذمره منها وعدم رغبته في شربها.
  #700  
قديم 22/05/2006, 07:27 PM
صورة عضوية الحكيم العماني
الحكيم العماني الحكيم العماني غير متواجد حالياً
مـشــــــــرف
 
تاريخ الانضمام: 21/06/2002
المشاركات: 1,918
اقتباس:
أرسل أصلا بواسطة صفوة الحياة
السلام عليكم.,.
أنا أعاني من ارتباك شديد أثناء وقوفي أمام مجموعة كبيرة من الناس
وأعجز عن الكلام ويصيبني توتر وقلق شديدين وأصاب بخفقان سريع
في دقات القلب،،،، وعندما أشكو هذا الأمر لزميلاتي يعزين الأمر لدلعي
ورقتي الزائدة،،،،فبماذا تفيدونني من نصائح..وهل للدلع علاقة مما أشكو
منه,,,,,الرجاء مراسلتي على الخاص إذا أمكن.
السلام عليكم

أختي الكريمة
صفوة الحياة

نزولا عند طلبك -وإن كان الموضوع عاما- يمكنك مراجعة الخاص لمزيد من التوضيح ومرحبا باستفساراتك ومشاركاتك معنا في سبلتكم الطبية

دمتم بعافية
 

أدوات الموضوع البحث في الموضوع
البحث في الموضوع:

بحث متقدم
تقييم هذا الموضوع
تقييم هذا الموضوع:

قواعد المشاركة
ليس بإمكانك إضافة مواضيع جديدة
ليس بإمكانك إضافة ردود
ليس بإمكانك رفع مرفقات
ليس بإمكانك تحرير مشاركاتك

رموز الصور لا تعمل
رموز لغة HTML لا تعمل

الانتقال إلى


جميع الأوقات بتوقيت مسقط. الساعة الآن 09:33 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions Inc.
سبلة العرب :: السنة 25، اليوم 127
لا تتحمل إدارة سبلة العرب أي مسئولية حول المواضيع المنشورة لأنها تعبر عن رأي كاتبها.