المساعد الشخصي الرقمي

عرض الإصدار الكامل : أنت تسأل والأطباء يُجيبون


الصفحات : [1] 2 3 4

The Caesar
26/02/2005, 04:32 AM
أصالة عن نفسـي ونيابـة عن باقـي المشرفين أتقدم بالشكر الجزيل للأخوة الأطباء على تشريفهم لسبلتنا الطبية واعطائنا من وقتهم الثمين.

اليوم ان شاء اللـــه سنبدأ أول حلقة اسئلة والتي نقدمها للأطباء المختصين للادلاء بآراءهم العلمية وتوضيح الامور المبهمة في بعض الحالات المرضية وكيفية التعامل معها. فقد يكون هناك سبب او عامل بسيط يهمله الناس ولكنه ذو تأثير شديد على المرض.

-
-
بسم الله بدأنا :


1) امرأة في الاربعين من عمرها واجهتها مشكلة مفاجئة وهي ارتفاع عدد الصفائح الدموية الى 1400 ولكن بعد تناول الادوية فهي تصل الى 600......
اقترح عليها بعض الاطباء ان تعمل عملية زراعة النخاع(BMT) ...
ماهي ايجابيات وسلبيات هذه العمليه؟
وماهو الافضل عمل العملية ام البقاء على الادوية؟؟ وشكرا



2) شاب في الثلاثين من عمره لديه فتحة في القلب منذ الصغر، تم عمل الفحوصات اللازمة ومن ثم نصحه الاطباء بعدم اجراء عملية جراحية لهذه الفتحة....
ماهو تأثير هذه الفتحة على قلب المصاب في المستقبل؟
وهل نسبة اصابته بالأمراض القلبية اكثر من الشخص الطبيعي؟


3) عند قيام باى مجهود بسيط تتسارع عدد ضربات القلب مع جفاف فى الفم وفقد توزان الجسم مع نزل الكثير من العرق جسم كامل بقدان احساس جهة اليسار من الجسم ما اعرف كيف اشرح لك !!

احيانا اى صرااخ بسيط احصل على نفس الاعراض او اذا تضايقت احس بنفس الاعراض..

ومع استشارة طبيب خاص قال بعد كشف تلفزيونى بان فى قلب فى جهه اكبر من الثانى.. وهذا كان منذ الولاده..

بس بصراحه هذا حصل لى منذ2001 لما توفى والدى يعنى قبل كذا ما كنت اشعر باى شى مع انى كنت اعمل رياضه كثير ,,

شو الاسباب ؟!!


4) فتاة عمري سنه وفصيلة دمي O+ ,,, لا استطيع رؤية الدم ولا حتى السماع عنه او عن الابر وفقرات العمود الفقري بالأخص .. بصراحه كل ما اسمع او اشوف هاي الأشياء اطراف اصابع ايدي تألمني وكل جسمي في الحقيقه لفتره ما انسى الموضوع !!

هاي المشكله ما كانت عندي قبل بس امكن من سنه ،، تو اذا رحت

المستشفى وسمعت السالفه فيها ابره اريد ابكي ما من الابره بس

ما اعرف ليش ؟!!!

شو الاسباب !!





5) احس بضيق تنفس كل ما اتضايق !!

شو الاسباب ؟!!


6) ما اقدر اسجد في الصلاة لفتره طويله ،فلما اسجد لفترة طويله احس الدم كله بنزل لراس وبعدين لما اوقف بعدها احس بدوار ، او حتى لما اكون نايمه لفتره وبعدين أقوم فجأه بسرعه يغمى علي

لفتره قصيرة.

ما الاسباب ؟!!



7) صديقتي تعاني من القشره كثيره في الشعر !! عمرها 35.


8) باختصار عندي اخ اصبح عمره الان حوالي 24 سنه ويعاني من مرض تم تشخيصه في الولايات المتحده على انه مرض ضمور العضلات من نوع بيكر.

حسب قولهم انه لا يوجد علاج لهذا المرض الى الان


سؤالي هم : هل يوجد اي مستشفى يقدم اي خدمات لمن يعانون من هذا المرض في السلطنة ؟؟؟؟؟ وهل هناك اي نصائح يستحب ان يتبعها اخي المسكين؟؟؟؟


9) ممكن تفيدوني عن سبب انخفاض الضغط المتكرر....(للعلم اعاني منه بعد كل نوبة غضب ....كما ان الطبيبه دائما تنصحنى بالاكثار من شرب الحليب الطازج واكل الخضروات والسكريات وانا اساسا لااتقبل هذه الاطعمه....وبالمقابل اشرب كميات كبيره من الشاي بالحليب وذلك خارج عن ارادتي لدرجة انه يصدني عن الوجبات الرئيسيه )فهل نظامي الغذائي له علاقه بانخفاض الضغط ؟


10 ) مااسباب تكون الجنين خارج الرحم ؟!!


11) لدى مريض يعانى من مرض السكرى ويصل الى معدل وهو صائم (7.5-9) طبعا بدون ان يأكل سكريات وعنده نقص فى افراز الانسولين ( الا يوجد طريقه لعلاج افراز الانسولين بطرق التقليديه او الطب البديل او مراكز علاجيه تعالج نقص انتاج الانسولين من البنكرياس واعنى بدون الاستمرار بأخذ الانسولين عن طريق الابر او الحبوب ؟!!


12 ) من المعروف أن بعض الأمراض تظهر علاماتها في الأظافر
فشو سبب البقع البيضاء على الأظافر - اسفل الظفر - يقولوا أنه نقص الكالسيوم لكن سمعت أنه خطأ

وشو سبب الحفر الصغيره (اذا فهمتوني) أيضا على الأظافر ؟!!


13) لدي استفسار لو سمحتم..


اعراض ماذا هذه:
-الخمول الشديد..
-الرغبة في النوم طوال والوقت والنوم لساعات طويلة..
-الدوار المزمن..
-الصداع المزمن..
-زغللة في النظر..
-فقدان الشهية تجااه الطعام..
-العصبية الزائدة..
-آلام في الاطراف..
-خفقان القلب السريع والقوي..

؟؟؟


14 ) فى اي يوم يكون الاخصاب مناسب قبل أو بعد الدورة علما باني قد أجهضت مرتين فى نفس السنة ؟!!

15 ) انا أذهب في بعض الأحيان اسوي رياضة و لما أرجع ..... بعد 5 دقائق أشرب ماء فأحس إنه يجيني صداع او الم في الرأس او إني أحس إنه الماء يطلع فوق الرأس مع العلم إنه عمري 17 سنة فقط ؟؟؟؟؟؟؟
أرجو الإجابة على السؤال ؟!!


16) هل الشعور بالآم في ا لجهة اليسرى ناحية القلب..تعنى..اعراض لمرض القلب...

17) تشكو احدى الاخوات من عدم القدره على المشي لدقائق مع شعور الم اسفل القدمين بعد الجلوس..لفتره بسيطه...


18 ) هــل يـؤثر تــنـاول البــرتــقـال على مــرضـى السـكري؟




19) أعــاني مـن الــرعــاف المســتـمر فـي أيـام الصـيف . مـا هــو ســببـه؟ ومـا هــو العــلاج؟


20 ) تـصــيبـني أحــيانـا مــثـل الطــعــنـات فـي القــلب ..... ايش التــفــسـير لهــذه الطــعــنــات؟؟

21) ما هي اسباب الصداع المزمن..ذلك الذي ياتي نصفيا حينا وشاملا لكل الرأس حينا اخر
وكذلك الارهاق العام والدوار وألم الأطراف وضربات القلب المضطربة السريعة والقوية بعض الاحيان
وهل لهذا كله علاقة بخلايا الدم المنجلية علما بانني لست مصابة بالمرض ولكنني احمله
شكرا

وردة المساء
26/02/2005, 03:08 PM
1) نريد شرحا وافيا عن نقص النمو لدى الاطفال؟

وكيف يمكن علاج هذه المعضله؟



2) اعاني من كثرة الغازات التي تؤرقني ليل نهار فما الحل؟


3) ناسور العنق......اريد استفسر عن مرض ناسور العنق ...لدي طفلة عمرها سنتين لديها ثقب صغير في اسفل الرقبة منذ ولادتها قبل اسبوعين خرج صديد من هذا الثقب اخذت الطفلة الى المستشفى فقالوا لي:عندها ناسور العتق ولابد من الجراحة؟

ســـؤالي:

هل التخدير له اي اثر سلبي في هذا العمر؟
وهل هناك اي علاج غير الجراحة؟
ماهو العمر المناسب لاجراء الجراحة؟


4) ما هو مرض نقص الخميرة ؟


5) أعااااني من ألام في الكتف الأيمــــــــــن .. وخصوصا عند استعمالي للكمبيوتر أو الجلوس أمامه ..

وكذلك أثناء قيادتي للسيارة ؟؟

6) ما هي اسباب الصداع المزمن..ذلك الذي ياتي نصفيا حينا وشاملا لكل الرأس حينا اخر
وكذلك الارهاق العام والدوار وألم الأطراف وضربات القلب المضطربة السريعة والقوية بعض الاحيان
وهل لهذا كله علاقة بخلايا الدم المنجلية علما بانني لست مصابة بالمرض ولكنني احمله .








ولكم جزيل الشكر.... :)

استاذ مشارك
27/02/2005, 02:49 PM
[QUOTE=The Caesar]أصالة عن نفسـي ونيابـة عن باقـي المشرفين أتقدم بالشكر الجزيل للأخوة الأطباء على تشريفهم لسبلتنا الطبية واعطائنا من وقتهم الثمين.

اليوم ان شاء اللـــه سنبدأ أول حلقة اسئلة والتي نقدمها للأطباء المختصين للادلاء بآراءهم العلمية وتوضيح الامور المبهمة في بعض الحالات المرضية وكيفية التعامل معها. فقد يكون هناك سبب او عامل بسيط يهمله الناس ولكنه ذو تأثير شديد على المرض.

-
-
بسم الله بدأنا :


1) امرأة في الاربعين من عمرها واجهتها مشكلة مفاجئة وهي ارتفاع عدد الصفائح الدموية الى 1400 ولكن بعد تناول الادوية فهي تصل الى 600......
اقترح عليها بعض الاطباء ان تعمل عملية زراعة النخاع(BMT) ...
ماهي ايجابيات وسلبيات هذه العمليه؟
وماهو الافضل عمل العملية ام البقاء على الادوية؟؟ وشكرا



اولا اشكر الاخ طارح السؤال :


ان زياده الصفائح الدمويه او ما يدعى thrombocytosis له اسباب اوليه واخرى ثانويه :

فالاسباب الثانويه تتلخص فى الاتى :

1- نقص الحديد ولهذا ينصح بفحص كميه الحديد لان علاج نقص الحديد يؤدى الى اختفاء زياده الصفائح.
2-فقدان الدم المتكرر ولهذا يعمل النخاع على تعويض الدم المفقود ولكنه يتسبب فى نفس الوقت الى زياده الصفائح ولذلك فمن الجيد فحص البراز 3 مرات للتاكد من عدم وجود كريات دم حمراء .
3-الالتهابات المزمنه وبعض امراض المفاصل .
4-ارتفاع الصفائح قد يصاحب النزيف وبعد العمليات وهو مؤقت يختفى فى عده اسابيع قد تصل الى ال 3 اشهر .
5- اسباب اخرى كالسرطانات كسرطان الكبد مثلا ..

والاسباب الثانويه غالبا ما لا يتجاوز عدد الصفائح الدمويه العدد 1500الا فى حالات نادره ولا يصاحبها نزيف او زياده فى التجلطات ولا تحتاج الى ادويه وتحتاج فقط الى علاج المشكله المسببه الاصليه . ولم يثبت علميا ومن خلال الدراسات العلميه والابحاث وجود فائده تذكر من استخدام الاسبريين .


الاسباب الاوليه :


وتنتج من خلال داخل النخاع المصدر الاول للصفائح الدمويه وتكون الزياده مزمنه وقد تحدث الزياده فى الصفائح الدمويه اما بشكل فردى او مصاحبه للزياده فى كرات الدم الحمراء وكريات الدم الاخرى.
وتقع هذه الامراض تحت تصنيف : myeloproliferative disorder ومنها ما يسمى طبيا مرض ال essential thrombocythemia وتشخيص هذا المرض يقوم على الاتى (حسب اخر تصنيف لمنظمه الصحه العامليه WHO CRITERIA):

1- ارتفاع الصفائح الدمويه وبقائها اكثر من 600
2- فحص نخاع الدم اظهر زياده فى الخلايا المكوه للصفائح او ما تدعى علميا megakarocyte>مع التاكد من عدم وجود امراض النخاع الاخرى وعدم وجود عوامل ثانويه مما اسلفنا ذكرها وكذلك الفحص الجينى كان طبيعيا ولم يدل على وجود خلل كروموسومى محدديدلل على امراض النخاع الاخرى .]

الحاجه الى العلاج :[/[/COLOR]B]


الهدف من العلاج :

الهدف من العلاج حاليا هو التحكم فى الصفائح الدمويه ومنع ارتفاعها لاكثر من 1000 وذلك تجنبا لحدوث نزيف دم او تجلطات .

ويقسم المرضى الى 3 اقسام :

القسم الاول : ويشمل المرضى الذى تقل اعمارهم عن 60 سنه ولا تزيد الصفائح الدمويه عن 1000 وليس لديهم عوامل تساعد على النزيف او التجلط اى ان هؤلاء الاشخاص ليس لديهم قرحه معده مثلا او مشاكل نزيف سابقه او لم يحدث لديهم تجلط دم او لا يوجد فى عائلاتهم اشخاص صغار السن ولديهم تجلطات دون مسبب او عوامل وراثيه تعمل على التجلط ..

وهذه المجموعه لا تحتاج الى علاج !

المجموعه الثالثه :[/COLOR]

وتشمل الاشخاص الذى تزيد لديهم صفائح الدم عن ال 1000 واولئك الذين تتعدى اعمارهم عن 60 سنه واولئك المصابون بنزيف او تجلطات او معرضون للاصابه بالتجلطات او النزيف وهؤلاء يحتاجون الى علاج وسنبيين ما هو العلاج المناسب لاحقا .

المجموعه الثانيه: وهم الاشخاص الذين يحملون صفات بين المجموعتيين السابقتين واغلبهم تصل الصفائح الدمويه لديهم لاكثر من ال 1000 لكن اعمارهم اقل من ال 60 سنه وليس لديهم مسببات للنزيف او التجلط . وعلاج هذه المجموعه او عدم اعطائهم علاج هى محض اختلاف بين العلماء والاطباء .


العلاج :


يهدف العلاج الى التحكم فى الصفائح الدمويه لمنع التجلطات او النزيف ويكون الهدف من العلاج هو ابقاء الصفائح الدمويه بين 400 -600 او اقل وبالرغم من ذلك فانه حتى ابقاء الصفائح ضمن هذه الدائراه يبقى هؤلاء المرضى معرضيين للاصابه بالتجلطات اكثر من اقرانهم الغير مصابيين ولكن تعمل الادويه وانقاص الصفائح الى تخفيض النسبه الى ادنى حد لها .
الادويه المستخدمه :

لا توجد ادويه شافيه ومدمره للمرض بحد ذاته ولكنها ادويه متحكمه فى الصفائح كما اسلفت وهى :

1- anagrelide :

وهو دواء يؤثر فى مراحل نمو الصفائح فقط ويعمل على الحد منها ويعطى على شكل حبوب وعن طريق الفم بمعدل 0.5 ملغ 3-4 مرات يوميا يتم تنقيصه او زيادته حسب الاستجابه .
ويتحكم بشكل متميز فى الصفائح وهو موجود فى السلطنه فى مستشفى جامعه السلطان قابوس وغير موجود حسب علمى فى مستشفيات وزاره الصحه .
2- hydroxyurea :

وهو دواء يؤثر فى ماده ال DNA ويعمل بكفائه مشابهه للدواء السابق الا ان بعض الابحاث سابقه اشارت الى احتماليه زياده نسبه تحول المرض الى سرطانات سريعه او سرطانات اخرى بنسبه طفيفه بعد اكثر من 10-15 سنه من العلاج .
ولهذا يعتمد الكثير من الاطباء على اعطاء الدواء الاول الى الاشخاص الصغار فى السن وخاصه اولئك الذين تقل اعمارهم عن الخمسينات او الستينات اما من هم اكبر من 60 سنه فيمكن اعطائهم هذا الدواء .

3- الاسبريين :

دواء مفيد ويساعد على عدم حدوث التجلطات او التقليل منها كثيرا .ولكن يجب اعطائه بكميات قليله ويجب الحذر فى عدم استخدامه لدى الاشخاص المعرضون للنزيف بشكل كبير كالمصابيين بالقرحه مثلا !


هل يمكن لهذا المرض ان يختفى ويتلاشى ؟

تبدو الاجابه على هكذا سؤال صعبه لعدم وجود اجابه دقيقه مبنيه على ادله علميه قاطعه وان كانت هناك تقارير طبيه CASE REPORT عن امكانيه انتهاء هذا المرض واختفائه فى حالات قليله ولكن يجب ان اشير الى ان هذه التقارير يجب اخذها وفهمها بطريقه حذره لانها غير قائمه على دليل علمى دامغ .


هل ننصح بنقل النخاع ام لا ؟!!


اولا للتوضيح فتسميه نقل النخاع هى تسميه وترجمه خاطئه لما يسمى stem cell transplant اى نقل الخلايا الاوليه للنمو فى النخاع وهى خلايا قابله على التكاثر والانقسام والحلول محل الخلايا السابقه اذا ما توافرت لها البيئه المناسبه .

ونقل ما يدعى بالنخاع عده انواع :

من شخص الى قريبه المتطابق معه فى نوع من انواع التركيبه الجينيه ويسمى allogenic bone marrow transplant ويتم تجمييع الخلايا من الشخص المتبرع بطريقتان :


اما من النخاع مباشره bone marrow stem cell .
او بطريقه مشابه تماما للتبرع بالدم بعد اعطاء الشخص المتبرع مخفزات تجعل هذه الخلايا تتحرك الى الاوعيه الدمويه peripheral blood stem cellوكلا الطريقتيين فعاله ولكن ينصح باستخدام الطريقه الثانيه لسهولتها للمتبرع ولاهميتها فى امراض السرطانات لانها تعمل على مهاجمه الخلايا السرطانيه وينصح بالطريقه الاولى فى حاله فشل النخاع لاسباب غير سرطانيه وذلك لانها تقلل من احتماليه رفض النخاع .الطريقه الاخرى وهى نقل النخاع من الشخص لنفسه بعد العلاج autologous transplant

وهذه الطريقه ليست ذو جدوى فى مرض essential thrombocythemia او بمعنى ادق لم يتم اثبات فعاليتها علميا .

نعود الى محور السؤال الحقيقى وهى هل تؤيد نقل النخاع :

]ان الاجابه على هذا السؤال تبقى عقليه اكثر مما هى علميه وعلى المرء ان يفهم الاتى:

نقل النخاع فى حاله التطابق التام :

نسبه الوفاه بسبب العمليه نفسها قد تصل من 10 الى 20 % وقد تتجاوز ال 30 % ولاسباب عديده منها الالتهابات .
اذا افترضنا ان نسبه النجاع فى احسن الاحوال هى 80 % ( وهى نسبه تبدو اكثر من رائعه ) : هى نسبه تعنى بقاء الانسان على قيد الحياه وعيشه خاليا من المرض لكن يصاحبها تفاعل الجسم مع الخلايا الغريبه المنقوله بنسبه قد تصل الى 20 الى 30 % ويصاحبها تغيرات جلديه وتحطم الكبد واسهالات والتهابات فيروسيه وقد تنتهى بالوفاه .

وهذا يقودنى الى حقيقه النخاح الكامل وهى ربما فى احسن الاحوال 60 %.

اثناء النقل يحتاج المرء الى استخدام ادويه مثبطه للمناعه قد تمتد الى 12 شهرا على الاقل او تزيد او تنقص بقليل وهى مواد تسهل حدوث الالتهابات ويبدو الجسم وكانه فاقد للمناعه الى حد ما !!!!

[B]يبقى على المرء ان يسال نفسه قبل طبيبه :

هل يريد ان يعيش حياه جيده تمتد لاكثر من 10 سنوات مع احتماليه تحول بنسبه 15% وعدم تحول الى سرطانات اعلى بنسبه 80%

ام يريد ان ياخذ خطوره عمليه قد تصل الى 40 % واحتماليه وفاه فى خلال اشهر الى 10 -20 % مع خطوره تواجد سرطانات بعد سنوات من النقل بسبب تعريض الشخص الى الاشعاعات والكمياويات قبل العلاج !!!

فى راىء الشخصى الطبى والعقلى والفلسفى والادبى والاخلاقى :

ان قرار عدم الاعتماد فى الوقت الحالى وعدم الانجرار نحو عمليه نقل النخاع هو القرار الاسلم والاحسن لان نوعيه الحياه مع استخدام ادويه تؤخذ عن طريق الفم وبشكل بسيط وباعراض بسيطه تبقى الخيار الافضل بكل المقاييس . كما ان مرض essential thrombocythemia] قد لا يكون التشخيص هو الاكثر دقه لانه تشخيص يعتمد على التاكد من عدم وجود مسبب ثانوى وربما لم يصل العلم بعد الى فهم ابعاد كل المسببات الثانويه

الى جانب هذا وذاك فان الابحاث العلميه قد تتمكن من ايجاد حلول احسن فى خلال السنوات المقبله ..

لهذا شخصيا واعتقد بان الكثير من الاطباء والعلماء قد يوافقوننى الراىء بان الابتعاد عن نقل النخاع فى هذه الفتره هو القرار الانسب ويمكن استخدام هذا الخيار فى العلاج اذا ما فشلت الادويه فى التحكم فى المرض او اذا ما تواجدت ادله علميه على تحول المرض او بدايت تحوله _ ان تحول الى حاله اخرى بالطبع!

ان اولئك الذين يؤيدون نقل النخاع فى مثل هذه الحالات ينتمون الى احد 3 مجموعات :

1- المجموعه الاولى هدفها الربح وخاصه اذا ما علموا بان المريض من الخليج مثلا ومما تعلمون بان تكلفه العمليه وارباحها خياليه قد تصل الى 60 الى 100 الف ريال عمانى !!ولهذا انصح بالحذر من اراء بعض المختصيين من دول مجاوره وذو كثافه سكانيه ويزورها العمانيون بكثره للعلاج !!!
2- المجموعه الثانيه :

تعتقد بان المرض سيتحول بعد سنوات لا محاله وبالتالى فمن الاسلم عمل نقل النخاع فى فتره مبكره لانه يصاحبها نتائج جيده وبشكل ممتاز لا يمكن الوصول اليه فى حاله تاخر المرض وتحوله ! وبالتالى ففى صغار السن هو الانسب لكنهم يتجاهلون نسبه الوفاه فى اول 3 اشهر والتى قد تصل الى 20 % بل قد تصل فى احيان الى 30 % ويتجاهلون مشكله رفض النخاع ورفض الجسم ومشاكله ونوعيه الحياه بعد ضهور مشكله GVHD.

وخلاصه القول فانه فى مرض ESSENTIAL THROMBOCYTHEMIA فلا انصح بنقل النخاع فى الوقت الحالى وخاصه من تجربتى مع ما قد يحدث وهو ما لا يحمد عقباه وانصح بعمل تحاليل للتطابق والمتابعه الدوريه والمستمره كل 3 الى 4 اشهر واجراء فحص دم مع كل زياره للطبيب والاستمرار على الادويه الوصوفه والتوكل على الله والعيش بحياه جيده وممتازه بعيدا عن مشاكل تدخلات الطبيه التى تكون كثيرا منها بحثى وخاصه فى نقل النخاع!!!متمنيا الصحه والعافيه للجميع والشفاء للاخت ..

شاكرا لكم سؤالكم والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته .

استاذ مشارك :cool:

أطباء بلا حدود
27/02/2005, 03:25 PM
فى اي يوم يكون الاخصاب مناسب قبل أو بعد الدورة علما باني قد أجهضت مرتين فى نفس السنة

ان عملية الاخصاب مرتبطة بعملية التبويض عند النساء وخروج البويضة من المبايض في اتجاة قناة فالوب وإلتقائها بالحيوان المنوي . إن هذه العملية تحدث غالبا في الأسبوع الثاني من تاريخ بداية الدورة الشهرية . لهذا فإن الوقت المناسب اللإخصاب هو بدايه الأسبوع الثاني من الدورة الشهرية

أطباء بلا حدود
27/02/2005, 03:55 PM
) نريد شرحا وافيا عن نقص النمو لدى الاطفال؟

وكيف يمكن علاج هذه المعضله؟

أولا أشكر وردة المساء على هذا السؤال المهم
إن ألأطفال ينمون بتسارع منتظم حتى سن البلوغ . ويزداد تسارع النمو بشكل ملحوظ عند كل من الاولاد والبنات في الفترة الزمنية التي تسبق البلوغ.
قبل أن نتطرق إلى أسباب تأخر النمو نجب ان نوضح ان طول الأبوين مهم جدا في تحديد متوسط طول الطفل

أسباب تأخر النمو
1. نقص هرمون النمو المعروف ب Growth hormone
2. نقص هرمون الغدة الدرقية
3. إصابة الطفل بالأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والصدر وأمراض الدم
4. بعض ألامراض الوراثية مثل Turner syndrome
5. تناول الطفل لبعض العقاقير الطبية لفترة طويلة وبجرعات كبيرة مثل الستيرويد Steroid والتي تستخدم بشكل كبير في علاج امراض الصدر وامراض الروماتزم عند الاطفال

قبل ان نتحدث عن علاج يجب معرفة سبب تأخر النمو وذالك عن طريق الفحوصات المناسبة من قبل طبيب مختص .

The Heart
27/02/2005, 04:28 PM
) شاب في الثلاثين من عمره لديه فتحة في القلب منذ الصغر، تم عمل الفحوصات اللازمة ومن ثم نصحه الاطباء بعدم اجراء عملية جراحية لهذه الفتحة....
ماهو تأثير هذه الفتحة على قلب المصاب في المستقبل؟
وهل نسبة اصابته بالأمراض القلبية اكثر من الشخص الطبيعي؟




Thank you for your question,and sorry for answering you in english this week and i promise you of more details in arabic next week
I am not quite sure about what diagnosis you mean as a hole in the heart is a general term but most of the time it means either a a VSD which is a hole between the right and left ventricles or an ASD which is between the two smaller heart champers,the ATRIA
VSD which i think it is the diagnosis you mean is usually diagnose during childhood and can be a small or larg significant defect ,larger defects required a surgical treatment as if lift untreated can cause heart failure and patient will develope pulmonary hypertension with blood flowing from right to left which is a blood with no oxygen and when this happen it is late to do anything surgically about it,however small VSD can be lift without treatment and have no significant effect on the patient life espicially as you said it was diagnosed during childhood and he is 30 years now as a larg VSD will usually cause problems if not treated during the childhood period,so i will agree that this should be lift alone and no surgical treatment is required but he should always remember that infection can affect this defect and antibiotics required if he is going for any other operation including tooth extraction or similar treatment.

ASD can be found at any age and usually required surgical treatment which can be done these days with a simple devise closure but very small holes can be lift untreated with followup to see if any changes that required surgical treatment,i will not go in details for this one as i dont think this is the diagnosis you mean.

so in summary,small VSD cause no significant problems and can be lift alone whereas larg VSD required surgical treatment earlly in life(diagnosis is done by ultrasound for the hear called echocardiography and this can diffrentiate between significant and smaller VSDs)

thank you

* عابر سبيل *
27/02/2005, 04:52 PM
نشكر اخواني الاطباء على هذه الاستضافة الاكثر من رائعة ,,,

بارك الله فيكم .


:) :)

admin
28/02/2005, 01:21 PM
أعاني من مشكلة بسيطة وصعبة في نفس الوقت ..


إفراز اللعاب عندي زائد عن الحد مما يجبرني على الأكثار من البصق وهذا يضايقني بشدة
____ما هو الحل برأيكم وهل هناك دواء خاص ...أفيدوني جزاكم الله خيرا

أطباء بلا حدود
01/03/2005, 03:09 PM
قبل ان نتحدث عن علاج يجب معرفة سبب تأخر النمو وذالك عن طريق الفحوصات المناسبة من قبل طبيب مختص.

نذكر بشكل مبسط بعض الفحوصات الازمة لمعرفة سبب تاخر النمو:-
1.دراسة بطاقة نمو الطفل بدقة ومعرفة بداية تاخر النمو ومعرفة إذا ما كان الطفل قد أصيب بمرض معين في تلك الفترة والأدوية التي تناولها
2.حساب متوسط طول الطفل عن طريق طول الأبوين
3.قياس هرمون الغدة الدرقية
4.التأكد من مستوى هرمون النمو Growth hormone. وهل مستواة طبيعي أم ناقص
5. عمل اشعة سينية لرصغ وليد وذالك لحساب عمر الطفل عن طريق العضام وهل هذا العمر يطابق العمر الحقيقي أم إنة متأخر. في حالة وجود فرق بين العمرين فهذا يؤكد على أن تأخر نمو ليس طبيعي
6.في حالة وجود نقص لهرمون النمو يعمل لطفل اشعه فوق المغناطيسية لدماغ(MRI) وذاك لإستبعاد إصابة الطفل بورم في الغدة النخامية .وهي غدة اسفل المخ تفرز هرمون النمو وهرمونات اخرى.

ألعلاج:-

يتم علاج تأخر النمو عند الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو بإعطائهم هرمون النمو عن طريق ألأبر. ومتابعة نموهم. وهم في هذة الحالة يستجيبون للعلاج . وكذالك ألأطفال الذين يعانون من Turner syndrome

يتم تعويض هرمون الغدة الدرقية عند الأطفال الذين وجد عندهم نقص في هرمون الغدة الدرقية. حيث إنة من المعرفة إن هرمون الغدة الدرقية لة دور مهم في نمو اطفل وتكوين المخ.

:) :)

أطباء بلا حدود
01/03/2005, 03:42 PM
11) لدى مريض يعانى من مرض السكرى ويصل الى معدل وهو صائم (7.5-9) طبعا بدون ان يأكل سكريات وعنده نقص فى افراز الانسولين ( الا يوجد طريقه لعلاج افراز الانسولين بطرق التقليديه او الطب البديل او مراكز علاجيه تعالج نقص انتاج الانسولين من البنكرياس واعنى بدون الاستمرار بأخذ الانسولين عن طريق الابر او الحبوب ؟!!

أود هنا أن أشكر الأخ الكريم على طرحة هذا السؤال المهم. حيث إن مرض السكري من الأمراض الشائعة في المجتمع العماني. وسوف أتحدث عن مرض السكري بتفصيل في الأيام القادمة وذلك الأهميتة

أولأ الهدف من علاج مرض السكري هو:-
1.جعل مستوى السكر في الدم قريب جدا من المستوى الطبيعي . وحسب توصيات أخر الأبحاث الطبية في مجال أمراض السكري فإنة ينصح بأن يكون المعدل أقل من 7 درجات صائم
2. الحد من مضاعفات السكري وتأثيره على الأعضاء المهمة مثل القلب و العينين والكلى والقدمين

إن مستوى معدل مقياس السكر عند المريض 7.5-9 درجات يعتبر مستوى مرتفع وفوق المستوى المطلوب. لذالك أنصح هذا المريض بمراجعة أخصائي مرض السكري وذالك لأخذ الأرشادات والعلاج المناسب حتي يقل مقياس السكر وهو صائم إلى أقل من 7 درجات. وذالك تفاديا لحدوث مضاعفات على جسم المريض نتيجة الإرتفاع مستوى السكر فوق المستوى المطلوب

إن العلاج المتبع حاليا في جميع أنحاء العالم وهو الرياضة ، التغذية ، الحبوب ، الأنسولين وذالك حسب حاجة كل شخص ونوع مرض السكري.

وهناك أبحاث كثيرة لمحاولت إيجاد طرق بدائل عن الأبر في إعطاء الإنسولين

:) وشكرا مره أخرى :)

The Heart
01/03/2005, 05:27 PM
3) عند قيام باى مجهود بسيط تتسارع عدد ضربات القلب مع جفاف فى الفم وفقد توزان الجسم مع نزل الكثير من العرق جسم كامل بقدان احساس جهة اليسار من الجسم ما اعرف كيف اشرح لك !!

احيانا اى صرااخ بسيط احصل على نفس الاعراض او اذا تضايقت احس بنفس الاعراض..

ومع استشارة طبيب خاص قال بعد كشف تلفزيونى بان فى قلب فى جهه اكبر من الثانى.. وهذا كان منذ الولاده..

بس بصراحه هذا حصل لى منذ2001 لما توفى والدى يعنى قبل كذا ما كنت اشعر باى شى مع انى كنت اعمل رياضه كثير ,,

شو الاسباب ؟!!

شكرا على السؤال
ولا استطيع في الحقيقه اعطائك اجابه واضحه عنه بدون معرفه العوامل الاخرى كالسن مثلا وما اذا كانت لديك امراض اخرى كضغط الدم او السكري ولكن انصحك بالقيام بفحوصات اكثر اذا كنت تجد ان هذه الاعراض في ازدياد.تسارع ضربات القلب مع المجهود هو بلا شك امر متوقع وتختلف من شخص لآخر بحس لياقته البدنيه ولكن ان زادت عن الحد المعقول فقد تكون اعراض مرضيه والاسباب كثيره وليست بالضروره امراض قلبيه,وبعض هذه الاسباب.
1. اضرابات في نبضات القلب وهذه قد تحدث في القلب المصاب بامراض مثل ضعف عضلات القلب,امراض صمامات القلب او اي مرض عضوي آخر يؤثر على وضيفه القلب,كما قد تحدث ايضا في القلب الغير مصاب بامراض عضويه وعاده ما تكون نتائجها احسن من الاولى
2. زياده هرمونات الغده الدرقيه وهذه تحدث حتى عند عدم القيام باي مجهود وتكون في اكثر الاحيان مصحوبه بنقص في الوزن,الشعور بالحراره وزياده التعرق ,القلق والعصبيه الزائده
3. التوتر والاكتئاب مع وجود اعراض اخرى كصعوبه النوم والاستيقاض مبكرا والشعور بالاحباط
4. فقر الدم ويصاحبه الشعور بالتعب وضيق التنفس وتسارع ضربات القلب عند القيام باي مجهود
5. اختلال وضيفه بعض الغدد الصماء كالغده فوق الكلويه
6. امراض كثيره اخرى قد تسبب تسارع ضربات القلب
اما بخصوص ان جهه من القلب اكبر من الاخرى فانا افضل ان تحصل من الطبيب عن اجابه اكثر وضوحا فمن المعروف مثلا ان جهه القلب اليسرى اكبر من اليمنى وهذا امر طبيعي اما ان كان يقصد تضخم في عضله القلب او توسع في غرف القلب فهذا امر آخر.
من الصعب في الحقيقه الربط بين تسارع ضربات القلب والشعور بفقدان الاحساس في الجهه اليسرى من الجسم وقد تحتاج الى استشاره طبيب اعصاب لهذا الغرض وربما عمل اشعه خاصه للمخ كالاشعه المقطعيه مثلا.
وخلاصه القول ان الاسباب كثيره ولكن من وجهه نظري ارى القيام ببعض الفحوصات الاوليه البسيطه لاستبعاد الامراض الاكثر شيوعا ومنها:
1. فحص الاشعه الملونه للقلب ECHOCARDIOGRAM
2. جهاز تخطيط القلب 24 ساعه HOLTER
3. تخطيط القلب خلال القيام بمجهود STRESS TEST ELCTROCARDIOGRAM
4. فحوصات دم للكشف عن فقر الدم,وظيفه الكلى وعمل الغده الدرقيه
مع عن الفحوصات الاخرى فتتحدد على ضوء الفحوصات السابقه.
وفي الحقيقه الطبيب اللذي يعالجك يستطيع اكثر من غيره تحديد الطريق اللذي ستسير فيه الفحوصات على حسب امور كثيره.
وتذكر ايضا ان هذه الاعراض قد لا تكون بسبب امراض عضويه وانما بسبب امراض نفسيه كالتوتر,القلق والاكتئاب ولكن نضعها في آخر القائمه بعد استبعاد الامراض العضويه
ارجو ان اكون قد اجبت عن بعض تساؤلاتك

شكرا

The Caesar
01/03/2005, 08:08 PM
هل الذي يشعر بألم في معدته ولا يستطيع التنفس احيانا
يعني ذلك انه مصاب بحصى المرارة والبنكرياس او الكلى

الالم ما يفرق يكون بعد او قبل الاكل

المهم المغص اعلى البطن !!!

وشكرااا

أطباء بلا حدود
02/03/2005, 01:20 PM
6) ما اقدر اسجد في الصلاة لفتره طويله ،فلما اسجد لفترة طويله احس الدم كله بنزل لراس وبعدين لما اوقف بعدها احس بدوار ، او حتى لما اكون نايمه لفتره وبعدين أقوم فجأه بسرعه يغمى علي

لفتره قصيرة.

ما الاسباب ؟!!

ج. أنصح بقياس الضغط في كل من وضع الجلوس ثم الشخص وهو قائم بعد 3 دقائق من الوقوف.
ويجب ملاحظة أي فارق في القراآت. أذا كان هناك فرق في القراآت العليا بأكثر من 15 درجة (mmHg) .فيكون اسباب الأعراض السابقة ذكرها هو إنخفاض الضغط.

:) وشكرا :)

أطباء بلا حدود
02/03/2005, 01:30 PM
8) باختصار عندي اخ اصبح عمره الان حوالي 24 سنه ويعاني من مرض تم تشخيصه في الولايات المتحده على انه مرض ضمور العضلات من نوع بيكر.

حسب قولهم انه لا يوجد علاج لهذا المرض الى الان


سؤالي هم : هل يوجد اي مستشفى يقدم اي خدمات لمن يعانون من هذا المرض في السلطنة ؟؟؟؟؟ وهل هناك اي نصائح يستحب ان يتبعها اخي المسكين؟؟؟؟

أنصح الأخوة مراجعة قسم الأعصاب في المستشفى السلطاني أو المستشفى الجامعي ,,
ونسال الله أن يشفي مريضهم

البلوشـي
04/03/2005, 11:32 PM
تعديل : عابر سبيل .

وراجعنا على الخاص ,,

:)

The Heart
05/03/2005, 03:42 AM
انا عندي سؤال...ليش لما تنتظر بالمستشفى وبالنهايه تحصل ادول فقط............
يعني ما عندهم شي غير ادول ملينا احسن يغيروا حتى لو يوزعوا عصير يكون احسن

ثانيا فيه اقتراح انه الادول يباع في كل المحلات حتى محلات الفواكه


نحن هنا لنرد على الاستفسارات الطبيه وليس على الشكاوي اللتي لو فتحنا لها باب فمن الصعب اقفاله!ولكن سأرد عليك في هذه المره فمسأله ما عطونا غير ادول اصبحت اسطوانه مشروخه يرددها كل من لا يعجبه الحال!فلو اخذت قسم الطوارى مثلا في اي مستشفى عندنا ستجد 50% من الحالات هي حالات غير طارئه,يعني حالات قد لا تستحق فعلا غير الادول! وبالتالي هم يؤخرون الحالات الطارئه الحقيقيه,وخلاصه القول يا عزيزي علاجك على حسب حالتك من الادول الى عمليه القلب المفتوح.وبعدين الادول موجود في معظم المحلات مثله مثل الكثير من الادويه اللتي لا تحتاج الى وصفه طبيه,المسأله تحتاج شويه ثقافه طبيه المطلوبه للجميع

thanks :)

admin
05/03/2005, 09:59 AM
أعاني من مشكلة بسيطة وصعبة في نفس الوقت ..


إفراز اللعاب عندي زائد عن الحد مما يجبرني على الأكثار من البصق وهذا يضايقني بشدة
____ما هو الحل برأيكم وهل هناك دواء خاص ...أفيدوني جزاكم الله خيرا



:confused: :confused: :confused:

شمس المحبه
05/03/2005, 10:12 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اولا الله يعافي الجميع
ثانيا اعاني من كثرة الاصابه بالحمى وارتفاع درجت الحراره والالام في الرجلين وبالخص الركب والمشكله الكبرى انخفاظ النظر في الليل وانعدامه في الظلام

أطباء بلا حدود
05/03/2005, 02:47 PM
أعاني من مشكلة بسيطة وصعبة في نفس الوقت ..


إفراز اللعاب عندي زائد عن الحد مما يجبرني على الأكثار من البصق وهذا يضايقني بشدة
____ما هو الحل برأيكم وهل هناك دواء خاص ...أفيدوني جزاكم الله خيرا


ننصح الأخ (Admin) بإستشارت أطباء أنف وأذن وحنجرة .

وشكرا

أطباء بلا حدود
05/03/2005, 02:59 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اولا الله يعافي الجميع
ثانيا اعاني من كثرة الاصابه بالحمى وارتفاع درجت الحراره والالام في الرجلين وبالخص الركب والمشكله الكبرى انخفاظ النظر في الليل وانعدامه في الظلام


هل يمكن شرح الأعراض بشكل مفصل أكثر وذالك لكي يتسنى على الأطباء إبدء آراهم حول المشكلة وخاصة آلام المفاصل ، وجود حساسية في الجلد من عدمة ،هل هناك مشكل في القلب أو أمراض روماتزمية في السابق، بيان مدة ضعف النظر وتوضح أكثر الأعراض مع ذكر الفحوصات الطبية السابقة إن وجدت.

:) وشكرا :)

* عابر سبيل *
05/03/2005, 04:00 PM
السلام عليكم اخي البلوشي ,,,


شوف الخاص لو سمحت !!

:)

المسـافر
05/03/2005, 10:27 PM
نحن هنا لنرد على الاستفسارات الطبيه وليس على الشكاوي اللتي لو فتحنا لها باب فمن الصعب اقفاله!ولكن سأرد عليك في هذه المره فمسأله ما عطونا غير ادول اصبحت اسطوانه مشروخه يرددها كل من لا يعجبه الحال!فلو اخذت قسم الطوارى مثلا في اي مستشفى عندنا ستجد 50% من الحالات هي حالات غير طارئه,يعني حالات قد لا تستحق فعلا غير الادول! وبالتالي هم يؤخرون الحالات الطارئه الحقيقيه,وخلاصه القول يا عزيزي علاجك على حسب حالتك من الادول الى عمليه القلب المفتوح.وبعدين الادول موجود في معظم المحلات مثله مثل الكثير من الادويه اللتي لا تحتاج الى وصفه طبيه,المسأله تحتاج شويه ثقافه طبيه المطلوبه للجميع

thanks :)

هناك مشكله اخرى وهيه وجود اطباء عمانيين لا يتحدثون العربيه للأسف الشديد.....تصدفت مره عندما كنت بالمستشفى السلطاني!!! وهنا تكون المشكله اكبر...

الكابتن متنمبر
05/03/2005, 10:58 PM
سوالى.. كيف يمكن التخلص من الكلف ؟ حيث أنه تم استعمال مرهم للتقشير الجلدي .. ولكن بدون جدوى .

هل هناك علاج اخـــــــــــــــر ... أفيدوني .

ابن الفقير
06/03/2005, 01:49 PM
السلام عليكم ورحمة الله
ارجوا المساعدة
معى اختين غير متزوجتين الكتشفنا فجاءة انهما معهم اورام ( حميدة) فى الرحم. المهم كيف الحل ؟ ذهبنا الى المستشفى ونصحنا الطبيب بعملية لاستصال الاورام.
لا ادرى ان كان يوجد عامل الوراثة فى هذه الحالة ام لا؟
هل نمط الاكل يؤثر على هذه الاشياء؟
هل هناك عوامل اخرى ادت الى هذه الاورام:؟
انا ابحث عن ادوية طبيعية لقتل هذه الاورام؟
احد النساء المصابة بهذا المرض وصفت لى هذه الوصفة وقال انها مفيدة ومجربة( جربتها بنفسها ) وهي:
½ كيلو من العسل الطبيعى + 4 معالق ( معلقة اكل عادية) من الحبة السودء المطحونة. تخلط مع بعض وتاخذ معلقة عند الريق ومعلقة عند العشا

هل من يساعدنى فى الموضوع....
من فرج عن مؤمن كرية فرجة الله عنه كربة من كرب يوم القيامة؟
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

محب الجنان
06/03/2005, 02:36 PM
جزاكم الله خير وبارك الله فيكم

بس مشكلتي اعتقد ما لها حل يمكن

محب الجنان
06/03/2005, 02:37 PM
السلام عليكم..

أيها الأحباب..


صراحة والدتي تعاني من ألم في الركبة وكذلك في القدم اليمنى في الأصبع الكبير أو بشكل عام في القدم.

لما نذهب للمستشفى يقولوا ما فيها شيء حتى صراحة مللنا من الذهاب إلى المستشفى لأنه نفس الرد.ولكن اعتقد على حسب كلام الوالدة ان هذه غازات فيها..

طيب إذا كان غازات..ما فيه علاج؟؟ او التقليل من هذه الغازات..

ارجو المساعدة ولكم الأجر اخواني واخواتي لأن الوالدة صراحة تتأمل من هذا..طبعا الشفاء بيد الله تعالى ولكن لكل داء دواء..

أسأل الله ان يشفي مرضنا ومرضى المسلمين..آمين

والله المستعان

The Heart
06/03/2005, 03:09 PM
السلام عليكم ورحمة الله
ارجوا المساعدة
معى اختين غير متزوجتين الكتشفنا فجاءة انهما معهم اورام ( حميدة) فى الرحم. المهم كيف الحل ؟ ذهبنا الى المستشفى ونصحنا الطبيب بعملية لاستصال الاورام.
لا ادرى ان كان يوجد عامل الوراثة فى هذه الحالة ام لا؟
هل نمط الاكل يؤثر على هذه الاشياء؟
هل هناك عوامل اخرى ادت الى هذه الاورام:؟
انا ابحث عن ادوية طبيعية لقتل هذه الاورام؟
احد النساء المصابة بهذا المرض وصفت لى هذه الوصفة وقال انها مفيدة ومجربة( جربتها بنفسها ) وهي:
½ كيلو من العسل الطبيعى + 4 معالق ( معلقة اكل عادية) من الحبة السودء المطحونة. تخلط مع بعض وتاخذ معلقة عند الريق ومعلقة عند العشا

هل من يساعدنى فى الموضوع....
من فرج عن مؤمن كرية فرجة الله عنه كربة من كرب يوم القيامة؟
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته


وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته
ولو ان الموضوع بعيد عن تخصصي ولكن لعلي استطيع ان اعطيك بعض المعلومات

الاورام الحميده اللتي تصيب الرحم هي اورام ليفيه وطبعا يتم تشخيصها وتفريقها عن الاورام السرطانيه عن طريق اخذ عينه من الورم وتحليلها تحت المجهر واسبابها غير معروفه على وجه التحديد ولكن لها ارتباط مباشر بهرمون الاستروجين ولذلك تصيب النساء في مراحل الخصوبه اكثر من غيرهن ولا اعلم ان لها ارتباط وراثي واتمنى لو يصححني في ذلك من له معرفه.تتفاوت هذه الاورام من حيث الحجم وعاده ما ترتبط الاعراض التي تسببها بحجمها,فالاورم الصغيره قد لا تسبب ايه اعراض وانما يتم اكتشافها صدفه عند عمل تحاليل لاسباب اخرى وقد تكون كبيره بحيث تحتل معظم مساحه الرحم وعندها قد تسبب في عده اعراض منها

1. نزيف وخصوصا خلال الدوره
2. قد يضغط الورم على الاعضاء المجاوره ويسبب مشاكل في المثانه وامساك
3. قد يصبح الورم واضحا ويسبب الام في البطن
4. في العاده لا يخشى من تحولها الى اورام سرطانيه حيث ان هذا نادر الحدوث
ام العلاج فيختلف على حسب حجم الورم,الاعراض اللتي يسببها,وعمر المريضه
1. الاورم الصغيره عاده ما تترك بدون تدخل جراحي ويتم متابعتها بصوره دوريه عن طريق الاشعه
2. الاورام اللتي تسبب مشاكل مثل النزيف فلها عده حلول
1. لو كانت المرأه ما زالت في مرحله الاخصاب وترغب في الانجاب فيتم استأصال الورم فقط ولكن قد يعود للظهور مره اخرى ويتم استأصاله بنفس الطريقه مما قد يؤدي الى حدوث تغييرات في جدار الرحم قد تؤثر على عمليه الحمل وقد لا يعود الورم من اول عمليه استأصال
2. المرأه اللتي اكملت تكوين عائلتها ولا ترغب في الحمل والورم كبير قد تختار استأصال الورم مع الرحم
3. هناك بعض الطرق الاخرى ولكن اقل فاعليه كحرمان الورم من تدفق الدم اليه عن طريق ربط الشرايين المغذيه له بالدم وبذلك يضمر ويموت
على المريضه ان تناقش مع طبيبتها اي الطرق تناسبها
وفي النهايه انصحك ان تراجع طبيبه امراض نسائيه فهي الاجدر باعطائك تفاصيل اكثر
ملحوظه:ليست عندي فكره عن الدواء بالعسل ولكن كما قلت لك فهذه امراض حميده واذا كانت عمليه ازالتها غير مستعجله,يعني لا يوجد نزيف مثلا فلا ضير من الانتضار ويمكنك ان تجرب العسل فان لم ينفع فلن يضر ولكن تأكد من عدم وجود ضروره ملحه لازالتها في هذا الوقت فهو العلاج النهائي لو كان الورم كبيرا

شكرا لك

The Heart
06/03/2005, 04:05 PM
السلام عليكم..

أيها الأحباب..


صراحة والدتي تعاني من ألم في الركبة وكذلك في القدم اليمنى في الأصبع الكبير أو بشكل عام في القدم.

لما نذهب للمستشفى يقولوا ما فيها شيء حتى صراحة مللنا من الذهاب إلى المستشفى لأنه نفس الرد.ولكن اعتقد على حسب كلام الوالدة ان هذه غازات فيها..

طيب إذا كان غازات..ما فيه علاج؟؟ او التقليل من هذه الغازات..

ارجو المساعدة ولكم الأجر اخواني واخواتي لأن الوالدة صراحة تتأمل من هذا..طبعا الشفاء بيد الله تعالى ولكن لكل داء دواء..

أسأل الله ان يشفي مرضنا ومرضى المسلمين..آمين

والله المستعان

شكرا لك اخي

Osteoarthritis
تغطى العظام عند منطقه المفاصل بغضروف وايضا توجد ماده لزجه داخل تجويف المفصل, ووجود الغضروف والماده اللزجه تتيح للمفصل حريه الحركه بسلاسه ويسر ولكن مع تقدم العمر يتآكل الغضروف بسبب كثره استخدام المفصل وخصوصا المفاصل اللتي يعتمد عليها الانسان في الحركه كالركبتين مما يؤدي الى تعريه العظم من هذه الطبقه المهمه ويتم احتكاك العظم على جانبي المفصل ببعضها وينتج عن ذلك آلام وخصوصا عند المشي وهذا ما يميزها عن آلام الرماتيزم اللتي تصيب المفاصل حيث يشعر المريض ان المفصل مقفول خلال فتره الاستيقاظ قد تمتد لاكثر من نصف ساعه وتقل مع الحركه ولكن قد تتشابه الحالتين كثيرا احيانا وقد توجدان معا.المهم ان ما يصيب المفاصل مع تقدم العمر هو بسبب تآكل الطبقه المغطيه لها وللاسف لا يوجد لدى الطب الشي الكثير ليقدمه لمثل هذه الحالات سوى مسكنات الآلام التي ايضا لها مضاعفات كقرحه المعده وبعض التاثيرات على القلب ولكن قد يساعد ان يهتم المريض بانقاص وزنه وفي بعض الحالات الشديده اللتي لا يستطيع المريض معها المشي فالحل هو تبديل المفصل بمفصل صناعي وهي عمليه كبيره ولكنها موجوده ويترك الخيار للمريض اذا اراد القيام بها او ان يستمر بتناول المسكنات.وكما قلت يجب ان تتأكد من عدم وجود امراض اخرى تصيب المفصل مثل الرماتويد ارثرايتس وهو مرض روماتيزمي ومن غير الشائع ان يصيب المفاصل الكبيره فقط بل كثيرا ما يؤثر على المفاصل الصغيره في اليدين ويستطيع الطبيب التفريق بين الاثنين في كثير من الاحيان بسهوله من خلال السيره الذاتيه للمريض وبعض التحاليل البسيطه.اما آلام القدم اللتي ذكرتها فقد تكون نفس المرض اللذي اصاب الركب ولكن اصابه الصبع الكبيره قد يشير الى مرض آخر وهو مرض النقرس او كما يسمى بداء الملوك وخصوصا اذا كان يتكرر على شكل نوبات حاده مصحوبه بآلام شديده واحمرار في منطقه الألم وهذا المرض ينتج عن زياده في حمض اليوريك اللذي يرتفع عند استهلاك البروتينات بشكل كبير لذلك اسموه قديما بداء الملوك حيث ان الملوك هم من تعمر موائدهم باللحوم وقد ينتج ايضا عند تحطم الخلايا في الجسم لاي سبب كان ولو كان هذا المرض فيلزمك عمل تحاليل لقياس حمض اليوريك في الدم وكذلك قد يقوم الطبيب في بعض الحالات بسحب ماء من المفصل لو كان ملتهبا لتشخيص المرض بصوره ادق.مرض النقرس يستجيب للعلاج اكثر من مرض تآكل المفاصل وتوجد له ادويه محدده كدواء كولتشيسين وهو دواء مسكن يستعمل في الحالات الحاده وقد يستعمل ايضا عندما تقل الالام عند الضروره وهناك دواء آخر يقلل من نسبه حمض اليوريك.
اما بخصوص ان هذه الاوجاع غازات فهذا أمر غير وارد وكبار السن يستعملوا هذه الكلمه بشكل عام وهي تعني اشياء عامه غير محدده وفي رأيي انك لا تحصل على اجابه واضحه او علاج محدد من المستشفى هو انه للاسف لا يوجد علاج محدد وكثير من الاطباء لا يوجد عندهم ما يقدمونه للمريض ويعتبرون هذا المرض نتاج طبيعي للتقدم في السن(طبعا ليس كل كبار السن يصابوا بهذا المرض ولا اعتقد ان هناك من يعرف لماذا يصاب هذا وليس ذاك)
شكرا لك مره اخرى واتمنى لوالدتك الشفاء[SIZE=4]

أطباء بلا حدود
06/03/2005, 04:40 PM
شكرا لك اخي

Osteoarthritis
تغطى العظام عند منطقه المفاصل بغضروف وايضا توجد ماده لزجه داخل تجويف المفصل, ووجود الغضروف والماده اللزجه تتيح للمفصل حريه الحركه بسلاسه ويسر ولكن مع تقدم العمر يتآكل الغضروف بسبب كثره استخدام المفصل وخصوصا المفاصل اللتي يعتمد عليها الانسان في الحركه كالركبتين مما يؤدي الى تعريه العظم من هذه الطبقه المهمه ويتم احتكاك العظم على جانبي المفصل ببعضها وينتج عن ذلك آلام وخصوصا عند المشي وهذا ما يميزها عن آلام الرماتيزم اللتي تصيب المفاصل حيث يشعر المريض ان المفصل مقفول خلال فتره الاستيقاظ قد تمتد لاكثر من نصف ساعه وتقل مع الحركه ولكن قد تتشابه الحالتين كثيرا احيانا وقد توجدان معا.المهم ان ما يصيب المفاصل مع تقدم العمر هو بسبب تآكل الطبقه المغطيه لها وللاسف لا يوجد لدى الطب الشي الكثير ليقدمه لمثل هذه الحالات سوى مسكنات الآلام التي ايضا لها مضاعفات كقرحه المعده وبعض التاثيرات على القلب ولكن قد يساعد ان يهتم المريض بانقاص وزنه وفي بعض الحالات الشديده اللتي لا يستطيع المريض معها المشي فالحل هو تبديل المفصل بمفصل صناعي وهي عمليه كبيره ولكنها موجوده ويترك الخيار للمريض اذا اراد القيام بها او ان يستمر بتناول المسكنات.وكما قلت يجب ان تتأكد من عدم وجود امراض اخرى تصيب المفصل مثل الرماتويد ارثرايتس وهو مرض روماتيزمي ومن غير الشائع ان يصيب المفاصل الكبيره فقط بل كثيرا ما يؤثر على المفاصل الصغيره في اليدين ويستطيع الطبيب التفريق بين الاثنين في كثير من الاحيان بسهوله من خلال السيره الذاتيه للمريض وبعض التحاليل البسيطه.اما آلام القدم اللتي ذكرتها فقد تكون نفس المرض اللذي اصاب الركب ولكن اصابه الصبع الكبيره قد يشير الى مرض آخر وهو مرض النقرس او كما يسمى بداء الملوك وخصوصا اذا كان يتكرر على شكل نوبات حاده مصحوبه بآلام شديده واحمرار في منطقه الألم وهذا المرض ينتج عن زياده في حمض اليوريك اللذي يرتفع عند استهلاك البروتينات بشكل كبير لذلك اسموه قديما بداء الملوك حيث ان الملوك هم من تعمر موائدهم باللحوم وقد ينتج ايضا عند تحطم الخلايا في الجسم لاي سبب كان ولو كان هذا المرض فيلزمك عمل تحاليل لقياس حمض اليوريك في الدم وكذلك قد يقوم الطبيب في بعض الحالات بسحب ماء من المفصل لو كان ملتهبا لتشخيص المرض بصوره ادق.مرض النقرس يستجيب للعلاج اكثر من مرض تآكل المفاصل وتوجد له ادويه محدده كدواء كولتشيسين وهو دواء مسكن يستعمل في الحالات الحاده وقد يستعمل ايضا عندما تقل الالام عند الضروره وهناك دواء آخر يقلل من نسبه حمض اليوريك.
اما بخصوص ان هذه الاوجاع غازات فهذا أمر غير وارد وكبار السن يستعملوا هذه الكلمه بشكل عام وهي تعني اشياء عامه غير محدده وفي رأيي انك لا تحصل على اجابه واضحه او علاج محدد من المستشفى هو انه للاسف لا يوجد علاج محدد وكثير من الاطباء لا يوجد عندهم ما يقدمونه للمريض ويعتبرون هذا المرض نتاج طبيعي للتقدم في السن(طبعا ليس كل كبار السن يصابوا بهذا المرض ولا اعتقد ان هناك من يعرف لماذا يصاب هذا وليس ذاك)
شكرا لك مره اخرى واتمنى لوالدتك الشفاء[SIZE=4]

شكرا اخي اخصائي أمراض القلب على هذا الشرح الوافي. وإنني اتفق معك أن يكون التشخيص في الغالب هو الروماتزم. حيث إن داء النقرس ليس شائعا عند النساء. لهذا فإنني اقترح أيضا عمل أشعة سينية للمفاصل التي تؤلم حيث إن الأشعه تساعد في التشخيص. فهي توضح دلالات معينة لروماتزم

:) وشكرا :)

محب الجنان
06/03/2005, 08:51 PM
السلام عليكم

الدكتور/ The Heart

بارك الله فيك على الشرح الوافي..واتعبناك معنا ونأسف على الأزعاج..طيب يا دكتور المشكة اننا عندما نذهب للمستشفى يقولوا لا يوجد في والدتي شيء..

والدتي صراحة تعاني من هذا كثير..طيب ممكن سؤال/ هل ممكن رقم تلفونك لكي نشرح لك اكثر او تحولنا إلى أحد الزملاء الأطباء لكم من لهم عمر في هذا المجال..؟؟

كذلك ماذا تنصحونا لتخفيف الألم رعاكم الله..؟؟

الدكتور اطباء بلا حدود/ شكرا لك وبارك الله فيك..اين يعمل الأشعة السينية..هل يوجد في مستشفى خولة..وأي مستشفى تفضلون الذهاب لها؟؟

طيب دكتور...ارجو ان تهتموا بهذا الموضوع..وتعطونا نصائح وكذلك كيف يقلل من هذه الألم..؟؟ وللروماتزيوم كيف يقلل..

أرجو ذلك

Colombia
06/03/2005, 11:35 PM
.................................................. ...................................

هوازن
07/03/2005, 12:14 PM
بادره طيبة منكم ..وسترقي الطبية بهكذا مواضيع ...

ولكن معذرة منكم أيها المشرفون !!

جميع المواضيع المثبته تحوم حول فكرة واحدة..ألا وهي الأستفسارات الطبية.. فلما لا تدمج معا ؟!!
علما إنه قد أهمل موضوع الأستفسارات بعد طرحكم لهذا الموضوع ..
ناهيك عن موضوع مغلق ومثبت أيضاً وله وصله أخرى تفتح من موضوع أخر يستسهل ع القارئ أن يعود إليها !!

مجرد رأي قابل للأجابة أو الرفض .. :rolleyes:

The Heart
07/03/2005, 01:07 PM
السلام عليكم

الدكتور/ The Heart

بارك الله فيك على الشرح الوافي..واتعبناك معنا ونأسف على الأزعاج..طيب يا دكتور المشكة اننا عندما نذهب للمستشفى يقولوا لا يوجد في والدتي شيء..

والدتي صراحة تعاني من هذا كثير..طيب ممكن سؤال/ هل ممكن رقم تلفونك لكي نشرح لك اكثر او تحولنا إلى أحد الزملاء الأطباء لكم من لهم عمر في هذا المجال..؟؟

كذلك ماذا تنصحونا لتخفيف الألم رعاكم الله..؟؟

الدكتور اطباء بلا حدود/ شكرا لك وبارك الله فيك..اين يعمل الأشعة السينية..هل يوجد في مستشفى خولة..وأي مستشفى تفضلون الذهاب لها؟؟

طيب دكتور...ارجو ان تهتموا بهذا الموضوع..وتعطونا نصائح وكذلك كيف يقلل من هذه الألم..؟؟ وللروماتزيوم كيف يقلل..

أرجو ذلك

اخي العزيز طبعا مثل ما حاولت اوضح لك ان الروماتيزم اللذي نقصده هنا هو نفسه المرض اللذي يصيب المفاصل ويؤدي الى تآكل الغضروف المغطي للعظم وبالتالي احتكاك العظام ببعضها مما يسبب الالام المعروفه.يعني بسبب تقدم السن تتأثر المفاصل وهذا امر شائع مع الكثير من كبار السن وعلاجه المسكنات للوجع والتي يوجد منها الكثير من الانواع وتباع بدون وصفه طبيه ايضا ,اما الحالات الشديده فليس لها حل الا تبديل المفصل بمفصل صناعي جديد.اما انهم في المستشفى يقولوا ما عندها شي فهذا ممكن لان الروماتيزم موجود بكثره عند كبار السن والطبيب لا يعتبره من الامراض المهمه اللتي تحتاج لعنايه كثيره مع تقديره للاوجاع التي يعاني منها المريض ولكن يبقى العلاج هو تسكين الوجع فقط ولا توجد ادويه تزيل المشكله من اساسها.انا لا انصح بطبيب معين فالمرض معروف واعتقد ان اي طبيب يستطيع في اكثر الاحيان تشخيص هذا المرض ولكن ان تمكنت ان تقابل طبيب مفاصل وروماتيزم فهذا افضل لتتعرف على المرض اكثر ويستبعد اي تشخيص آخر
اما الاشعه السينيه فهي الاشعه العاديه الموجوده في كل المستشفيات وبعض المراكز الصحيه.


شكرا

شمس المحبه
08/03/2005, 12:17 PM
هل يمكن شرح الأعراض بشكل مفصل أكثر وذالك لكي يتسنى على الأطباء إبدء آراهم حول المشكلة وخاصة آلام المفاصل ، وجود حساسية في الجلد من عدمة ،هل هناك مشكل في القلب أو أمراض روماتزمية في السابق، بيان مدة ضعف النظر وتوضح أكثر الأعراض مع ذكر الفحوصات الطبية السابقة إن وجدت.

:) وشكرا :)
مثلا التهاب الساقين وبالاخص الركبه بعض الاطباء قالوا التهاب والبعض الاخر يشير الى وجود تشنج هذه الالتهابات اعاني منها من مده طويله لدرجه انها تتزايد لدرجة الورم ولكن ولله الحمد هذه الاورام تزول مع انتهاء الالام
اما بنسبه لضعف النظر يظهر الاماكن المنعدمة الاضاءه فمثلا اذا اطفئة الاناره لا ارى شي
على فكره الحمد لله لا اعاني من مرض القلب ولكن توجد حساسيه في الجلد وقد نصحني الاطباء بعدم اكل السمك والبيض

The Heart
09/03/2005, 12:14 PM
16) هل الشعور بالآم في ا لجهة اليسرى ناحية القلب..تعنى..اعراض لمرض القلب...




20 ) تـصــيبـني أحــيانـا مــثـل الطــعــنـات فـي القــلب ..... ايش التــفــسـير لهــذه الطــعــنــات؟؟


بسم الله الرحمن الرحيم
تعتبر آلام الصدر من اكثر الاعراض التي يشتكي منها مريض القلب وخصوصا المصاب بتضيق او انسداد الشرايين التاجيه المغذيه للقلب ولكن هناك اسباب كثيره اخرى لحدوث اوجاع في الصدر ومنها:
1. اوجاع العضلات الصدريه
2. التهابات الصدر
3. اوجاع الاغشيه المبطنه للقلب وهي اقل خطوره من امراض الشرايين
4. جلطه الشرايين الرئويه
5. امراض الشريان الاورطي(تمزق في الشريان عاده بسبب الضغط المرتفع)
6. التهابات المعده والمريء
7. واسباب كثيره اخرى من الصعب حصرها
ولكن عندما نتكلم عن اوجاع الصدر فأول ما يتبادر الى اذهاننا هو مرض الشرايين التاجيه لانه الاكثر شيوعا من بين الامراض الخطيره اللتي تسبب اوجاع في الصدر اللتي تعتبر نوعا ما قليله الحدوث مثل تمزق الشريان الاورطي وجاطه الشريان الرئوي وايضا تكاد تكون محصوره في مجموعه معينه اكثر من غيرها ساذكرها بقليل من التفصيل في نهايه كلامي,اذا ساركز حديثي عن امراض الشرايين:1. ببساطه نقصد بامراض الشرايين التاجيه تضيق او انسداد الشرايين اللتي تغذي القلب بالدم مما ينتج عنه عدم موصول الدم بشكل كافي لعضله القلب وخصوصا عندما تحتاج هذه العضله لزياده في الدم للقيام بوضيفتها كما يحدث عند القيام بأي مجهود
2. هناك عوامل تساعد على حدوث انسدادات الشرايين اللتي هي وبشكل مبسط عباره عن ترسبات دهنيه محاطه بطبقه من الخلايا والالياف ومن هذه العوامل
3. التدخين
4. السكري
5. ارتفاع ضغط الدم
6. ارتفاع الكولسترول
7. وجود امراض الشرايين في نفس العائله
8. الرجال اكثر عرضه من النساء
9. عوامل اخرى اقل اهميه
اكثر المصابيين بامراض الشرايين لديهم احد هذه العوامل على الاقل ولكن قد يصيب المرض اناس ليس لديهم عوامل الخطوره ولكن بشكل اقل
1. عاده ما يصيب المرض الكبار في السن ولكن قد يصيب اشخاص في العشرينات او الثلاثينات من اعمارهم وخصوصا اذا كان لديهم العوامل اللتي ذكرتها سابقا
الاعراض
1. آلام الصدر:اكثر الاعراض شيوعا وعاده ما تكون الاوجاع في منتصف الصدر وقد تمتد الى اليد اليسرى او اسفل الفك
2. تزيد مع المجهود وتقل او تختفي عند اخذ استراحه
3. تكون مصحوبه في العاده بضيق في التنفس
4. زياده التعرق وفقدان التوازن احيانا
5. من غير الشائع حصولها في المنطقه اليسرى للصدر
6. يكون الوجع في العاده على شكل ضغط او احساس بثقل في منتصف الصدر
7. الاعراض التي ذكرتها هي نتيجه تضيق الشرايين ويتم التاكد منها عن طريق عمل تخطيط للقلب في العاده خلال القيام بمجهود ثم يتم التاكيد النهائي عن طريق قسطره القلب وهي طريقه اخذ صوره خاصه لشرايين القلب وتحديد درجه التضيق فيها وتكون علاجيه احيانا عن طريق توسيع الانسداد عن طريق بالون صغير ومن ثم تدعيمه بشبكه توضع داخل الشريان المتضيق
قد يكون الانسان المصاب بامراض الشرايين محظوظا عندما يتم الامر بهذه الطريقه حيث وعن طريق العلاج يتم تلافي حدوث جلطه في القلب ولكن هناك نسبه من الناس لا يشعرون بأيه اعراض رغم وجود انسدادات مهمه في الشرايين ويكون اول عرض لهم هو حدوث جلطه في القلب والتي تصل نسبه الوفاه منها من 15-30% في بعض الاحيان وتكون الآلام اللتي تحدث بسبب الجلطه اكثر حده وتمتد لفتره اطول تمتد لساعات وتكون ايضا في منتصف الصدر مصحوبه بضيق في التنفس وقيء وزياده في التعرق والمريض في هذه الحاله معرض للكثير من المضاعفات اللتي قد تؤدي الى الوفاه والعامل الاهم هو سرعه وصوله الى المستشفى حيث ان اي تأخير يعني موت المزيد من عضله القلب المحرومه من الدم و يتم علاجه في وحده عنايه خاصه بالقلب ويتم فتح الشريان المنسد من خلال حقنه بماده تساعد على تحلل التجلط او عن طريق فتح الشريان خلال عمليه قسطره للقلب عن طريق البالون مع وضع الدعامات المثبته والجدير بالذكر ان هناك مجموعه من الناس لا تحدث عندهم ايه اوجاع عند حدوث الجلطه واكثرهم مصابون بمرض السكري حيث يؤثر السكري على الاعصاب وبالتالي الاحساس بالوجعفي الحقيقه الموضوع طويل ولعلي اكمله في وقت آخر

اما الاجابه على السؤال بخصوص الطعنات في الجانب الايسر من القلب فليس بالضروره ان تكون من القلب فكما ذكرت من النادر ان تحدث في المنطقه اليسرى او ان تكون على شكل طعنات تأتي لثواني او دقائق وتزول,هذه الاوجاع في العاده تكون من عضلات الصدر وليس لها اهميه كثيره وخصوصا اذا كنت
1. صغير في السن(اقل من اربعين سنه)
2. ليس لديك العوامل اللتي ذكرتها
3. لا تزيد الآلام مع بذل المجهود
4. ليس في عائلتك امراض الشرايين او ارتفاع نسبه الدهون
ولو حبيت تطمئن اكثر انصحك بعمل تخطيط للقلب اثناء القيام بمجهود ويسمى: []stress exercise el ectrocardiography[/SIZE]C[SIZE=6]
شكرا

* عابر سبيل *
11/03/2005, 09:42 PM
:) :)

طيف الليالي
11/03/2005, 11:30 PM
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
يقلقني وضع اخي الذي يبلغ من العمر عشر سنوات فهو والحمدلله بصحه جيده والمشكله دائما في الليل وبعض الاحيان عصرا تأتيه نوبات غريبه ما اعرف كيف افسر لك يستيقظ من النوم ويوقضني بضربه واراه فالق العينين لا يتكلم ويأشر الى قلبه ويضربه بقوه إلا اني اقوم بتهدئته من الحاله الذي هو فيها والاحظ ارتفاع بدرجه الحراره وينخفض بسرعه ويعرق قليلا تستمر هذا الوضع معه حوالي دقيقه ونصف عندما أسئله يقول لي ( اشعر وكأن احد امسك بقلبي ويعصره ولا استطيع ان اتنفس ) مع كل هذه الاعراض يكون رد المستشفى فحوصاته سليمه والسكر مرتفع قليل وهذا شئ طبيعي والطفل سليم ما في شئ
لكن حالته لا تطمني فأرجوا ان تطمنوني عليه أكثر اذا تحتاجون الى الفحوصات برسالها لكم وانتظر ردكم وشكرا

The Heart
12/03/2005, 01:18 AM
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
يقلقني وضع اخي الذي يبلغ من العمر عشر سنوات فهو والحمدلله بصحه جيده والمشكله دائما في الليل وبعض الاحيان عصرا تأتيه نوبات غريبه ما اعرف كيف افسر لك يستيقظ من النوم ويوقضني بضربه واراه فالق العينين لا يتكلم ويأشر الى قلبه ويضربه بقوه إلا اني اقوم بتهدئته من الحاله الذي هو فيها والاحظ ارتفاع بدرجه الحراره وينخفض بسرعه ويعرق قليلا تستمر هذا الوضع معه حوالي دقيقه ونصف عندما أسئله يقول لي ( اشعر وكأن احد امسك بقلبي ويعصره ولا استطيع ان اتنفس ) مع كل هذه الاعراض يكون رد المستشفى فحوصاته سليمه والسكر مرتفع قليل وهذا شئ طبيعي والطفل سليم ما في شئ
لكن حالته لا تطمني فأرجوا ان تطمنوني عليه أكثر اذا تحتاجون الى الفحوصات برسالها لكم وانتظر ردكم وشكرا


بسم الله الرحمن الرحيم
اولا اتمنى لو يكون طبيب اطفال موجود ليكون اكثر قدره على الرد
الاعراض التي ذكرتها تبدو غريبه بعض الشي ان تحدث لدقائق معدوده فقط وفترات محدده ويكون الطفل سليما في جميع الاوقات الاخرى.هل يعاني الطفل من صعوبه في التنفس ,وجع في الصدر او انه يتعب بسرعه عندما يلعب مع اصحابه؟هل هناك مرض وراثي معين في العائله؟
اذا كان الطفل في الاوقات العاديه يقوم بكل ما يقوم به الاطفال في سنه من لعب وجري بدون مشاكل معينه وانما تحدث الاعراض فقط في فترات محدده مثل اللتي ذكرتها فمن الصعب تفسير هذه الاعراض بمرض عضوي كمرض في القلب مثلا حيث من المتوقع اكثر ان تحدث هذه الاعراض في الفترات الاخرى وخصوصا وقت القيام بالمجهود في اللعب وفي المدرسه.ارى ان تستشير طبيب للاطفال وفي نفس الوقت ان تنظر الى العوامل النفسيه المحيطه به في البيت مثلا او المدرسه,قد تعتقد انه صغير في السن وليس للعوامل النفسيه دور ولكن كثيرا ما يشتكي الاطفال من اعراض عضويه في هذا السن وهو في الحقيقه تعبير غير مباشر عن مشاكل نفسيه وخصوصا في المدرسه وكثيرا ما تكون هذه الاعراض على شكل اوجاع في البطن ولكن ايه اعراض اخرى ممكنه.طبعا نحتاج الى استبعاد اي مرض عضوي قبل ان نقول انه حاله نفسيه وكما قلت انت ان الفحوصات سليمه وهذا يجعلك تطمئن بعض الشي,اذا انظر الى العوامل الاخرى في نفس الوقت وخصوصا المدرسه فانت لا تتصور اي مدى تؤثر به المدرسه في نفسيه الطفل فقد تكون مكانا محببا يشتاق الذهاب اليه وقد تكون غير ذلك.
هذا رايي والموضوع طبعا مفتوح الى ايه اقتراحات اخرى

شكرا

* عابر سبيل *
12/03/2005, 06:44 PM
سؤال اخر :

- انا سيدة كنت حامل في شهر اغسطس من العام المنصرم رزقني الله بتقوى والحمد لله
وبالطبع توقفت الدورة الشهرية ستة اشهر بعد الولادة وفي الشهر السادس كانت الدورة منتظمة اي ايام معدودة ( 7 ) ايام ..

ولكن في الشهر السابع بعد الولادة وعند معاوة الدورة الشهرية فقد بداة في نفس الوقت ولكنها كانت متقطة واستمرة عندي اكثر من عشرين يوما وهي في ازدياد وكان الدم الخارج دم نفاس ؟!!

:) :)

طيف الليالي
12/03/2005, 10:26 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
اولا اتمنى لو يكون طبيب اطفال موجود ليكون اكثر قدره على الرد
الاعراض التي ذكرتها تبدو غريبه بعض الشي ان تحدث لدقائق معدوده فقط وفترات محدده ويكون الطفل سليما في جميع الاوقات الاخرى.هل يعاني الطفل من صعوبه في التنفس ,وجع في الصدر او انه يتعب بسرعه عندما يلعب مع اصحابه؟هل هناك مرض وراثي معين في العائله؟
اذا كان الطفل في الاوقات العاديه يقوم بكل ما يقوم به الاطفال في سنه من لعب وجري بدون مشاكل معينه وانما تحدث الاعراض فقط في فترات محدده مثل اللتي ذكرتها فمن الصعب تفسير هذه الاعراض بمرض عضوي كمرض في القلب مثلا حيث من المتوقع اكثر ان تحدث هذه الاعراض في الفترات الاخرى وخصوصا وقت القيام بالمجهود في اللعب وفي المدرسه.ارى ان تستشير طبيب للاطفال وفي نفس الوقت ان تنظر الى العوامل النفسيه المحيطه به في البيت مثلا او المدرسه,قد تعتقد انه صغير في السن وليس للعوامل النفسيه دور ولكن كثيرا ما يشتكي الاطفال من اعراض عضويه في هذا السن وهو في الحقيقه تعبير غير مباشر عن مشاكل نفسيه وخصوصا في المدرسه وكثيرا ما تكون هذه الاعراض على شكل اوجاع في البطن ولكن ايه اعراض اخرى ممكنه.طبعا نحتاج الى استبعاد اي مرض عضوي قبل ان نقول انه حاله نفسيه وكما قلت انت ان الفحوصات سليمه وهذا يجعلك تطمئن بعض الشي,اذا انظر الى العوامل الاخرى في نفس الوقت وخصوصا المدرسه فانت لا تتصور اي مدى تؤثر به المدرسه في نفسيه الطفل فقد تكون مكانا محببا يشتاق الذهاب اليه وقد تكون غير ذلك.
هذا رايي والموضوع طبعا مفتوح الى ايه اقتراحات اخرى

شكرا



شكرا على ردك دكتور
لا يعاني صعوبه في التنفس إلا اذا جاءت الحاله فقط
ولا يعاني امراض بالصدر والحمد لله
يلعب مع اصحابه ولا يشتكي من تعب طبيعي كأي طفل بسنه
من ناحيه الامراض الوراثيه:ـ الجد عنده السكري وضغط العم تعرض لجلطه بالقلب مرتين (الله يرحمهم)
والمدرسه اخي من الاوائل دائما ولا يشتكي منها غير جميع الاخوان والاهل بنفس المدرسه
والبيت الاحوال جيده ولا يوجد مشاكل يتأثر بها فلا اعتقد انه حاله نفسيه معه غير اني المقربه والمخلصه له واعرفه جيدا اكثر من نفسي لكن وضعه يقلقني ويسبب لي الخوف الشديد



الفحوصات

WBC 10.2*R 10^3/UL | MF 4.0 - 11.0
RBC 5.41 10^6/UL | M 4.60-6.20 F 4.20-5.40
HGB 13.0 g/dl | M 13.5-18.0 F 12.0-16.0
HCT 41.2 % | M 42.0-52.0 F 37.0-47.0
MCV 76.2 L FL | M 80.0-94.0 F 81.0-99.0
MCH 24.0 L pg | MF 27.0 - 31.0
MCHC 31.5 L g/dl | MF 32.0 - 36.0
RDW 14.8 % | MF 11.5 - 15.5
PLT 344 10^3/UL | MF 150 - 400
MPV 7.3 L FL | MF 7.4 - 10.4
PCT 0.251 % | MF 0.190 - 0.360
PDW 16.0 (ratio) | MF 15.5 - 17.7
NE% 63.5 % | MF 40.0 - 75.0
LY% 21.0 % | MF 20.0 - 45.0
MO% 14.1 H % | MF 2.0 - 10.0
EO% 1.3 % | MF 1.0 - 6.0
BA% 0.1 % | MF 0.0 - 2.0
NE# 6.6 R 10^3/UL | MF 3.0 - 7.0
LY# 2.1 R 10^3/UL | MF 1.5 - 3.0
MO# 1.4 RH 10^3/UL | MF 0.2 - 0.8
EO# 0.1 R 10^3/UL | MF 0.0 - 0.4
BA# 0.0 R 10^3/UL | MF 0.0 - 0.1



TEST RESULT UNIT RANGE
GLU 6.0 H mmo1/L ( 3.6 - 5.5 )
UREA 3.95 mmo1/L ( 2.1 - 7.1 )
CRE 49.2 L umo1/L ( 62 - 106 )
BIL-T 5.6 umo1/L ( 0 - 18.8 )
D-BIL ni1 L umo1/L ( 0.00 - 5.1 )
AST 33.5 U/L ( 10 - 40 )
ALT 15.0 U/L ( 10 - 50 )
ALP 331.2 H U/L ( 40 - 129 )
TP 76.0 H g/L ( 48 - 75 )
ALB 44.1 g/L ( 35 - 50 )




SAMPLE NO. = 396
BLOOD SAMPLE
Na = 135 mmo1/L
K = 4.27 mmo1/L
C1= 104 mmo1/L

المعالي
12/03/2005, 10:26 PM
الحمد لله على كل حال اشكر جميع الاخوه والاخوات على التواصل الجيد

واسال الله تعالى لهم التوفيق

اللهم وفقهم الى كل خير ويسر لهم كل امر عسير

لكم مني خالص التحية

The Heart
13/03/2005, 03:37 PM
شكرا على ردك دكتور
لا يعاني صعوبه في التنفس إلا اذا جاءت الحاله فقط
ولا يعاني امراض بالصدر والحمد لله
يلعب مع اصحابه ولا يشتكي من تعب طبيعي كأي طفل بسنه
من ناحيه الامراض الوراثيه:ـ الجد عنده السكري وضغط العم تعرض لجلطه بالقلب مرتين (الله يرحمهم)
والمدرسه اخي من الاوائل دائما ولا يشتكي منها غير جميع الاخوان والاهل بنفس المدرسه
والبيت الاحوال جيده ولا يوجد مشاكل يتأثر بها فلا اعتقد انه حاله نفسيه معه غير اني المقربه والمخلصه له واعرفه جيدا اكثر من نفسي لكن وضعه يقلقني ويسبب لي الخوف الشديد



الفحوصات

WBC 10.2*R 10^3/UL | MF 4.0 - 11.0
RBC 5.41 10^6/UL | M 4.60-6.20 F 4.20-5.40
HGB 13.0 g/dl | M 13.5-18.0 F 12.0-16.0
HCT 41.2 % | M 42.0-52.0 F 37.0-47.0
MCV 76.2 L FL | M 80.0-94.0 F 81.0-99.0
MCH 24.0 L pg | MF 27.0 - 31.0
MCHC 31.5 L g/dl | MF 32.0 - 36.0
RDW 14.8 % | MF 11.5 - 15.5
PLT 344 10^3/UL | MF 150 - 400
MPV 7.3 L FL | MF 7.4 - 10.4
PCT 0.251 % | MF 0.190 - 0.360
PDW 16.0 (ratio) | MF 15.5 - 17.7
NE% 63.5 % | MF 40.0 - 75.0
LY% 21.0 % | MF 20.0 - 45.0
MO% 14.1 H % | MF 2.0 - 10.0
EO% 1.3 % | MF 1.0 - 6.0
BA% 0.1 % | MF 0.0 - 2.0
NE# 6.6 R 10^3/UL | MF 3.0 - 7.0
LY# 2.1 R 10^3/UL | MF 1.5 - 3.0
MO# 1.4 RH 10^3/UL | MF 0.2 - 0.8
EO# 0.1 R 10^3/UL | MF 0.0 - 0.4
BA# 0.0 R 10^3/UL | MF 0.0 - 0.1



TEST RESULT UNIT RANGE
GLU 6.0 H mmo1/L ( 3.6 - 5.5 )
UREA 3.95 mmo1/L ( 2.1 - 7.1 )
CRE 49.2 L umo1/L ( 62 - 106 )
BIL-T 5.6 umo1/L ( 0 - 18.8 )
D-BIL ni1 L umo1/L ( 0.00 - 5.1 )
AST 33.5 U/L ( 10 - 40 )
ALT 15.0 U/L ( 10 - 50 )
ALP 331.2 H U/L ( 40 - 129 )
TP 76.0 H g/L ( 48 - 75 )
ALB 44.1 g/L ( 35 - 50 )




SAMPLE NO. = 396
BLOOD SAMPLE
Na = 135 mmo1/L
K = 4.27 mmo1/L
C1= 104 mmo1/L



شكرا لك
الفحوصات المرفقه هي فحوصات قياس الدم ,وظائف الكلى والكبد وهي كلها طبيعيه
طبعا انا اشرت ان العامل النفسي يترك كتفكير اخير بعد استبعاد كل احتمالات الامراض العضويه.فعلا الاعراض محيره ولكن الفحوصات اللتي ذكرتيها هي فحوصات روتينيه اوليه ولا ادري ان كانت هناك ايه فحوصات اخرى محدده,قد يكون ما يحس به هو تسارع شديد في نبضات القلب يجعله يحس بمثل هذه الاعراض ولو كان هذا السبب فمن السهوله تصور ان تحدث على شكل نوبات لانها دائما ما تحدث هكذا واكثر الاحيان يكون القلب طبيعيا من حيث عمله,كبدايه انا اعتقد انه بحاجه الى بعض فحوصات القلب مثل:
تخطيط القلب
صوره ملونه للقلب
اشعه للصدر
24 ساعه تخطيط للقلب وهو جهاز صغير يحمله الشخص معه لمده 24 ساعه ويقوم بتسجيل التخطيط خلال هذه المده عندما يكون الشخص يمارس حياته العاديه,ولو كانت النوبات اللتي ذكرتيها تتكرر في اكثر الليالي فقد يكون هذا افضل الفحوصات له ولكن قد يكون طبيعيا لو لم تحصل النوبه خلال فتره وجود الجهاز
فحص الغده الدرقيه وربما الغدد الكظريه فوق الكلويه

يحتاج ان تتأكدي اكثر من طبيعه الاعراض وهل هي الم او زياده في خفقان القلب

اذا كان باستطاعتك فابمكانك اجراء هذه الفحوصات في احدى عيادات القلب الخاصه في مسقط حيث يمكن اجراءها كلها في يوم واحد لتسهيل الاجراءات ليس الا

تحياتي

طيف الليالي
13/03/2005, 06:23 PM
شكرا لك
الفحوصات المرفقه هي فحوصات قياس الدم ,وظائف الكلى والكبد وهي كلها طبيعيه
طبعا انا اشرت ان العامل النفسي يترك كتفكير اخير بعد استبعاد كل احتمالات الامراض العضويه.فعلا الاعراض محيره ولكن الفحوصات اللتي ذكرتيها هي فحوصات روتينيه اوليه ولا ادري ان كانت هناك ايه فحوصات اخرى محدده,قد يكون ما يحس به هو تسارع شديد في نبضات القلب يجعله يحس بمثل هذه الاعراض ولو كان هذا السبب فمن السهوله تصور ان تحدث على شكل نوبات لانها دائما ما تحدث هكذا واكثر الاحيان يكون القلب طبيعيا من حيث عمله,كبدايه انا اعتقد انه بحاجه الى بعض فحوصات القلب مثل:
تخطيط القلب
صوره ملونه للقلب
اشعه للصدر
24 ساعه تخطيط للقلب وهو جهاز صغير يحمله الشخص معه لمده 24 ساعه ويقوم بتسجيل التخطيط خلال هذه المده عندما يكون الشخص يمارس حياته العاديه,ولو كانت النوبات اللتي ذكرتيها تتكرر في اكثر الليالي فقد يكون هذا افضل الفحوصات له ولكن قد يكون طبيعيا لو لم تحصل النوبه خلال فتره وجود الجهاز
فحص الغده الدرقيه وربما الغدد الكظريه فوق الكلويه

يحتاج ان تتأكدي اكثر من طبيعه الاعراض وهل هي الم او زياده في خفقان القلب

اذا كان باستطاعتك فابمكانك اجراء هذه الفحوصات في احدى عيادات القلب الخاصه في مسقط حيث يمكن اجراءها كلها في يوم واحد لتسهيل الاجراءات ليس الا

تحياتي


جزاك الله ألف خير


شكرا دكتور على اهتمامك بالموضوع


اذا ممكن تذكر لي اسم احد العيادات القلب في مسقط الاني لست من أهل مسقط



واخي ولد( ثمانيه اشهر)
فهل هذا الاعراض لها صله كونه ولد ثمانيه اشهر؟

الزمان
13/03/2005, 10:47 PM
What is the chance of having either a baby girl or a baby boy?

Thanks

The Heart
13/03/2005, 11:49 PM
جزاك الله ألف خير


شكرا دكتور على اهتمامك بالموضوع


اذا ممكن تذكر لي اسم احد العيادات القلب في مسقط الاني لست من أهل مسقط



واخي ولد( ثمانيه اشهر)
فهل هذا الاعراض لها صله كونه ولد ثمانيه اشهر؟



ما اعتقد لها علاقه كونه ولد ثمانيه اشهر
انا ما اعرف عياده معينه ولكن دام انك ما من مسقط فيمكن ان تعمليه في المنطقه اللي انتي فيها سواء في المستشفى الحكومي او عياده خاصه فاعتقد ان هذه الفحوصات موجوده
ولو تشوفي دكتور اطفال بيقدر يفيدك احسن مني

شكرا

شفافـة
14/03/2005, 12:00 AM
ما قولكم فيمن يعاني من ضربات قلب سريعة دوما.. الفحوصات اكدت السرعة ولكن لم تعرف السبب..
+ ضيق احيانا في التنفس مع تسارع ضربات القلب..
في حال حدوث انفعال او ارهاق يصعب التنفس وتحدث رجفة في الجسم وتخدر وتشنج في الكفين.. علما بأن المريض يعاني من ضعف في اليدين وبالاخص الكفين.. فلا يستطيع الضغط بقبضة يده بقوة او رفع شيء ثقيل.. ويشعر بالوهن في يديه يزداد مع مرور الوقت..
ارجو الاجابة العاجلة
وشكرا > > :)

The Heart
14/03/2005, 02:05 PM
ما قولكم فيمن يعاني من ضربات قلب سريعة دوما.. الفحوصات اكدت السرعة ولكن لم تعرف السبب..
+ ضيق احيانا في التنفس مع تسارع ضربات القلب..
في حال حدوث انفعال او ارهاق يصعب التنفس وتحدث رجفة في الجسم وتخدر وتشنج في الكفين.. علما بأن المريض يعاني من ضعف في اليدين وبالاخص الكفين.. فلا يستطيع الضغط بقبضة يده بقوة او رفع شيء ثقيل.. ويشعر بالوهن في يديه يزداد مع مرور الوقت..
ارجو الاجابة العاجلة
وشكرا > > :)


شكرا على السؤال
تسارع ضربات القلب انواع كثيره واسبابها عديده وعلاجها يختلف من نوع الى نوع كذلك قد يختلف العلاج من مريض الى آخر,لذلك وحتى لا يكون الموضوع عام عن تسارع ضربات القلب اتمنى لو احصل منك على بعض المعلومات عن الشخص اللذي يعني منها:

عمر المريض

جنسه:ذكر/انثى

هل يعاني من ضعف في وظيفه القلب:عاده ومن ضمن الحوصات سيكون قد عمل صوره ملونه للقلب(echocardiography)
هل تم تحديد نوعيه تسارع ضربات القلب:قلتي انه قد تم اثباتها ولكن لم يعرف سببها(ما هو تشخيصها لو امكن-قد تجد التشخيص في ورقه الرخصه لو كان قد تم تنويمه في المستشفى)
ما مدى تكرار حدوث النوبات,مثلا مرتين في الشهر

انتظر ردك على هذه الاسئله حتى اتمكن من الاجابه عن شي محدد يكون له فائده في موضوعك


شكرا

The Heart
14/03/2005, 02:13 PM
الحمد لله على كل حال اشكر جميع الاخوه والاخوات على التواصل الجيد

واسال الله تعالى لهم التوفيق

اللهم وفقهم الى كل خير ويسر لهم كل امر عسير

لكم مني خالص التحية


اولا عذرا على عدم الرد ولكن ما حبيت اجيب عن موضوع لن استطيع ان افيدك الكثير فيه وكنت انتظر من يجيب من الاخوه او بالاحرى الاخوات اللذين لهم خبره في الامراض النسائيه.
نصيحتي ان ترجاعي طبيبه نساء وستحصلين على الاجابه باذن الله

شكرا

طيف الليالي
14/03/2005, 11:09 PM
ما اعتقد لها علاقه كونه ولد ثمانيه اشهر
انا ما اعرف عياده معينه ولكن دام انك ما من مسقط فيمكن ان تعمليه في المنطقه اللي انتي فيها سواء في المستشفى الحكومي او عياده خاصه فاعتقد ان هذه الفحوصات موجوده
ولو تشوفي دكتور اطفال بيقدر يفيدك احسن مني

شكرا



بأخذ بنصيحتك يا دكتور The Heart
وشكرا لك تعبناك معانا
جزاك الله خير وجعله الله في ميزان حسناتك

The Heart
15/03/2005, 12:21 AM
بأخذ بنصيحتك يا دكتور The Heart
وشكرا لك تعبناك معانا
جزاك الله خير وجعله الله في ميزان حسناتك



بالتوفيق واتمنى تخبرينا بالنتيجه
:)

ابن الفقير
16/03/2005, 01:58 PM
الاخوة الاطباء..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ذهبت امس الى الطبيب لاشكو اليه ألم فى اسفل المعدة من جهة اليسار وقلت له انى احس به لفترة بسيطة لمدو لا تتجاوز ربع دقيقة اذا وقفت ثم يزول عنى لكنه يراودنى اذا مشيت ايضا. وبعد الفحص والاسئلة قال لى الطيب احتمال ان يكون معك مايسمى ب Hernia
ماهذا المرض؟
وما اسمه بالعربى؟
وماهي اعراضه؟
وهل هو خطير؟
وكيف اعرف انه فى مراحله الاولى ام لا ؟
وماهو العلاج الصحيح؟
ودمت سالمين

The Heart
16/03/2005, 03:01 PM
الاخوة الاطباء..
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ذهبت امس الى الطبيب لاشكو اليه ألم فى اسفل المعدة من جهة اليسار وقلت له انى احس به لفترة بسيطة لمدو لا تتجاوز ربع دقيقة اذا وقفت ثم يزول عنى لكنه يراودنى اذا مشيت ايضا. وبعد الفحص والاسئلة قال لى الطيب احتمال ان يكون معك مايسمى ب Hernia
ماهذا المرض؟
وما اسمه بالعربى؟
وماهي اعراضه؟
وهل هو خطير؟
وكيف اعرف انه فى مراحله الاولى ام لا ؟
وماهو العلاج الصحيح؟
ودمت سالمين


شكرا اخي
hernia
يعني فتق او فتاق ولتسهيل الموضوع اكيد سمعت عن الفتق اللذي يحصل في منطقه ل groin يعني المنطقه اسفل البطن واحيانا فتق عند السره والفتق عباره عن ارتخاء في العضلات ويظهر على شكل ورم يظهر ويختفي بحسب تغير الضغط في تجويف البطن.
اما فتق المعده فهو داخلي ويقصد به ان جزء من المعده(الجزء العلوي الملتصق بالمريء) يتحرك باتجاه الصدر من خلال فتحه في الحجاب الحاجز والتشخيص يسمى hiatus hernia ويتم تشخيصها من خلال منظار المعده واحيانا تكون واضحه من اشعه الصدر العاديه
الاعراض:
اكثر الاشخاص لا يعانون ايه اعراض ويتم اكتشافها بالصدفه
الم المعده ويسمى heart burn يعني بالعماني حرقه في القلب قصدي لفواد
حموضه احيانا في الفم وخصوصا في الليل لو الشخص تناول وجبه عشاء
خطورتها:
ليست من الامراض الخطيره ولكن الاحماض المرتجعه من المعده قد تسبب التهابات مزمنه في المريء واحيانا نادره اورام
ماذا افعل:
انقاص الوزن هو احد اهم العوامل(تحدث اكثر مع الاشخاص مرتفعي الوزن)
تناول وجبات خفيفه وتجنب الاكل في الليل
وقف التدخين(عامل مهم جدا)
تناول الادويه المخففه للحموضه (antacid)
تجنب المشروبات الغازيه والاطعمه الحاره
ضع اكثر من وساده لو كنت تعاني من ارتجاع الحموضه اثناء الليل

في اكثر الاحيان هذه العوامل كافيه ولو لم تجدي:
ادويه اخرى مضاده للحموضه
عمليه جراحيه لتصحيح الفتق(فقط عندما يفشل العلاج الطبي)

وقبل كل هذا طبعا تأكد من التشخيص :cool:
والتشخيص كما قلت يكون عن طريق:
منظار المعده حيث يتم مشاهده الوضع عن طريق كمرا مثبته بالمنظار
اشعه خاصه(barium meal ) وهي الاشعه العاديه وقبلها يشرب المريض ماده تتجمع في المعده لتسهيل التشخيص
ولا يكفي التشخيص عن طريق الفحص الاكلينيكي فقط

شكرا

الفيضان
17/03/2005, 08:44 AM
امراة في الثلاثين حملت منذ ثلاث سنوات تقريبا وفي الاشهر الاخيرة من الحمل انتفخت السره عندها وبعد ولادتها لم ترجع الى طبيعتها بل ما زالت السره عندها منتفخة بشكل بارز حتى اليوم 0 ارجو تكرمكم مشكورين بالرد علي ما هو اسباب انتفاخ السره وما هو العلاج لهذه الحاله ؟

The Heart
17/03/2005, 12:41 PM
امراة في الثلاثين حملت منذ ثلاث سنوات تقريبا وفي الاشهر الاخيرة من الحمل انتفخت السره عندها وبعد ولادتها لم ترجع الى طبيعتها بل ما زالت السره عندها منتفخة بشكل بارز حتى اليوم 0 ارجو تكرمكم مشكورين بالرد علي ما هو اسباب انتفاخ السره وما هو العلاج لهذه الحاله ؟


شكرا

قد يكون السبب umblical hernia اي فتاق في منطقه السره ويحدث نتيجه ارتخاء العضلات مما يسبب وجود فتحه او خلل بين العضلات وقد يدخل جزء من الامعاء في هذا التجويف واحيانا يتسبب ذلك في حدوث انسداد في الامعاء لو كان التجويف ضيق.
في الغالب يختفي الورم لو استلقى الشخص على ظهره,وايضا يختفي الورم بالضغط عليه ويظهر عندما يزيد الضغط في تجويف البطن كالذي يحدث عند السعال مثلا
تشخيص الفتق بسيط ويمكن ان تراجع طبيب حتى تتاكد من التشخيص
العلاج:
بعض الناس لا تسبب لهم مشاكل غير مظهرها فقط وتترك بدون علاج الا لو حدثت لها مضاعفات مثل الانسداد
العلاج الوحيد لازالتها هو الجراحه لكن قد تعود مره ثانيه بسبب ارتخاء العضلات وخصوصا عند الاشخاص البدينين او اثناء الحمل لكن في اكثر الحالات الجراحه ناجحه تماما

شكرا

* عابر سبيل *
21/03/2005, 09:04 PM
بارك الله فيك اخوي

The Heart

:)

The Heart
22/03/2005, 12:59 AM
بارك الله فيك اخوي

The Heart

:)



شكرا عابر سبيل :)

شفافـة
23/03/2005, 05:01 PM
شكرا على السؤال
تسارع ضربات القلب انواع كثيره واسبابها عديده وعلاجها يختلف من نوع الى نوع كذلك قد يختلف العلاج من مريض الى آخر,لذلك وحتى لا يكون الموضوع عام عن تسارع ضربات القلب اتمنى لو احصل منك على بعض المعلومات عن الشخص اللذي يعني منها:

عمر المريض

جنسه:ذكر/انثى

هل يعاني من ضعف في وظيفه القلب:عاده ومن ضمن الحوصات سيكون قد عمل صوره ملونه للقلب(echocardiography)
هل تم تحديد نوعيه تسارع ضربات القلب:قلتي انه قد تم اثباتها ولكن لم يعرف سببها(ما هو تشخيصها لو امكن-قد تجد التشخيص في ورقه الرخصه لو كان قد تم تنويمه في المستشفى)
ما مدى تكرار حدوث النوبات,مثلا مرتين في الشهر

انتظر ردك على هذه الاسئله حتى اتمكن من الاجابه عن شي محدد يكون له فائده في موضوعك


شكرا
المريضة في عمري تقريبا.. بين الثامنة عشرة والتاسعة عشرة


حاولت الاتصال بها ولكن تبين انها لا تعرف عن نتائج الفحوصات الشيء الكثير الا ما سمعته من الطبيب
قالت بأنه أخبرها بأن لقلبها صوت كصوت الباب الصدئ عند فتحه او غلقه :confused: ..او كصوت الآلة المتعبة
اما بالنسبة للنوبات فهي تأتيها مرة الى اربع في الشهر وأحيانا مرتين في الاسبوع الواحد.. واحيانا حسب المجهود الذي تتعرض له
تشعر في معظم الاحيان عند تسارع نبضات القلب اثناء اليوم -في غير وقت النوبة- بضيق عام في التنفس مما لا يمكنها من احتمال اي رائحة بسيطة لعطر او اي كمية بسيطة من دخان او بخور

هذا كل ما استطعت معرفته منها


وماذا بالنسبة للضعف الذي تشعر به في يديها؟

abd
30/03/2005, 08:07 AM
ما هي مضار البروتينات أو الفيتامينات وغيرها من المواد أو الأدوية التي يتعاطعها أصحاب رفع الأثقال أو الأوزان الثقيلة ؟

الفيضان
31/03/2005, 08:57 AM
منذ ثلا ث سنوات عندما كنت حامل وفي فترة فحوصاتي الدورية للحمل تبين بأن هناك ارتفاع في البروتين في البول وبعد الولادة ما زالت المشكلة عندي حتى اليوم ، وتم تحويلي لقسم الكلى وتم اخذ عينه من الكلى لمعرفة السبب وبدون فائدة ، وافادني الطبيب بأن الكلى ولله الحمد بخير ، علمأ بانني اتناول الادوية حتى اليوم وايضاً بدون فائدة فما زالت مشكلة البروتين موجوده عندي (علماً بأنني لا أشكو من اي الم) حيث ان الطبيب لا ينصحنى بالحمل وذلك لاحتمال زيادة المشكلة عندي عندما انقطع من الادويه 0
لذا ارجو من الاطباء المختصين في هذا المجال ان يفيدوني عن اسباب هذه المشكلة حيث انني تعبت من تناول الادوية وهل يوجد علاج اخر لها بدون هذه الادوية الكثيرة 0

The Heart
31/03/2005, 05:45 PM
المريضة في عمري تقريبا.. بين الثامنة عشرة والتاسعة عشرة


حاولت الاتصال بها ولكن تبين انها لا تعرف عن نتائج الفحوصات الشيء الكثير الا ما سمعته من الطبيب
قالت بأنه أخبرها بأن لقلبها صوت كصوت الباب الصدئ عند فتحه او غلقه :confused: ..او كصوت الآلة المتعبة
اما بالنسبة للنوبات فهي تأتيها مرة الى اربع في الشهر وأحيانا مرتين في الاسبوع الواحد.. واحيانا حسب المجهود الذي تتعرض له
تشعر في معظم الاحيان عند تسارع نبضات القلب اثناء اليوم -في غير وقت النوبة- بضيق عام في التنفس مما لا يمكنها من احتمال اي رائحة بسيطة لعطر او اي كمية بسيطة من دخان او بخور

هذا كل ما استطعت معرفته منها


وماذا بالنسبة للضعف الذي تشعر به في يديها؟


شكرا مره اخرى
بصراحه اجد صعوبه في ربط الاعراض ببعضها ولا ادري ماذا يقصد بالصوت في القلب مثل صوت الباب الصديء.
قد يكون ما تعانيه هو ارتخاء في الصمام المايترالي mitral valve prolapse(الصمام الذي يربط بين الاذين والبطين الايسر) وهذه الحاله توجد بنسبه 5% وخصوصا في النساء وعاده ما تكتشف صدفه من خلال التصوير الملون للقلب echocardiography او من خلال وجود صوت في القلب murmurويحدث نتيجه لعدم قفل الصمام بشكل طبيعي وارتجاع الدم من خلال الصمام.يصاحب هذه الحاله اعراض كثيره لا يعرف سببها او تفسيرها في معظم الاحيان ومن اعراضها:
خفقان القلب
آلام الصدر
الاحساس بالتعب
التعب عند القيام باي مجهود
ضيق التنفس
الشعور بالدوار والدوخه
الشعور بالقلق
الاكتئاب
كما قلت لا احد يعرف تماما كيف تنشأ هذه الاعراض ولكن يعتقد ان لها ارتباطات عصبيه وهرمونيه بالاضافه الى التغييرات التي تحدثها الحاله في القلب.
من اهم المضاعفات التي قد تحدث هو التهاب الصمام بالبكتيريا لذلك ينصح المريض بتناول مضاد حيوي قبل اجراء اي عمليه بما فيها عمليات الاسنان والولاده الطبيعيه والقيصريه,كذلك من المضاعفات حدوث ارتجاع في الصمام mitral regurgitation والذي قد يسبب ضعف في القلب لو كان شديدا وقد يتطلب اجراء عمليه تبديل للصمام.
خلاصه:المرض يتم اكتشافه في العاده بالصدفه ولا يحتاج الى علاج محدد سوى اخذ مضادات حيويه قبل اجراء اي عمليه لتفادي التهاب الصمام endocarditis وعمل صوره دوريه للقلب كل بضع سنوات او كل سنه اذا كان هناك ارتجاع للصمام اما الاعراض الاخرى فلا تحتاج الى علاج معين سوى طمئنه المريض بعدم خطوره الحاله وفي بعض الاحيان تستعمل بعض الادويه التي تخفض من خفقان القلب.
على المريض ان يسأل طبيبه عن التشخيص بالضبط لانه يحتاج ان يكون ملما به ويدرك ان عليه ان يخبر الطبيب الذي يعالجه لاي سبب آخر حتى يتم اعطاءه المضادات الحيويه للوقايه من الالتهابات
شكرا

مسالم
01/04/2005, 12:22 AM
منذ ثلا ث سنوات عندما كنت حامل وفي فترة فحوصاتي الدورية للحمل تبين بأن هناك ارتفاع في البروتين في البول وبعد الولادة ما زالت المشكلة عندي حتى اليوم ، وتم تحويلي لقسم الكلى وتم اخذ عينه من الكلى لمعرفة السبب وبدون فائدة ، وافادني الطبيب بأن الكلى ولله الحمد بخير ، علمأ بانني اتناول الادوية حتى اليوم وايضاً بدون فائدة فما زالت مشكلة البروتين موجوده عندي (علماً بأنني لا أشكو من اي الم) حيث ان الطبيب لا ينصحنى بالحمل وذلك لاحتمال زيادة المشكلة عندي عندما انقطع من الادويه 0
لذا ارجو من الاطباء المختصين في هذا المجال ان يفيدوني عن اسباب هذه المشكلة حيث انني تعبت من تناول الادوية وهل يوجد علاج اخر لها بدون هذه الادوية الكثيرة 0

اذا كنت على ادوية لمعالجة مشكلة البروتين في البول فاعتقد انه يجب ان يكون هناك تشخيص معين لحالتك..اسالي طبيبك ما هو التشخيص لحالتك بالدقة لان بروتين في البول له اسباب عدة وتكون عرضية ,تنتهي بفترة علاج قصيرة كالالتهابات في المسالك البولية اوقد تكون نتيجة مرض معين تحتاج للدواء بصفة مستمرة كوجود ارتجاع البول في الحالب للدرجات الثانية واعلى او يكون هناك والعياذ بالله الذئبة الحمراء وغيرها من الامراض او تكون وراثية مع وجود كليه سليمة وهنا لا تحتاجين لادوية

يا حبذا تذكرين اسماء الادوية فقد نفيدك في الموضوع اكثر

شفافـة
01/04/2005, 11:33 PM
شكرا مره اخرى
بصراحه اجد صعوبه في ربط الاعراض ببعضها ولا ادري ماذا يقصد بالصوت في القلب مثل صوت الباب الصديء.
قد يكون ما تعانيه هو ارتخاء في الصمام المايترالي mitral valve prolapse(الصمام الذي يربط بين الاذين والبطين الايسر) وهذه الحاله توجد بنسبه 5% وخصوصا في النساء وعاده ما تكتشف صدفه من خلال التصوير الملون للقلب echocardiography او من خلال وجود صوت في القلب murmurويحدث نتيجه لعدم قفل الصمام بشكل طبيعي وارتجاع الدم من خلال الصمام.يصاحب هذه الحاله اعراض كثيره لا يعرف سببها او تفسيرها في معظم الاحيان ومن اعراضها:
خفقان القلب
آلام الصدر
الاحساس بالتعب
التعب عند القيام باي مجهود
ضيق التنفس
الشعور بالدوار والدوخه
الشعور بالقلق
الاكتئاب
كما قلت لا احد يعرف تماما كيف تنشأ هذه الاعراض ولكن يعتقد ان لها ارتباطات عصبيه وهرمونيه بالاضافه الى التغييرات التي تحدثها الحاله في القلب.
من اهم المضاعفات التي قد تحدث هو التهاب الصمام بالبكتيريا لذلك ينصح المريض بتناول مضاد حيوي قبل اجراء اي عمليه بما فيها عمليات الاسنان والولاده الطبيعيه والقيصريه,كذلك من المضاعفات حدوث ارتجاع في الصمام mitral regurgitation والذي قد يسبب ضعف في القلب لو كان شديدا وقد يتطلب اجراء عمليه تبديل للصمام.
خلاصه:المرض يتم اكتشافه في العاده بالصدفه ولا يحتاج الى علاج محدد سوى اخذ مضادات حيويه قبل اجراء اي عمليه لتفادي التهاب الصمام endocarditis وعمل صوره دوريه للقلب كل بضع سنوات او كل سنه اذا كان هناك ارتجاع للصمام اما الاعراض الاخرى فلا تحتاج الى علاج معين سوى طمئنه المريض بعدم خطوره الحاله وفي بعض الاحيان تستعمل بعض الادويه التي تخفض من خفقان القلب.
على المريض ان يسأل طبيبه عن التشخيص بالضبط لانه يحتاج ان يكون ملما به ويدرك ان عليه ان يخبر الطبيب الذي يعالجه لاي سبب آخر حتى يتم اعطاءه المضادات الحيويه للوقايه من الالتهابات
شكرا



شكرا جزيلا اخي >>> :)

الفتى الشيشاني
06/04/2005, 02:31 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الا يوجد اخصائي امراض جلديه؟؟؟

قاهر الشر
07/04/2005, 10:08 PM
:) :)

ابو غنيم
09/04/2005, 11:31 AM
السلام عليكم
فتاه في سن 24 سنة متزوجة واصيبت بمرض (Mestinon) وهي الان تتعاطى خمسة اصناف من الادوية منذ عام من اصابتها بالمرض المذكور ,,
فهل هذا المرض يؤثر على الحمل ؟ وهل تعاطي الادوية (في حالة الحمل) يؤثر على الجنين؟
ولكم جزيل الشكر ووفقكم الله لما فيه من الخير

The Heart
10/04/2005, 01:32 PM
السلام عليكم
فتاه في سن 24 سنة متزوجة واصيبت بمرض (Mestinon) وهي الان تتعاطى خمسة اصناف من الادوية منذ عام من اصابتها بالمرض المذكور ,,
فهل هذا المرض يؤثر على الحمل ؟ وهل تعاطي الادوية (في حالة الحمل) يؤثر على الجنين؟
ولكم جزيل الشكر ووفقكم الله لما فيه من الخير

عفوا ممكن تتأكد من اسم المرض لان Mestinon حسب علمي دواء وليس مرض وسيتخدم لعلاج Myasthenia gravis

شكرا

Black_ice
10/04/2005, 11:55 PM
سؤال اذا ممكن ..

لدى والدي .. إلتهاب مفاصل ... وصار له فترة طويلة .. وكل ما يذهب إلى عيادة أو مستشفى حكومي يعطوه حبوب مختلفة أو إبر وأحيانا مساج
ولكنها ليست لفترة طويلة ومفعولها محدود.

فهل هناك علاج طويل الأمد والمفعول.

طبعا أعرف أن للسن دور في هذه المشكلة !

أتمنى وجود ردود جيدة على هذا الموضوع.

abu_amear
11/04/2005, 12:50 PM
أبغى مساعدة .. عن عيادة متخصصة في التجميل ...

أحد الأصدقاء تعرض لحادث مروري .. والحمد لله هو بخير .. يروح ويجي ويلعب طبيعي .. ولا يشكي من شيء

المهم أصابه تشوه بسيط في الوجه .. تحديدا في جبهة الوجه ... وذلك بعد الخياطة

المعاصرة
11/04/2005, 06:10 PM
[QUOTE=The Caesar]أصالة عن نفسـي ونيابـة عن باقـي المشرفين أتقدم بالشكر الجزيل للأخوة الأطباء على تشريفهم لسبلتنا الطبية واعطائنا من وقتهم الثمين.

اليوم ان شاء اللـــه سنبدأ أول حلقة اسئلة والتي نقدمها للأطباء المختصين للادلاء بآراءهم العلمية وتوضيح الامور المبهمة في بعض الحالات المرضية وكيفية التعامل معها. فقد يكون هناك سبب او عامل بسيط يهمله الناس ولكنه ذو تأثير شديد على المرض.

-
-
بسم الله بدأنا :


1) امرأة في الاربعين من عمرها واجهتها مشكلة مفاجئة وهي ارتفاع عدد الصفائح الدموية الى 1400 ولكن بعد تناول الادوية فهي تصل الى 600......
اقترح عليها بعض الاطباء ان تعمل عملية زراعة النخاع(BMT) ...
ماهي ايجابيات وسلبيات هذه العمليه؟
وماهو الافضل عمل العملية ام البقاء على الادوية؟؟ وشكرا



2) شاب في الثلاثين من عمره لديه فتحة في القلب منذ الصغر، تم عمل الفحوصات اللازمة ومن ثم نصحه الاطباء بعدم اجراء عملية جراحية لهذه الفتحة....
ماهو تأثير هذه الفتحة على قلب المصاب في المستقبل؟
وهل نسبة اصابته بالأمراض القلبية اكثر من الشخص الطبيعي؟


3) عند قيام باى مجهود بسيط تتسارع عدد ضربات القلب مع جفاف فى الفم وفقد توزان الجسم مع نزل الكثير من العرق جسم كامل بقدان احساس جهة اليسار من الجسم ما اعرف كيف اشرح لك !!

احيانا اى صرااخ بسيط احصل على نفس الاعراض او اذا تضايقت احس بنفس الاعراض..

ومع استشارة طبيب خاص قال بعد كشف تلفزيونى بان فى قلب فى جهه اكبر من الثانى.. وهذا كان منذ الولاده..

بس بصراحه هذا حصل لى منذ2001 لما توفى والدى يعنى قبل كذا ما كنت اشعر باى شى مع انى كنت اعمل رياضه كثير ,,

شو الاسباب ؟!!


4) فتاة عمري سنه وفصيلة دمي O+ ,,, لا استطيع رؤية الدم ولا حتى السماع عنه او عن الابر وفقرات العمود الفقري بالأخص .. بصراحه كل ما اسمع او اشوف هاي الأشياء اطراف اصابع ايدي تألمني وكل جسمي في الحقيقه لفتره ما انسى الموضوع !!

هاي المشكله ما كانت عندي قبل بس امكن من سنه ،، تو اذا رحت

المستشفى وسمعت السالفه فيها ابره اريد ابكي ما من الابره بس

ما اعرف ليش ؟!!!

شو الاسباب !!





5) احس بضيق تنفس كل ما اتضايق !!

شو الاسباب ؟!!


6) ما اقدر اسجد في الصلاة لفتره طويله ،فلما اسجد لفترة طويله احس الدم كله بنزل لراس وبعدين لما اوقف بعدها احس بدوار ، او حتى لما اكون نايمه لفتره وبعدين أقوم فجأه بسرعه يغمى علي

لفتره قصيرة.

ما الاسباب ؟!!



7) صديقتي تعاني من القشره كثيره في الشعر !! عمرها 35.


8) باختصار عندي اخ اصبح عمره الان حوالي 24 سنه ويعاني من مرض تم تشخيصه في الولايات المتحده على انه مرض ضمور العضلات من نوع بيكر.

حسب قولهم انه لا يوجد علاج لهذا المرض الى الان


سؤالي هم : هل يوجد اي مستشفى يقدم اي خدمات لمن يعانون من هذا المرض في السلطنة ؟؟؟؟؟ وهل هناك اي نصائح يستحب ان يتبعها اخي المسكين؟؟؟؟


9) ممكن تفيدوني عن سبب انخفاض الضغط المتكرر....(للعلم اعاني منه بعد كل نوبة غضب ....كما ان الطبيبه دائما تنصحنى بالاكثار من شرب الحليب الطازج واكل الخضروات والسكريات وانا اساسا لااتقبل هذه الاطعمه....وبالمقابل اشرب كميات كبيره من الشاي بالحليب وذلك خارج عن ارادتي لدرجة انه يصدني عن الوجبات الرئيسيه )فهل نظامي الغذائي له علاقه بانخفاض الضغط ؟


10 ) مااسباب تكون الجنين خارج الرحم ؟!!


11) لدى مريض يعانى من مرض السكرى ويصل الى معدل وهو صائم (7.5-9) طبعا بدون ان يأكل سكريات وعنده نقص فى افراز الانسولين ( الا يوجد طريقه لعلاج افراز الانسولين بطرق التقليديه او الطب البديل او مراكز علاجيه تعالج نقص انتاج الانسولين من البنكرياس واعنى بدون الاستمرار بأخذ الانسولين عن طريق الابر او الحبوب ؟!!


12 ) من المعروف أن بعض الأمراض تظهر علاماتها في الأظافر
فشو سبب البقع البيضاء على الأظافر - اسفل الظفر - يقولوا أنه نقص الكالسيوم لكن سمعت أنه خطأ

وشو سبب الحفر الصغيره (اذا فهمتوني) أيضا على الأظافر ؟!!


13) لدي استفسار لو سمحتم..


اعراض ماذا هذه:
-الخمول الشديد..
-الرغبة في النوم طوال والوقت والنوم لساعات طويلة..
-الدوار المزمن..
-الصداع المزمن..
-زغللة في النظر..
-فقدان الشهية تجااه الطعام..
-العصبية الزائدة..
-آلام في الاطراف..
-خفقان القلب السريع والقوي..

؟؟؟


14 ) فى اي يوم يكون الاخصاب مناسب قبل أو بعد الدورة علما باني قد أجهضت مرتين فى نفس السنة ؟!!

15 ) انا أذهب في بعض الأحيان اسوي رياضة و لما أرجع ..... بعد 5 دقائق أشرب ماء فأحس إنه يجيني صداع او الم في الرأس او إني أحس إنه الماء يطلع فوق الرأس مع العلم إنه عمري 17 سنة فقط ؟؟؟؟؟؟؟
أرجو الإجابة على السؤال ؟!!


16) هل الشعور بالآم في ا لجهة اليسرى ناحية القلب..تعنى..اعراض لمرض القلب...

17) تشكو احدى الاخوات من عدم القدره على المشي لدقائق مع شعور الم اسفل القدمين بعد الجلوس..لفتره بسيطه...


18 ) هــل يـؤثر تــنـاول البــرتــقـال على مــرضـى السـكري؟




[COLOR=سؤال خفقان القلب ليلا اثناء النوم مع التعرق والرجفة اثناء النوم والتي تجعل المريض يستيقض من نومه وضيق التنفس ما سبب هذي الاعراض علما بان المريض اخبر ه الطبيب بأن عنده صوت في القلب هل هو السبب فعلا القلب افيدوووووني جزاكم الله خيرااا

المزدهر
15/04/2005, 05:49 PM
لدي طفلة تحب البوضة ( الآيس كريم ) عمرها ثلاث سنوات ، وأنا أجنبها الأشياء الباردة حتى الآن ،/ لكن في الآونة الأخيرة عرفت البوضة ، وتظل تبكي حتى أشتريها لها ، ولكن ليس دائما .

أود النصيحة :
هل أعطيها البوضة أم لا ؟ وما مضارها على الأطفال ؟ وهل سن طفلتي مناسب لها ؟
أرجو الإجابة وبارك الله فيكم .

المزدهر
17/04/2005, 09:47 PM
لدي طفلة تحب البوضة ( الآيس كريم ) عمرها ثلاث سنوات ، وأنا أجنبها الأشياء الباردة حتى الآن ،/ لكن في الآونة الأخيرة عرفت البوضة ، وتظل تبكي حتى أشتريها لها ، ولكن ليس دائما .

أود النصيحة :
هل أعطيها البوضة أم لا ؟ وما مضارها على الأطفال ؟ وهل سن طفلتي مناسب لها ؟
أرجو الإجابة وبارك الله فيكم .


تقريبا ثلاثة ايام مضى على سؤالي ، ولم أجد من يجيب عليه من الأطباء ، لماذا ؟
أنا فعلا عدة مرات أمر على السؤال أنتظر الأجابة ولا جواب حتى الآن . سبحان الله ، مع إن العنوان : أنت تسأل والأطباء يجيبون .

The Heart
19/04/2005, 06:30 PM
تقريبا ثلاثة ايام مضى على سؤالي ، ولم أجد من يجيب عليه من الأطباء ، لماذا ؟
أنا فعلا عدة مرات أمر على السؤال أنتظر الأجابة ولا جواب حتى الآن . سبحان الله ، مع إن العنوان : أنت تسأل والأطباء يجيبون .

مرحبا
شخصيا ما اعتقد ان هناك مضار كبيره من الايس كريم ولكن الاعتدال في الشي مطلوب.ينصح بشكل عام بعدم تناول الاطفال الاطعمه التي تحتوي على كميات عاليه من السكر مثل الايس كريم والحلويات وذلك لتأثير السكر السلبي على صحه الاسنان.من الطبيعي ان يميل الاطفال في هذا السن الى هذه النوعيه من الاطعمه ولا اعتقد ان حرمانهم منها هو الحل بل تناولها بقدر معتدل

شكرا

المزدهر
19/04/2005, 08:12 PM
مرحبا
شخصيا ما اعتقد ان هناك مضار كبيره من الايس كريم ولكن الاعتدال في الشي مطلوب.ينصح بشكل عام بعدم تناول الاطفال الاطعمه التي تحتوي على كميات عاليه من السكر مثل الايس كريم والحلويات وذلك لتأثير السكر السلبي على صحه الاسنان.من الطبيعي ان يميل الاطفال في هذا السن الى هذه النوعيه من الاطعمه ولا اعتقد ان حرمانهم منها هو الحل بل تناولها بقدر معتدل

شكرا


شكرا لك دكتور على إجابتك ، وبارك الله فيك ، لكني أردت أيضا أن أعرف عن ضرر الأشياء الباردة على معدة الطفل ، وخاصة الآيس كريم وغيرها من الأطعمة الباردة ، فهل يحدث مثلا تقلصات في المعدة جراء الأطعمة المثلجة .

وشكرا لك مقدما

بقــايا عطــر
24/04/2005, 02:34 AM
سلام عليكم

اولا احب اشكركم على المجهود الكبير والله يوفقكم :)

زميلتي تعاني من حاله غريبه نوعا ما حيث انها لا تحب سماع او مشاهدة الدم او الأبر او الحديث عن

الأصابات في العمود الفقري اضف الى ذلك عندما تسمع هذه الأشياء تصاب بألم في اطراف أصابعها

وبعض أجزاء الجسم وتتنرفز وتخاف خوفا غير منطقيا من الحقن لذا تفضل عدم الذهاب الى المستشفيات.

هل يعتبر هذا المرض نفسيا وما هو العلاج المناسب لها ؟

~~ :)~~

delldell
26/04/2005, 12:58 PM
أرجو المساعدة ممن لديه وسيلة أو علاج لبول الأطفال الأللا إرادي حتى أن بعضهم درج على د لك الى ما بعد سن البلوغ
يا ترى ما هي أسباب هدا المرض ؟ وما هو العلاج ؟
وما هي الطريقة الصحيحة في التعامل مع الأطفال لا سيما من حيث التوبيخ والعقاب والتشهير والتعيير ... لا سيما وأن الأمر متعلق بالحالة النفسية لدى الأطفال....؟

دموع الذهب
28/04/2005, 01:01 PM
السلام عليكم
عندي استفسار لو تكرمتو . الحاله المرضية بخصوص امرأه مابعد الولاده
اصبحت تعاني من امساك شديد ترتب عليه حدوث بعض الحروق في فتحة الشرج ( عذرا لا حياء ف الدين )
وراجعت المستشفى لأكثر من مره وتعطى الكثير من الوصفات دون فايدة
ما الحل في ذلك ؟
وكيف يمكن التخلص من هذا الامساك ؟

العلم55
28/04/2005, 05:00 PM
شكرا للأطباء القائمين على الموضوع

سوأل يتعلق بالعادة السرية عند الذكور هل لها اضرار بعد الزواج فيما يتعلق بالأنجاب؟؟

سؤال آخر هل هناك مشكلة صحية في زواج شاب فصيلة دمه +A من فتاة فصيلة دمها +B ؟؟

وجزاكم الله خير

استاذ مشارك
29/04/2005, 04:15 PM
شكرا للأطباء القائمين على الموضوع

سوأل يتعلق بالعادة السرية عند الذكور هل لها اضرار بعد الزواج فيما يتعلق بالأنجاب؟؟

سؤال آخر هل هناك مشكلة صحية في زواج شاب فصيلة دمه +A من فتاة فصيلة دمها +B ؟؟

وجزاكم الله خير



ساجيب على الجزئيه التى تقع ضمن اختصاصى . لم تثبت الدراسات العلميه عن انتقال امراض مهمه عند الاخذ بنوعيه فصيله الدم فقط . ولكن هناك بالطبع امراض تزداد نسبتها حسب فصيله الدم فمثلا احتماليه الاصابه بقرحه المعده تزداد عند الاشخاص الذين يحملون فصيله الدم o فى حين تزداد نسبه احتمال الاصابه بسرطان المعده عند الاشخاص الذين يحملون فصيله الدم A
ولكن تبقى المشكله فى عمان تكمن فى امراض الدم الوراثيه المنتشره بسبب زواج الاقارب وخاصه مرضى الثلاسيميا والخلايا المنجليه والتى نحتاج الى مشروع وطنى حقيقى للتقليل والحد منه وهذا المشروع بالطبع ضائع ويحتاج الى اعاده التفكير فيه ..
اشكرك .

mustang_2002
30/04/2005, 05:53 PM
أرجوا المساعده!!!
أنا دائما أمرض في أوقات الأمتحانات والله ما أعرف ليش أنا طالب جامعي عمري 24 سنه ممكن حد يفيدني ؟
عندي كحه ومزكم وسخونه وهذي الفتره فترة أمتحانات : (

mustang_2002
01/05/2005, 07:00 PM
منتظرين

بقــايا عطــر
02/05/2005, 04:16 AM
أرجوا المساعده!!!
أنا دائما أمرض في أوقات الأمتحانات والله ما أعرف ليش أنا طالب جامعي عمري 24 سنه ممكن حد يفيدني ؟
عندي كحه ومزكم وسخونه وهذي الفتره فترة أمتحانات : (


ممكن مساعده على قدنا على لا تجيب عن السؤال بأكمله :rolleyes:

سبب المرض امكن الخوف او التفكير الزائد فلا بد من الاهتمام بالغذاء الصحي والمفيد لشد الذهن

والبعد عن ما يجعلك تتوترالراحه الجسدية ايضا والنفسية مطلوبه لتقوم بعدها متججد النشاط

انت مفتاح نفسك احساسك نفسه بالخوف والرهبة هو ما يجعلك تستسلم لاحساسك بالمرض

فقط ضع في ذهنك انك قادر على مواجهة هذه الفتره وانه لك اراده حديدية تظهر وقت الحاجه لعزيمة

قوية وخليك دائم التواصل مع الله بالعبادة والدعاء (( فالله خير عون للانسان وقت الحاجه))

ضع جدولا للاستذكار وحافظ عليه والتزم بتاديته وعدم اجهاد ذهنك بما لا يفيد ويعكر صفوك

عند الاستذكار عليك تهيئة جو مريح وهادئ لذلك

هذا وبالله التوفيق

وتحياتي ودعواتي لك بالنجاح والتوفيق :)

mustang_2002
02/05/2005, 05:30 AM
يسلمو أخي شمس
وبارك الله فيك وكثر الله من أمثالك
وامين بالنسبه للنجاح :)

بقــايا عطــر
02/05/2005, 06:23 AM
يسلمو أخي شمس
وبارك الله فيك وكثر الله من أمثالك
وامين بالنسبه للنجاح :)


ولو ما سوينا شي يستوجب الشكر :)

Anonymous
04/05/2005, 02:18 PM
لدي اخ فى عمر 40 سنة تقريبا ، وتقريبا قبل 9 سنوات اغمى عليه فى المكتب وتم نقله الى المستشفى وكان التشخيص مجرد ارهاق ، بعدها بسبوعين تعرض الى نفس الحالة ولكن فى المنزل ، حيث كان يمشي واغمى عليه مباشرة وكان ضاغط على لسانه وبعض الزلال يطلع من فمه ، اخذنه الى المستشفي وتم فحصه وكان التشخيص نوبات صرع مع العلم فقد اغمي عليه عددة مرات بعد دخول المستشفى ، ذهبنا الى الاردن وتم تشخيص نفس الحالة ، اعطي العلاج والحمد لله توقفت الحالة ، بعدها قلل الطبيب الجرعة الى النصف بعد مرور سنة تقريبا وعادة النوبة من جديد مما اتظر الى اعادة نفس الجرعة القديمة ، سوالى:
1 - ماهى اسباب الصرع ، وهل يتم اتقلاها وراثية ( مع العلم لا يوجد احد فى العائلة بنفس الحالة ) ؟
2 - هل هناك علاج يتم ازالة المرض مباشرة ، ام الاستمرار فى تعاطي الدواء ؟
3- هل الدواء مضر على مر السنيين ؟
4- لماذا يفقد المريض وعيه ؟

شمعة حزن
04/05/2005, 08:48 PM
مساء الخير :)

تيجينى فجأة حالات ضيق ونرفزة واحيانا تعقبها حالة اغماء لمدة 10 دقائق

واعانى من آلام حادة يمين البطن

ارجو الافادة

استاذ مشارك
04/05/2005, 10:33 PM
مساء الخير :)

تيجينى فجأة حالات ضيق ونرفزة واحيانا تعقبها حالة اغماء لمدة 10 دقائق

واعانى من آلام حادة يمين البطن

ارجو الافادة



قد تكون الاسباب عضويه او غير عضويه (نفسيه ). من ابرز الاسباب العضويه التى يجب التاكد من عدم تواجدها هى :

1- زياده افرازات الغده الدرقيه (thyrotoxicosis)
2- زياده افرازات الغده فوق الكظريه ( pheochromocytomia) وخاصه فى حاله وجود تعرق وارتفاع فى ضغط الدم .وهناك اسباب اخرى يطول شرحها وتحتاج الى مراجعه التاريخ المرضى بدقه لتحديد المشكله .

وبالتالى انصحك بالتاكد عن طريق اجراء فحص هرمونات الغدتيين ومراجعه طبيبك لمعرفه المزيد من المعلومات حول التاريخ المرضى واسبابه .

شكرا

استاذ مشارك

The Heart
04/05/2005, 10:47 PM
لدي اخ فى عمر 40 سنة تقريبا ، وتقريبا قبل 9 سنوات اغمى عليه فى المكتب وتم نقله الى المستشفى وكان التشخيص مجرد ارهاق ، بعدها بسبوعين تعرض الى نفس الحالة ولكن فى المنزل ، حيث كان يمشي واغمى عليه مباشرة وكان ضاغط على لسانه وبعض الزلال يطلع من فمه ، اخذنه الى المستشفي وتم فحصه وكان التشخيص نوبات صرع مع العلم فقد اغمي عليه عددة مرات بعد دخول المستشفى ، ذهبنا الى الاردن وتم تشخيص نفس الحالة ، اعطي العلاج والحمد لله توقفت الحالة ، بعدها قلل الطبيب الجرعة الى النصف بعد مرور سنة تقريبا وعادة النوبة من جديد مما اتظر الى اعادة نفس الجرعة القديمة ، سوالى:
1 - ماهى اسباب الصرع ، وهل يتم اتقلاها وراثية ( مع العلم لا يوجد احد فى العائلة بنفس الحالة ) ؟
2 - هل هناك علاج يتم ازالة المرض مباشرة ، ام الاستمرار فى تعاطي الدواء ؟
3- هل الدواء مضر على مر السنيين ؟
4- لماذا يفقد المريض وعيه ؟


السلام عليكم:
الصرع مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي ولا تعرف مسبباته في كثير من الاحيان وهو عده انواع ولكن النوع المعروف اكثر هو اللذي يأتي على شكل تشنجات وفقدان للوعي وكل انسان معرض للاصابه بهذا المرض بنسبه 2% خلال فتره حياته ومع ان المرض لا ينتقل بالوراثه المباشره الا ان الشخص اللذي يوجد المرض في عائلته معرض اكثر من غيره للاصابه بهذا المرض بنسبه تصل الى 5% اذا كان احد الابوين مصابا ونسبه اعلى قليلا لو اصيب كلاهما.ما يحدث في الصرع هو صدور موجات كهربائيه من المخ تؤدي الى حدوث تشنجات وفقدان للوعي وفي بعض الاحيان الى بعض الاعراض الاخرى على حسب المنطقه التي تصدر منها هذه الموجات من المخ,في اغلب الاحيان تكون تركيبه المخ طبيعيه ولا توجد اسباب واضحه لحدوث هذه التشنجات الا ان هناك اسباب اخرى للصرع مثل:
اصابات المخ(مثل الحوادث)
الكحول وبعض الادويه
اورام المخ
التهابات السحايا والمخ
الجلطات التي تصيب المخ
التشخيص في اكثر الاحيان اكلينيكي بمعنى انه لا يوجد فحص معين قد يستبعد التشخيص تماما ويحتاج الطبيب اما لمشاهده الحاله او وصف دقيق من شخص شاهد حدوث الحاله ثم عمل فحوصات قد تساعد على التشخيص مثل تخطيط المخ اللذي يقيس الموجات الصادره من المخ ولكن النتيجه السالبه لا تستبعد المرض,كذلك ينبغي استبعاد الحالات التي قد تسبب الصرع كما ذكرتها سابقا وذلك عن طريق عمل اشعه للمخ مثل MRI او الاشعه المقطعيه كذلك بعض فحوصات الدم.
العلاج:
يكون العلاج عاده بالادويه والتي يوجد منها انواع كثيره وعاده ما يوصف نوع واحد للمريض ثم تضاف ادويه اخرى اذا لم يستجيب للعلاج ويتم تخفيض الادويه بعد ان يكون المريض خاليا من ايه اعراض خلال سنه او سنتين على امل ان يتم وقفها ومتابعه المريض بصوره دوريه ولكن في كثير من الاحيان تعود الحاله بعد تخفيض الدواء او عند وقفه تماما.
الجراحه:هناك بعض الجراحات الدقيقه والتي تجرى في اماكن متخصصه جدا ولكن لا اعرف عنها الشي الكثير وقليل من المرضى اللذين تحتاج حالاتهم لهذا العلاج ولا ينصح به الا للاشخاص اللذين لا يستجيبون للعلاج بالادويه واللذين يصابون بنوبات متكرره وشديده.
مضاعفات الادويه:
لا يوجد دواء الا وله مضاعفات وعلى المريض ان يعرف نوع الدواء اللذي يستخدمه والمضاعفات التي يسببها وعليه اخبار الطبيب بذلك حيث من الممكن ان يتم تغيير الدواء او تخفيضه ولكن بعض المضاعفات ينبغي القبول بها اذا كانت الفائده اكثر حيث لا يوجد دواء خالي تماما من الآثار الجانبيه

شكرا

تجد في هذا الموقع كل ما تحتاج معرفته عن مرض الصرع


http://www.epilepsy.com/

شمعة حزن
05/05/2005, 12:48 PM
قد تكون الاسباب عضويه او غير عضويه (نفسيه ). من ابرز الاسباب العضويه التى يجب التاكد من عدم تواجدها هى :

1- زياده افرازات الغده الدرقيه (thyrotoxicosis)
2- زياده افرازات الغده فوق الكظريه ( pheochromocytomia) وخاصه فى حاله وجود تعرق وارتفاع فى ضغط الدم .وهناك اسباب اخرى يطول شرحها وتحتاج الى مراجعه التاريخ المرضى بدقه لتحديد المشكله .

وبالتالى انصحك بالتاكد عن طريق اجراء فحص هرمونات الغدتيين ومراجعه طبيبك لمعرفه المزيد من المعلومات حول التاريخ المرضى واسبابه .

شكرا

استاذ مشارك

مشكور استاذى ... جزاك الله خيراً

استاذ مشارك
05/05/2005, 09:56 PM
مشكور استاذى ... جزاك الله خيراً


العفو..

أطباء بلا حدود
06/05/2005, 09:26 PM
السلام عليكم
عندي استفسار لو تكرمتو . الحاله المرضية بخصوص امرأه مابعد الولاده
اصبحت تعاني من امساك شديد ترتب عليه حدوث بعض الحروق في فتحة الشرج ( عذرا لا حياء ف الدين )
وراجعت المستشفى لأكثر من مره وتعطى الكثير من الوصفات دون فايدة
ما الحل في ذلك ؟
وكيف يمكن التخلص من هذا الامساك ؟

وعليكم السلام

تكثر أمراض الغدة الدرقية عند النساء ، وكذالك بعد فترة الولادة . وإن من أعراض نقص هرمون الغدة الدرقية هو كثرة الأمساك. لهذا انصح بعمل فحص الهرمون الغدة الدرقية. فإذا كان مستواة طبيعي فيجب إستشارة أخصائى أمراض الجهاز الهضمي

الأكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف مثل الخضار والفواكة تساعد على التخلص من الأمساك

:) وشكرا :)

أطباء بلا حدود
06/05/2005, 09:43 PM
[QUOTE=العلم55]شكرا للأطباء القائمين على الموضوع

سوأل يتعلق بالعادة السرية عند الذكور هل لها اضرار بعد الزواج فيما يتعلق بالأنجاب؟؟


عملية الأخصاب تتم عن طريق إلتقاء الحيوان المنوي بالبويضة. فإذا كان الشخص لا يعاني من مشاكل تناسلية أو سبق وأصيب بإلتهاب في الخصيتين . وإن الخصيتين تنتج حيوانات منوية بإعداد مناسبة وطبيعية فإنة يعتبر قادرا على الأنجاب.
لا أعتقد بأن العادة السرية لها ضرر على الإنجاب ما دام الشخص سليم وموعافى

Dr.Majid
07/05/2005, 03:41 AM
هل يوجد علاج لسرعة القذف الجنسي ؟؟.. وهل توجد عيادات خاصة بمسقط للعلاج؟؟.. وكم تستمر فترة العلاج تقريبا؟؟..

الناصح المتواضع
10/05/2005, 09:57 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
أصبت بمرض منذ عشرة أشهر تقريبا وهو مختص بالجهاز البولي حيث أني عندما أقارب من الإنتهاء من عملية التبول ينقطع المدد ومن ثم يندفع مرة ثانية وبعد الإنتهاء يتقاطر البول وعندما أقوم بالتنشيف بواسطة المحارم تخرج مرة أخرى وهكذا أبقى في دورة المياه حوالي 20دقيقة،علما بأن مدد البول يكون قويا أكثر من المعتاد مما جعلني في معاناة نفسية خصوصا عند السفر ،،وقد عملت عدة تحاليل للبول والدم واتضح عندهم أني مصاب بالإلتهاب ولكن لم يفدني دوائهم ،وتم تحويلي الى مستشفى ولكن تعلمون تأخر المواعيد التي تصل الى أشهر،،لذلك أرجو من الأعضاء الكرام المساعدة لمعرفة هذا المرض وطرق علاجه،وجزى الله من يساعني ألف خير،، والسلام عليكم.

شمعة حزن
10/05/2005, 12:06 PM
ممكن اعرف معنى الرموز التالية والتي وردت في ورقة تحليل الدم :

GLU
UREA
CREA
T-Bil
ALB
TP
ALT
ALP
Chol
Tg-B
U-A

مع الشكر

The Heart
10/05/2005, 01:06 PM
ممكن اعرف معنى الرموز التالية والتي وردت في ورقة تحليل الدم :

GLU
UREA
CREA
T-Bil
ALB
TP
ALT
ALP
Chol
Tg-B
U-A

مع الشكر



مرحبا

GLU=فحص السكر في الدم
UREA=فحص اليوريا وهو فحص لعمل الكليه
CREA=فحص لعمل الكليه ايضا
T-Bil=فحص للماده الصفراء-احد وظائف الكبد
ALB=فحص لبعض البروتينات في الدم وله وظائف كثيره
TP=فحص البروتين في الدم
ALT=احد انزيمات الكبد
ALP=احد انزيمات الكبد ايضا
Chol=الكوليسترول
Tg-B=نسبه الترايجليسرايد=احد انواع الدهون
U-A=لا اعرف المقصود بهذا الرمز

بشكل عام هذا فحص يعمل روتينيا لقياس وظائف الكبد والكلى ونسبه الدهون والسكري في الدم


شكرا

Dr.Majid
10/05/2005, 03:39 PM
هل يوجد علاج لسرعة القذف الجنسي ؟؟.. وهل توجد عيادات خاصة بمسقط للعلاج؟؟.. وكم تستمر فترة العلاج تقريبا؟؟..

ياناس يا هو ردوا علينا ما سوينا شيء!!!

سنة سكتو
11/05/2005, 09:00 PM
تقول الأم س / يعاني إبني من مشكلة عدم القدرة على البقاء نظيفا خاليا من البراز ولو بشئ بسيط إذ أنه لا يشعر بخروجه فقط حين يدخل دورة المياه يكتشف أنه متسخ قليلا ؟
الموضوع يسبب لي كأم معاناه فقد حاولت معه بشتى الطرق والوسائل الترغيبية ولكن دون فائده أفيدوني ؟

ايام العمر
12/05/2005, 01:19 PM
مرحبا

GLU=فحص السكر في الدم
UREA=فحص اليوريا وهو فحص لعمل الكليه
CREA=فحص لعمل الكليه ايضا
T-Bil=فحص للماده الصفراء-احد وظائف الكبد
ALB=فحص لبعض البروتينات في الدم وله وظائف كثيره
TP=فحص البروتين في الدم
ALT=احد انزيمات الكبد
ALP=احد انزيمات الكبد ايضا
Chol=الكوليسترول
Tg-B=نسبه الترايجليسرايد=احد انواع الدهون
U-A=لا اعرف المقصود بهذا الرمز

بشكل عام هذا فحص يعمل روتينيا لقياس وظائف الكبد والكلى ونسبه الدهون والسكري في الدم


شكرا

تسلم اشكرك :)

ايام العمر
12/05/2005, 02:52 PM
لو سمحتم

اريد اعرف علاقة آلالام القدمين بمرض السكرى

مع الشكر :)

ساحر عمان
12/05/2005, 03:21 PM
أريد أن أسال عن حالة soto's syndrom و أعراض هذه الحالة؟

The Heart
12/05/2005, 04:35 PM
أريد أن أسال عن حالة soto's syndrom و أعراض هذه الحالة؟

عزيزي يمكن يفيدك هذا وهو منقول من احد المواقع الطبيه


Soto's Syndrome

Soto's syndrome is a rare genetic disorder characterized by excessive physical growth during the first 2 to 3 years of life. The disorder may be accompanied by mild mental retardation, delayed motor, cognitive, and social development, hypotonia (low muscle tone), and speech impairments.

Children with Soto's syndrome tend to be large at birth and are often taller, heavier, and have larger heads (macrocrania) than is normal for their age. Symptoms of the disorder, which vary among individuals, include a disportionately large and long head with a slightly protrusive forehead, large hands and feet, hypertelorism (an abnormally increased distance between the eyes), and downslanting eyes. Clumsiness, an awkward gait, and unusual aggressiveness or irritability may also occur. Although most cases of Soto's syndrome occur sporadically, familial cases have also been reported.

There is no standard course of treatment for Soto’s syndrome. Treatment is symptomatic.

Soto's syndrome is not a life-threatening disorder and patients may have a normal life expectancy. The initial abnormalities of Soto’s syndrome usually resolve as the growth rate becomes normal after the first few years of life. Developmental delays may improve in the school-age years, however, coordination problems may persist into adulthood

شكرا و لو حبيت اني اترجمه خبرني

المؤلف
13/05/2005, 11:18 AM
لدي صديقة عندها مشكلة ان ابنتها اصيبت بتآكل في عظام الحوض الجهة اليمنى اعتقد فذهبت الى العيادات الحكومية في عبري وفي نزوى واخيرا حولوها الى مستشفى خولة من 3 سنين وهي تراجعهم اخبروها اولا بان هذه المشكلة تحتاج الى تبديل مفصل كامل ولكن ليس الان وانما بعد ان تكمل الطفلة ثلاثون سنة وعرضتها على عيادات خاصة في الامارات وفي مسقط عند اطباء زائرون في عيادات خاصة وكلهم اجمعو بان العظم سوف يرجع الى حالته فقط يحتاج الى وقت وايضا عند زيارة مسشفى خولة وتبدل الدكاترة في كل زيارة يقول بعضهم بان العظم سوف يرجع ...
فما هي نصيحتكم لنا

The Heart
13/05/2005, 12:06 PM
لدي صديقة عندها مشكلة ان ابنتها اصيبت بتآكل في عظام الحوض الجهة اليمنى اعتقد فذهبت الى العيادات الحكومية في عبري وفي نزوى واخيرا حولوها الى مستشفى خولة من 3 سنين وهي تراجعهم اخبروها اولا بان هذه المشكلة تحتاج الى تبديل مفصل كامل ولكن ليس الان وانما بعد ان تكمل الطفلة ثلاثون سنة وعرضتها على عيادات خاصة في الامارات وفي مسقط عند اطباء زائرون في عيادات خاصة وكلهم اجمعو بان العظم سوف يرجع الى حالته فقط يحتاج الى وقت وايضا عند زيارة مسشفى خولة وتبدل الدكاترة في كل زيارة يقول بعضهم بان العظم سوف يرجع ...
فما هي نصيحتكم لنا

السلام عليكم
طبعا ارى شخصيا ان تستمع الى الاطباء اللذين يعالجون الحاله وما دام انها عرفت التشخيص فلا داعي ان تنتقل من طبيب الى اخر ومن مستشفى الى مستشفى فهذا لا يفيد وقد يجعل الامور اكثر تعقيدا لوجود وجهات نظر مختلفه.
من الصعب ان اجزم بالتشخيص ولكن توجد حاله تصيب الاطفال من عمر5-7 سنوات واحيانا اقل من هذا العمر ويكون فيها تآكل وتحلل العظم في منطقه الحوض ولا تعرف اسبابه بالتحديد وكما اخبروها في خوله يتم في العاده مراقبه المريض عن طريق الاشعه ولا يلجأ الى تبديل المفصل من البدايه حيث الكثير من الاطفال يستعيدوا عمل المفصل مره اخرى ولا تحتاج حالاتهم الى جراحه والبعض الاخر قد يحتاج الى تبديل المفصل.
اعتقد انها ينبغي ان تستمر في المتابعه مع اطباء العظام فهم الاقدر على تحديد ما اذا كانت المريضه تحتاج الى جراحه ام لا

ايام العمر
13/05/2005, 08:59 PM
انتظر الرد ع سؤالى .!!.. المشاركة رقم 99

المؤلف
13/05/2005, 09:17 PM
السلام عليكم
طبعا ارى شخصيا ان تستمع الى الاطباء اللذين يعالجون الحاله وما دام انها عرفت التشخيص فلا داعي ان تنتقل من طبيب الى اخر ومن مستشفى الى مستشفى فهذا لا يفيد وقد يجعل الامور اكثر تعقيدا لوجود وجهات نظر مختلفه.
من الصعب ان اجزم بالتشخيص ولكن توجد حاله تصيب الاطفال من عمر5-7 سنوات واحيانا اقل من هذا العمر ويكون فيها تآكل وتحلل العظم في منطقه الحوض ولا تعرف اسبابه بالتحديد وكما اخبروها في خوله يتم في العاده مراقبه المريض عن طريق الاشعه ولا يلجأ الى تبديل المفصل من البدايه حيث الكثير من الاطفال يستعيدوا عمل المفصل مره اخرى ولا تحتاج حالاتهم الى جراحه والبعض الاخر قد يحتاج الى تبديل المفصل.
اعتقد انها ينبغي ان تستمر في المتابعه مع اطباء العظام فهم الاقدر على تحديد ما اذا كانت المريضه تحتاج الى جراحه ام لا

الف شكرا على اهتمامكم وسرعة ردكم وعسى الله مايحرمنا منكم ومن علمكم

رائد الحق
14/05/2005, 12:42 AM
الفاضل الدكتور : أخصائي أمراض القلب
تحية عطرة وبعد ,,,

في الحقيقة لدي مشكلة وهي أني أعاني من إضطرابات في القلب (حسب تشخيصي المتواضع لنفسي فأنا لم أذهب بعد للطبيب ) حيث أشعر أحيانا وكان قلبي يريد أن يتوقف و أحس كاني أختنق فأبقى برهة لا أستطيع أن أتحرك ثم أعود إلى حالتي الطبيعية وكأن شيء لم يحصل , وفي بعض الأحيان أحس بإضطرابات في دقات القلب فتارة تتسارع الدقات( كنفظة اليد ) وتارة تأتيني شكة في موضع القلب .
والآن أنا محتار لا أدري ماذا أفعل لأن هذا الشيء لا يحدث بإستمرار فإحس بإحراج أن أذهب الى الطبيب فيفحص علي والأعراض غير ظاهرة فيقول ليس فيك شيء ومن ناحية أخر أن خائف أنا أكون لدي مشكلة في القلب مع العلم أني لدي أخ مصاب بمرض القلب وأجرى عملية في صمام القلب .

هل من تفسير لحالتي ؟؟
ماذا تنصحني أن أفعل ؟؟

رائد الحق
14/05/2005, 12:51 AM
لدي بنت عمرها سنتين عندما تبكي ويزيد عليها البكاء لدرجة أنها لا تستطيع إخراج الصوت تأتيها حالة عجيبة وهي أنها تتصلب أيديها وأرجلها وتتفتح أعينها فلا تستطيع الحراك فتبقى على هذه الحالة تقريبا من خمس إلى عشر دقائق فنقوم بحضنها وتهدئتها فترجع حالتها كما كانت .مع العلم أن هذه الحالة لا تأتيها إلا في حالة الصياح والبكاء .
هل من تفسير لحالة البنت ؟؟ وما العلاج ؟؟
هل هناك مشكلة في حالة أصيبت البنت بهذه الحالة ولم يكن أحد بالقرب منها لتهدئتها ؟؟

شكرا لكم وبارك الله في ما تخطه أيديكم .

The Heart
14/05/2005, 02:40 AM
انتظر الرد ع سؤالى .!!.. المشاركة رقم 99


مرحبا
نعم توجد علاقه بين مرض السكري وآلام القدمين حيث ان من مضاعفات السكري تاثيره على الاعصاب neuropathy ويظهر ذلك على شكل آلام او حرقان في الارجل وخصوصا من تحت الركبتين الى القدمين وهو يختلف عن شكل اوجاع الروماتيزم ويكمن العلاج الاساسي في المحافظه على مستوى السكر والعلاج المنتظم كما توجد بعض الادويه لمحاوله التقليل من هذه الآلام واترك تفاصيلها لاخصائي السكري.ايضا يؤثر السكري على القدمين من حيث تأثيره على الاوعيه الدمويه مما يتسبب في حدوث جروح وتقرحات.
شكرا

The Heart
14/05/2005, 03:12 AM
لدي بنت عمرها سنتين عندما تبكي ويزيد عليها البكاء لدرجة أنها لا تستطيع إخراج الصوت تأتيها حالة عجيبة وهي أنها تتصلب أيديها وأرجلها وتتفتح أعينها فلا تستطيع الحراك فتبقى على هذه الحالة تقريبا من خمس إلى عشر دقائق فنقوم بحضنها وتهدئتها فترجع حالتها كما كانت .مع العلم أن هذه الحالة لا تأتيها إلا في حالة الصياح والبكاء .
هل من تفسير لحالة البنت ؟؟ وما العلاج ؟؟
هل هناك مشكلة في حالة أصيبت البنت بهذه الحالة ولم يكن أحد بالقرب منها لتهدئتها ؟؟

شكرا لكم وبارك الله في ما تخطه أيديكم .

مرحبا
ما اعرفه ان هذه الحاله تحدث مع جميع الاطفال خلال عمليه البكاء الشديد.
وتحدث هذه الحاله ايضا مع الكبار اللذين في اكثر الاحيان بسبب حاله نفسيه معينه يزيدون من سرعه التنفس مما يسبب في انخفاض شديد لمستوى ثاني اكسيد الكربون في الجسم وثاني اكسيد الكربون هو المحفز الاساسي لمركز التنفس في المخ ويصاب المريض بتشنج في الارجل واليدين ويستجيب للعلاج من خلال استرجاع ما يفقده من ثاني اكسيد الكربون من خلال التنفس داخل كيس بلاستيكي يوضع على الفم.
ربما ما يحدث عند الاطفال له نفس التفسير حيث تزيد وتيره التنفس بشكل كبير خلال البكاء الشديد وينتج عنه خلل في توازن الاكسجين وثاني اكسيد الكربون ولكن لا انصح ابدا بعلاجه من خلال التنفس داخل الكيس البلاستيكي ولا حتى للكبار الا بواسطه طبيب!
وعموما من خلال تجارب شخصيه لا تشكل هذه الحاله خطر على حياه الطفل ولكن ينبغي تلافي حدوثها من خلال الاسراع الى تهدئه الطفل.

شكرا

The Heart
14/05/2005, 03:23 AM
الفاضل الدكتور : أخصائي أمراض القلب
تحية عطرة وبعد ,,,

في الحقيقة لدي مشكلة وهي أني أعاني من إضطرابات في القلب (حسب تشخيصي المتواضع لنفسي فأنا لم أذهب بعد للطبيب ) حيث أشعر أحيانا وكان قلبي يريد أن يتوقف و أحس كاني أختنق فأبقى برهة لا أستطيع أن أتحرك ثم أعود إلى حالتي الطبيعية وكأن شيء لم يحصل , وفي بعض الأحيان أحس بإضطرابات في دقات القلب فتارة تتسارع الدقات( كنفظة اليد ) وتارة تأتيني شكة في موضع القلب .
والآن أنا محتار لا أدري ماذا أفعل لأن هذا الشيء لا يحدث بإستمرار فإحس بإحراج أن أذهب الى الطبيب فيفحص علي والأعراض غير ظاهرة فيقول ليس فيك شيء ومن ناحية أخر أن خائف أنا أكون لدي مشكلة في القلب مع العلم أني لدي أخ مصاب بمرض القلب وأجرى عملية في صمام القلب .

هل من تفسير لحالتي ؟؟
ماذا تنصحني أن أفعل ؟؟


مرحبا
لا يوجد احراج من الذهاب للطبيب وخفقان القلب له اسباب كثيره جدا وانواع متعدده قد يكون القلب هو السبب المباشر لها وقد تكون امراض اخرى وقد لا توجد امراض وتكون نبضات طبيعيه
على العموم ارى ان تقوم ببعض الفحوصات مثل:
تخطيط القلب ECG
صوره ملونه للقلب echocardiography
ربما ايضا تخطيط للقلب لمده 24 ساعه
فحص الدم للغده الدرقيه وارتفاع هرمونها يسبب:
خفقان القلب
نقصان الوزن
رعشه في اليدين
الاحساس بالقلق والحراره
لو كانت معك الامكانيه ولا ترغب في انتظار المواعيد يمكنك ان تجري كل هذه الفحوصات في يوم واحد في احدى عيادات القلب.

شكرا

أول الصباح
14/05/2005, 12:12 PM
أعاني من ألتواء في الركبه ووعدوني الأطباء بعملية منظار فما رأيكم بهذه العمليه هل أقوم بها هنا في عمان أم في الخارج وهل هناك من سبق وأن اجريت له هذه العمليه أرجوا منكم التواصل في موضوعي.

رائد الحق
14/05/2005, 01:50 PM
مرحبا
لا يوجد احراج من الذهاب للطبيب وخفقان القلب له اسباب كثيره جدا وانواع متعدده قد يكون القلب هو السبب المباشر لها وقد تكون امراض اخرى وقد لا توجد امراض وتكون نبضات طبيعيه
على العموم ارى ان تقوم ببعض الفحوصات مثل:
تخطيط القلب ECG
صوره ملونه للقلب echocardiography
ربما ايضا تخطيط للقلب لمده 24 ساعه
فحص الدم للغده الدرقيه وارتفاع هرمونها يسبب:
خفقان القلب
نقصان الوزن
رعشه في اليدين
الاحساس بالقلق والحراره
لو كانت معك الامكانيه ولا ترغب في انتظار المواعيد يمكنك ان تجري كل هذه الفحوصات في يوم واحد في احدى عيادات القلب.

شكرا

شكرا أخي على إهتمامك

بالفعل أحس برعشة في اليدين !!

ما هي العيادات التي تقصدها ممكن تدلني عليها .

The Heart
14/05/2005, 02:22 PM
شكرا أخي على إهتمامك

بالفعل أحس برعشة في اليدين !!

ما هي العيادات التي تقصدها ممكن تدلني عليها .

انا ما اقصد عياده معينه ولكن اذا كانت عندك المقدره ولا ترغب في انتظار المواعيد فيوجد العديد من العيادات الخاصه في مسقط تقوم بهذه الفحوصات لكن اذا كنت تحس برعشه في اليدين واهم شي نقص في الوزن فمن المستحسن ان تقوم بفحص عمل الغده الدرقيه اولا وقد يغنيك هذا عن عمل الفحوصات الاخرى.

شكرا

The Heart
14/05/2005, 02:30 PM
أعاني من ألتواء في الركبه ووعدوني الأطباء بعملية منظار فما رأيكم بهذه العمليه هل أقوم بها هنا في عمان أم في الخارج وهل هناك من سبق وأن اجريت له هذه العمليه أرجوا منكم التواصل في موضوعي.

مرحبا
للاسف ما نقدر نفيدك كثير في العظام!
لكن ما اعرف ليش كل واحد عنده اعتقاد انه لو اجرى العمليه خارج عمان احسن! كل عمليه لها نسبه من المضاعفات وهذه تحدث في عمان او غيرها وفحص المنظار من الفحوصات التي تجرى بشكل روتيني ويومي في مستشفى خوله ,اذا كان الطبيب نصحك بالقيام بها فتوكل على الله بس لازم تكون عندك ثقه في النجاح وليس في الفشل!

تحياتي

Dr.Majid
14/05/2005, 04:56 PM
ومازلت بأنتظار الرد على سؤالي بالمشاركة رقم 92
أرجوا من المشرفين الأجابة..

أطباء بلا حدود
15/05/2005, 11:35 AM
لو سمحتم

اريد اعرف علاقة آلالام القدمين بمرض السكرى

مع الشكر :)

شكرا أخي ايام العمر على طرحك هذا السؤل المهم

إن مرض السكري من الأمراض التي لها مضاعفات على القدمين .
وتتنتج هذة المضاعفات نتيجة تأثير السكري على الألياف العصبية -التى تنقل الحس- مما يؤدي إلى إتلافها وبالتي فقداهنا الوظيفتها في نقل الحس وتسمى هذة المضاعفات طبيا Diabetic peripheral neuropathy.

في بداية الأمر يشعر المريض بحرارة في القدمين وآلام مثل وخز الأبر ، ثم آلام مثل العنن Numbness and Parasthesis.

عند تطور المضاعفات تفقد الألياف العصبية وظيفتها في نقل الأحساس. ويصبح المريض غير مدرك
الأي إصابة قد تصيب القدمين مثل الجروح ، إصابتة بشوك أو طعن أداة حادة في قدمية . وهذة في النهاية يؤدي إلى إلتهاب القدمين والغرغرينا . وهذة المضاعفات تشكل السبب الرئسي في بتر الأقدام والأصابع عند مرضى السكري

تبين الدراسات إن نسبة بترالأقدام والأصابع عند مرضى السكري-Amputation- تتراوح حوالي 40%
وفي عمان تتم حوالي 90-100 عملية بتر لمرضى السكري سنويا

آلام القدمين نتيجة مرض السكري تختلف عن آلام الروماتزيم التي تصيب القدمين بكثرة


:) وشكرا :)

أطباء بلا حدود
15/05/2005, 11:40 AM
لو سمحتم

اريد اعرف علاقة آلالام القدمين بمرض السكرى

مع الشكر :)

شكرا أخي ايام العمر على طرحك هذا السؤل المهم

إن مرض السكري من الأمراض التي لها مضاعفات على القدمين .
وتتنتج هذة المضاعفات نتيجة تأثير السكري على الألياف العصبية -التى تنقل الحس- مما يؤدي إلى إتلافها وبالتي فقداهنا الوظيفتها في نقل الحس وتسمى هذة المضاعفات طبيا Diabetic peripheral neuropathy.

في بداية الأمر يشعر المريض بحرارة وحرقان في القدمين وآلام مثل وخز الأبر ، ثم آلام مثل العنن Numbness and Parasthesis.

عند تطور المضاعفات تفقد الألياف العصبية وظيفتها في نقل الأحساس. ويصبح المريض غير مدرك
الأي إصابة قد تصيب القدمين مثل الجروح ، إصابتة بشوك أو طعن أداة حادة في قدمية . وهذة في النهاية يؤدي إلى إلتهاب القدمين والغرغرينا . وهذة المضاعفات تشكل السبب الرئسي في بتر الأقدام والأصابع عند مرضى السكري

تبين الدراسات إن نسبة بترالأقدام والأصابع عند مرضى السكري-Amputation- تتراوح حوالي 40%
وفي عمان تتم حوالي 90-100 عملية بتر لمرضى السكري سنويا

آلام القدمين نتيجة مرض السكري تختلف عن آلام الروماتزيم التي تصيب القدمين بكثرة


:) وشكرا :)

أطباء بلا حدود
15/05/2005, 11:56 AM
شكرا أخي ايام العمر على طرحك هذا السؤل المهم

إن مرض السكري من الأمراض التي لها مضاعفات على القدمين .
وتتنتج هذة المضاعفات نتيجة تأثير السكري على الألياف العصبية -التى تنقل الحس- مما يؤدي إلى إتلافها وبالتي فقداهنا الوظيفتها في نقل الحس وتسمى هذة المضاعفات طبيا Diabetic peripheral neuropathy.

في بداية الأمر يشعر المريض بحرارة وحرقان في القدمين وآلام مثل وخز الأبر ، ثم آلام مثل العنن Numbness and Parasthesis.

عند تطور المضاعفات تفقد الألياف العصبية وظيفتها في نقل الأحساس. ويصبح المريض غير مدرك
الأي إصابة قد تصيب القدمين مثل الجروح ، إصابتة بشوك أو طعن أداة حادة في قدمية . وهذة في النهاية يؤدي إلى إلتهاب القدمين والغرغرينا . وهذة المضاعفات تشكل السبب الرئسي في بتر الأقدام والأصابع عند مرضى السكري

تبين الدراسات إن نسبة بترالأقدام والأصابع عند مرضى السكري-Amputation- تتراوح حوالي 40%
وفي عمان تتم حوالي 90-100 عملية بتر لمرضى السكري سنويا

آلام القدمين نتيجة مرض السكري تختلف عن آلام الروماتزيم التي تصيب القدمين بكثرة


:) وشكرا :)


تتم الوقاية من مضاعفات مرض السكري على القدمين عن طريق تنظيم مستوى السكرفي الدم وجعل مستواة أقل من 7 درجات صائم ، ومقياس HbA1c أقل من 7% -مقياس HbA1c هو مقياس لمتوسط السكر في الدم لفترة 3 اشهر قبل تاريخ عمل الفحص-.

إذا كان المريض يشعر بحرارة وآلام في القدمين فهناك مسكنات تساعد على تخفيف هذة الآلام .

أطباء بلا حدود
15/05/2005, 12:03 PM
هل يوجد علاج لسرعة القذف الجنسي ؟؟.. وهل توجد عيادات خاصة بمسقط للعلاج؟؟.. وكم تستمر فترة العلاج تقريبا؟؟..

ننصح الأخ أبوالفهد مراجعة عيادة الأمراض التناسلية في مستشفى النهضة.

ابو عماد
15/05/2005, 06:26 PM
الاخ الفاضل اطباء بلا حدود

اذا كانت الفحص tft
يساوى 4.798
هل هذا يعني انه عالي واذا كان عالي مااثره على القلب وكيف يمكن علاجه
ولك الشكر

The Heart
15/05/2005, 07:59 PM
الاخ الفاضل اطباء بلا حدود

اذا كانت الفحص tft
يساوى 4.798
هل هذا يعني انه عالي واذا كان عالي مااثره على القلب وكيف يمكن علاجه
ولك الشكر

مرحبا ابو عماد
اخوي فحص TFT في اكثر الاحيان فيه نوعين من الهرمونات
T4 وهو هرمون الثايروكسين اللي تفرزه الغده وهو في حدود 12-22
TSH وهو الهرمون المحفز للغده وتفرزه الغده النخاميه في المخ ونسبته تقريبا 0.5-5
ما ادري اي واحد تقصد

The Heart
15/05/2005, 08:03 PM
الاخ الفاضل اطباء بلا حدود

اذا كانت الفحص tft
يساوى 4.798
هل هذا يعني انه عالي واذا كان عالي مااثره على القلب وكيف يمكن علاجه
ولك الشكر


اسف شكله النعاس اثر علي!
ما انتبهت ان السؤال موجه الى اطباء بلا حدود

ابو عماد
15/05/2005, 08:30 PM
اسف شكله النعاس اثر علي!
ما انتبهت ان السؤال موجه الى اطباء بلا حدود


اخي العزيز طيب القلب والله انني استحيت من ان اسألك فقد سألتك كثيرا من قبل
وكرهت ان اثقل عليك
ثم انني رأيت ان الاخ الفاضل اطباء بلا حدود متخصص في الغدد الصماء
على العموم ان كان الامر ميسر وسهل عليك فياحبذى لو تكرمنا برأيك في الموضوع

ولك الشكر

The Heart
15/05/2005, 08:39 PM
اخي العزيز طيب القلب والله انني استحيت من ان اسألك فقد سألتك كثيرا من قبل
وكرهت ان اثقل عليك
ثم انني رأيت ان الاخ الفاضل اطباء بلا حدود متخصص في الغدد الصماء
على العموم ان كان الامر ميسر وسهل عليك فياحبذى لو تكرمنا برأيك في الموضوع

ولك الشكر

لا العفو اخي العزيز
انا الحقيقه رديت وبعدين انتبهت وردي موجود فوق

ابو عماد
15/05/2005, 08:45 PM
انا ايضا يبدو انني اصابني النعاس فلم ارى ردك الاول

على العموم انا اقصد TSH
مع شكري الجزيل


واما الـT4
في حدود15.95

مع شكري الجزيل

The Heart
15/05/2005, 08:48 PM
انا ايضا يبدو انني اصابني النعاس فلم ارى ردك الاول

على العموم انا اقصد TSH
مع شكري الجزيل

:)
TSH يعني انه في المعدل الطبيعي
T4 بعد في المستوى الطبيعي

ابو عماد
15/05/2005, 08:50 PM
هل يمكن ان اسألك سؤالا اخيرا
؟

The Heart
15/05/2005, 08:53 PM
هل يمكن ان اسألك سؤالا اخيرا
؟

اكيد وبدون حدود

ابو عماد
15/05/2005, 08:57 PM
لك الشكر الجزيل يبدو انك ستغير وجهة نظري في الاطباء

السؤال من شقنين الشق الاول في حالة اجراء فحص جهد للقلب على جهاز السير
واستغرق عدوة القلب من 174 الى 120
حوالي 18 دقيقه فماذا يعني ذلك

الشق الثاني استمرار القلب على نبضه على 120
هل هذا معدل طبيعي؟


ولك الشكر

The Heart
15/05/2005, 09:10 PM
لك الشكر الجزيل يبدو انك ستغير وجهة نظري في الاطباء

السؤال من شقنين الشق الاول في حالة اجراء فحص جهد للقلب على جهاز السير
واستغرق عدوة القلب من 174 الى 120
حوالي 18 دقيقه فماذا يعني ذلك

الشق الثاني استمرار القلب على نبضه على 120
هل هذا معدل طبيعي؟


ولك الشكر

خلال جهد القلب يقوم الطبيب بفحص ضغط الدم وملاحظه اي تغييرات على تخطيط القلب من خلال القيام بجهد معين على حسب عمر المريض ونتيجه للجهد يرتفع ضغط الدم وتزداد نسبه خفقان القلب وعاده ما يجرى هذا الجهد لفحص احتماليه تضيق الشرايين حيث انه مع زياده الجهد تزداد حاجه القلب الى الاكسجين ولا تستطيع الشرايين المتضيقه تلبيه هذا الطلب ويظهر ذلك على شكل تغييرات في تخطيط الجهد سرعان ما تختفي بعد توقف المجهود.
اما في حاله عدم القيام بمجهود فتعتبر نبضات القلب التي تزيد عن 100 مرتفعه وفي الحقيقه معظم الناس تكون النسبه في حدود 70 او 80 وتكون اقل من ذلك عند الرياضيين

لا ادري ان كنت قد فهمت سؤالك بالشكل المطلوب

ابو عماد
16/05/2005, 12:32 AM
قد فهمت اخي العزيز طيب القلب السؤال واجبت اجابة الخبير
فجزاك الله خيرا

اطلعت على رسالتك واشكرك جزيل الشكر على تواضعك وحسن خلقك

اذا تمكنت في اى وقت ارجو التوضيح فقط
هل عودة القلب من نبض 174 الى 120 في حوالي 18 دقيقه له اى معنى او قيمه


مع تحياتي وتمنياتي اك باوقات سعيدة

The Heart
16/05/2005, 02:45 AM
قد فهمت اخي العزيز طيب القلب السؤال واجبت اجابة الخبير
فجزاك الله خيرا

اطلعت على رسالتك واشكرك جزيل الشكر على تواضعك وحسن خلقك

اذا تمكنت في اى وقت ارجو التوضيح فقط
هل عودة القلب من نبض 174 الى 120 في حوالي 18 دقيقه له اى معنى او قيمه


مع تحياتي وتمنياتي اك باوقات سعيدة

مرحبا
تعود نبضات القلب بعد الجهد تدريجيا الى مستواها الطبيعي ويستغرق ذلك بعض الوقت يختلف من شخص الى أخر ووجد ان ذلك له علاقه مباشره باللياقه التي يتمتع بها الشخص,فالشخص الرياضي سرعان ما تعود نبضات قلبه الى معدلها الطبيعي بسرعه اما الاشخاص الاخرين فيستغرق ذلك بعض الوقت يقل او يكثر على حسب المريض.ولا يدل ذلك مباشره على مرض في القلب ولكن يعتقد ان الاشخاص اللذين ينخفض معدل نبضات قلبهم بشكل بطي اكثر عرضه من غيرهم لامراض القلب مستقبلا وهذا ربما يوضح اهميه الرياضه في حياه الانسان لزياده فعاليه القلب وتحسين صوره الجسم والشعور بشكل عام.


شكرا

ابو عماد
16/05/2005, 02:55 AM
مرحبا
تعود نبضات القلب بعد الجهد تدريجيا الى مستواها الطبيعي ويستغرق ذلك بعض الوقت يختلف من شخص الى أخر ووجد ان ذلك له علاقه مباشره باللياقه التي يتمتع بها الشخص,فالشخص الرياضي سرعان ما تعود نبضات قلبه الى معدلها الطبيعي بسرعه اما الاشخاص الاخرين فيستغرق ذلك بعض الوقت يقل او يكثر على حسب المريض.ولا يدل ذلك مباشره على مرض في القلب ولكن يعتقد ان الاشخاص اللذين ينخفض معدل نبضات قلبهم بشكل بطي اكثر عرضه من غيرهم لامراض القلب مستقبلا وهذا ربما يوضح اهميه الرياضه في حياه الانسان لزياده فعاليه القلب وتحسين صوره الجسم والشعور بشكل عام.


شكرا


اخي العزيز (( طبيب القلب الرحيم )) لك جزيل الشكر والتقدير والاحترام

وكثر الله من امثالك ونفع الله بك وزادك علما ومعرفة

وارجو ان لا اكون قد اثقلت عليك

تقبل تحياتي

أطباء بلا حدود
16/05/2005, 07:47 AM
على العموم انا اقصد TSH
مع شكري الجزيل


واما الـT4
في حدود15.95

مع شكري الجزيل



السلام عليكم أخي أبو عماد

فحص TFT. يستخدم لقياس وظيفة الغدة الدرقية وهي غدة تعمل على تنظيم وظائف عدد من الأعظاء في الجسم من بينها القلب.

ينقسم فحص TFT. إلى:
Free T4/Thyroxine. و 15.95 pmol/l هو في المستوى الطبيعي ( والمستوى الطبيعي في معظم المختبرات 10-22 pomol/L ). هذا يعني إن تأثير الغدة الدرقية على القلب هو تأثير طبيعي

TSH وهو هرمون تفرزة الغدة النخامية لتنظيم عمل الغدة الدرقية ويتأثر مستوى هذا الهرمون أرتفاعا أو إنخفاضا طبقا لعمل الغدة الدرقية . والمستوى الطبيعي بين 0.5-3.5 mIU/L. وبعض المختبرات يعتمد المستوى الطبيعي هو 0.5-5 mIU/L. وهذا الأختلاف البسيط يعتمد على الطريقة والمواد المستخدمة لعمل الفحص في المختبر . التي قد تختلف من مختبر إلى آخر


:) ,شكرا :)

ابو عماد
16/05/2005, 03:02 PM
السلام عليكم أخي أبو عماد

فحص TFT. يستخدم لقياس وظيفة الغدة الدرقية وهي غدة تعمل على تنظيم وظائف عدد من الأعظاء في الجسم من بينها القلب.

ينقسم فحص TFT. إلى:
Free T4/Thyroxine. و 15.95 pmol/l هو في المستوى الطبيعي ( والمستوى الطبيعي في معظم المختبرات 10-22 pomol/L ). هذا يعني إن تأثير الغدة الدرقية على القلب هو تأثير طبيعي

TSH وهو هرمون تفرزة الغدة النخامية لتنظيم عمل الغدة الدرقية ويتأثر مستوى هذا الهرمون أرتفاعا أو إنخفاضا طبقا لعمل الغدة الدرقية . والمستوى الطبيعي بين 0.5-3.5 mIU/L. وبعض المختبرات يعتمد المستوى الطبيعي هو 0.5-5 mIU/L. وهذا الأختلاف البسيط يعتمد على الطريقة والمواد المستخدمة لعمل الفحص في المختبر . التي قد تختلف من مختبر إلى آخر


:) ,شكرا :)



لك جزيل الشكر اخي العزيز طبيب بلا حدود
على التوضيح القيم

جزاك الله خيرا

الذكى
17/05/2005, 02:41 PM
لدى احد الأقارب فى عمر 26 انثى اصابها السكر فجأه بهذا العمر والان هى على برنامج غذائى صعب يعنى بدون ادويه لكن فى كثير الاحيان السكر غير منتظم مرتفع وهى لاترغب باخذ الادويه الكميائيه فهل يوجد هناك دواء :rolleyes: طبيعى :rolleyes: موجود بالسوق او الصيدليات يقوم بتخفيف السكر من الجسم ويعمل لساعات اضافيه وبرجعات خفيفه

مع العلم بأننى سمعت أن بعض الشركات تنتج انواع من هذه الادويه الطبيعيه ولكن لااعرف اية معلومات عنها

ارجو افادتكم الكريمه والموضوع هام وعاجل

جزاك الله الف خير

رائد الحق
17/05/2005, 11:02 PM
مرحبا
لا يوجد احراج من الذهاب للطبيب وخفقان القلب له اسباب كثيره جدا وانواع متعدده قد يكون القلب هو السبب المباشر لها وقد تكون امراض اخرى وقد لا توجد امراض وتكون نبضات طبيعيه
على العموم ارى ان تقوم ببعض الفحوصات مثل:
تخطيط القلب ECG
صوره ملونه للقلب echocardiography
ربما ايضا تخطيط للقلب لمده 24 ساعه
فحص الدم للغده الدرقيه وارتفاع هرمونها يسبب:
خفقان القلب
نقصان الوزن
رعشه في اليدين
الاحساس بالقلق والحراره
لو كانت معك الامكانيه ولا ترغب في انتظار المواعيد يمكنك ان تجري كل هذه الفحوصات في يوم واحد في احدى عيادات القلب.

شكرا

طبيبنا الطيب أخصائي أمراض القلب :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،

ذهبت إلى عيادة خاصة وعملت الفحوصات التالية :

1- تخطيط قلب ( ليس أربع وعشرين ساعة )
2- أشعة للقلب ( صورة عادية )
3- فحص الغدة الدرقية .

وكل الفحوصات حسب النتيجة سليمة والحمد لله .
والطبيب يشك بأني مصاب بمرض القولون العصبي وذلك بعد أن سألني عن الإخراج وأجبته بأني أعاني من إمساك مزمن ، وعلى ضوء ذلك أعطاني العلاج لأستخدمه لمدة أسبوع واحد ثم أراجعه ليرى النتيجة . ( فهو يقول أن من ضمن أسباب خفقان القلب هو أمراض البطن ومنها القولون العصبي )

فما رأيك عزيزي بهذا الموضوع .

أطباء بلا حدود
18/05/2005, 01:17 PM
لدى احد الأقارب فى عمر 26 انثى اصابها السكر فجأه بهذا العمر والان هى على برنامج غذائى صعب يعنى بدون ادويه لكن فى كثير الاحيان السكر غير منتظم مرتفع وهى لاترغب باخذ الادويه الكميائيه فهل يوجد هناك دواء :rolleyes: طبيعى :rolleyes: موجود بالسوق او الصيدليات يقوم بتخفيف السكر من الجسم ويعمل لساعات اضافيه وبرجعات خفيفه

مع العلم بأننى سمعت أن بعض الشركات تنتج انواع من هذه الادويه الطبيعيه ولكن لااعرف اية معلومات عنها

ارجو افادتكم الكريمه والموضوع هام وعاجل

جزاك الله الف خير


أخي العزيز قبل أن نتحدث عن طرق العلاج . أود أن أذكر أنواع مرض السكري الأن هذا يساعدنا في فهم العلاج .

مرض السكري يتم تشخيصة عن طريق فرص الدم. ويعتبر الشخص مصاب بالسكري إذا كان مقياس السكر اكثر من 7 درجات صائم أو اكثر من 11.1 درجة" mmol/l ساعتان بعد الأكل أو فحص oral glucoset olerance test.

ويقسم السكري إلى عدة أقسام نذكر منها نوعين:
سكري رقم 1 (Type 1 Diabetis Melitus) وهذا النوع ينتج عن فشل غدة البنكرياس في إفراز هرمون الأنسولين . وذالك لعطب الخلايا التي تنتج مادة الأنسولين Beta cell faliure. غالبا ما يكون هذا النوع عند الأطفال والشباب وهم صغار السن.
نتيجة لعدم وجود هرمون الأنسولين يتم علاج المريض عن طريق تعويضة بالإنسولين عن طريق الأبر.

سكري رقم 2 (Type 2 Diabetis Melitus). وهذا النوع يكون غالبا عند كبار السن والأشخاص الذين يعانون من السمنة. وينتج عن فشل جزىء في غدة البنكرياس. حيث تكون كمية الأنسولين غير كافية لتنظيم مستوى السكر الى المستوى الطبيعي. ينقسم علاج هذا النوع إلى عدة أقسام حسب حاجة المريض وإستجابتة لنوع العلاج. ويكون العلاج أما عن طريق التغذية وممارسة الرياضة أو الحبوب وهناك عدة أدوية أو عن طريق الأنسولين مثل Type 1Diabetis Melitus

أطباء بلا حدود
18/05/2005, 01:45 PM
لدى احد الأقارب فى عمر 26 انثى اصابها السكر فجأه بهذا العمر والان هى على برنامج غذائى صعب يعنى بدون ادويه لكن فى كثير الاحيان السكر غير منتظم مرتفع وهى لاترغب باخذ الادويه الكميائيه فهل يوجد هناك دواء :rolleyes: طبيعى :rolleyes: موجود بالسوق او الصيدليات يقوم بتخفيف السكر من الجسم ويعمل لساعات اضافيه وبرجعات خفيفه

مع العلم بأننى سمعت أن بعض الشركات تنتج انواع من هذه الادويه الطبيعيه ولكن لااعرف اية معلومات عنها

ارجو افادتكم الكريمه والموضوع هام وعاجل

جزاك الله الف خير


أخي لا استطيع ان أحدد أي نوع من السكري الأخت تعاني منة، حيث نحتاج إلى عدة معلومات منها مستوى السكر عند الفحص وإلى أي درجة السكري يرتفع وهي على البرنامج الغذائي وكذلك لا أعرف إذا هي تعاني من السمنة أم لا . إذا نظرنا إلى العمر فإن سكري رقم 1 هو أقرب إلى التشخيص. وهذا يعالج عن طريق الأنسولين كما أسلفنا سابقا أعلاة. والحبوب ليس لها نفعا لهذا النوع من السكري

في الوقت الحاضر لا توجد أدوية طبيعية لعلاج مرض السكري.


آخر ما توصل إلية العلم من تتطور في علاج مرض السكري
1. في بعض الدول يتم حقن الأنسولين عن طريق أجهزة متطورة مثل Insulin Pump وهو جهاز صغير موصل بإبرة تحت الجلد. وهذا النوع تم إعتمادة في المستشفى السلطاني. وغالبا يستخدم لسكري رقم 1 . الذين يعانون من مضاعفات

2. زراعة خلايا البنكرياس. هذا النوع ليس منتشر بكثرة في دول العالم وذلك لقلة المتبرعين والحاجة المريض العدة أدوية لتقليل المناعة عندة حتى لا يتم رفض الخلايا المزروعة من قبل جسم المريض. ولهذة الأدوية عدة مضاعفات قد تفوق خطرها مرض السكري
تم إعتماد هذا النوع من العلاج عند المرضى الذين تمت لهم او سوف يتم لهم زراعة أعضاء أخرى مثل الكلى أو الرئتين حيث إنهم سوف يكونون على نفس الأدوية في أية حال . وهذا النوع لازال غير موجود في عمان

The Heart
18/05/2005, 02:04 PM
طبيبنا الطيب أخصائي أمراض القلب :
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،

ذهبت إلى عيادة خاصة وعملت الفحوصات التالية :

1- تخطيط قلب ( ليس أربع وعشرين ساعة )
2- أشعة للقلب ( صورة عادية )
3- فحص الغدة الدرقية .

وكل الفحوصات حسب النتيجة سليمة والحمد لله .
والطبيب يشك بأني مصاب بمرض القولون العصبي وذلك بعد أن سألني عن الإخراج وأجبته بأني أعاني من إمساك مزمن ، وعلى ضوء ذلك أعطاني العلاج لأستخدمه لمدة أسبوع واحد ثم أراجعه ليرى النتيجة . ( فهو يقول أن من ضمن أسباب خفقان القلب هو أمراض البطن ومنها القولون العصبي )

فما رأيك عزيزي بهذا الموضوع .

شكرا لك مره اخرى
طبعا مثل ما ذكرت سابقا فزياده خفقان القلب لها اسباب كثيره ولا تعني دوما ان القلب مريض ومن ضمن الاسباب اسباب عضويه سواء في القلب او في اعضاء الجسم الاخرى مثل الغده الدرقيه او اسباب نفسيه
اذا كنت تعاني من زياده الخفقان بصوره متتكره وله تأثير مباشر عليك فما زلت ارى ان تقوم بحوصات خاصه للقلب مثل الصوره الملونه للقلب وتخطيط القلب لمده 24 ساعه(يكون طبيعي في حالات كثيره حيث لا تحدث الاعراض ربما خلال تلك الفتره)
من الممكن ان يسبب القولون العصبي زياده في خفقان القلب ,ولا يوجد فحص معين لاثبات ان الشخص يعاني من القولون العصبي بل يتم تشخيصه اكلينيكيا بمعنى ان الطبيب يعتمد في تشخيصه على وصف المريض لحالته وبعد ان يستبعد الاسباب الاخرى.كثيرا ما يعاني مريض القولون العصبي من آلام في البطن وخصوصا بعد الاكل يصاحبها اسهال مؤقت اما بعض المرضى فيعانون من امساك وآخرون من الاثنين معا وهو كثيرا ما يصيب الاشخاص اصحاب الشخصيه القلقه او ربما يميلون للاكتئاب ولا توجد في الحقيقه امراض او اورام ظاهره في القولون وعاده ما تكون الفحوصات سلبيه ولكن يعتقد ان حركه القولون غير طبيعيه او مضطربه.
لا يوجد كذلك علاج محدد ولكن كثيرا ما توصف ادويه لعلاج القلق او الاكتئاب وكذلك ادويه لعلاج الامساك او الاسهال على حسب حاله المريض وافضل علاج هو ان يعرف المريض الاشياء او الاطعمه التي تسبب له الاعراض ويتجنبها كذلك الابتعاد عن القلق وتحسين الصحه العامه.
طبعا انا لا اعلم اذا كنت تعاني من القولون العصبي ولكن ينبغي ان تستبعد الاسباب الاخرى التي تسبب زياده الخفقان وربما الطبيب اقتنع من خلال سيرتك الطبيه والفحص الاكلينيكي للقلب انه ربما لا توجد اسباب واضحه في القلب تكون سببا للاعراض التي تعاني منها.

شكرا

الهميسع
19/05/2005, 10:59 AM
[/FONT]ما هو علاج سرعة القذف عند الرجل

الهميسع
20/05/2005, 05:38 PM
أين الرد على سؤالي؟

أطباء بلا حدود
21/05/2005, 06:22 PM
أين الرد على سؤالي؟



أخي العزيز الهميسع
لقد طرح أبو الفهد نفس السؤال. ونصحناة إلى مراجعة عيادة الأمراض التناسلية في مستشفى النهضة
فعسى أن تجد أنت أيضا الأجابة من المختصين العاملين في هذة العيادة.

المزدهر
22/05/2005, 10:22 PM
شكرا لك دكتور على إجابتك ، وبارك الله فيك ، لكني أردت أيضا أن أعرف عن ضرر الأشياء الباردة على معدة الطفل ، وخاصة الآيس كريم وغيرها من الأطعمة الباردة ، فهل يحدث مثلا تقلصات في المعدة جراء الأطعمة المثلجة .

وشكرا لك مقدما
طرحت سؤالي هذا بتاريخ 19-4-2005 ، وأنا بحاجة إلى الاجابة ، وشكرا لكم مقدما .
أثر الأطعمة ، والمشروبات ، المجمدة ، والباردة برودة شديدة ،
ولك الشكر مقدما . أنتظر الاجابة من ذلك التاريخ .

الذكى
23/05/2005, 12:34 PM
أخي لا استطيع ان أحدد أي نوع من السكري الأخت تعاني منة، حيث نحتاج إلى عدة معلومات منها مستوى السكر عند الفحص وإلى أي درجة السكري يرتفع وهي على البرنامج الغذائي وكذلك لا أعرف إذا هي تعاني من السمنة أم لا . إذا نظرنا إلى العمر فإن سكري رقم 1 هو أقرب إلى التشخيص. وهذا يعالج عن طريق الأنسولين كما أسلفنا سابقا أعلاة. والحبوب ليس لها نفعا لهذا النوع من السكري

في الوقت الحاضر لا توجد أدوية طبيعية لعلاج مرض السكري.


آخر ما توصل إلية العلم من تتطور في علاج مرض السكري
1. في بعض الدول يتم حقن الأنسولين عن طريق أجهزة متطورة مثل Insulin Pump وهو جهاز صغير موصل بإبرة تحت الجلد. وهذا النوع تم إعتمادة في المستشفى السلطاني. وغالبا يستخدم لسكري رقم 1 . الذين يعانون من مضاعفات

2. زراعة خلايا البنكرياس. هذا النوع ليس منتشر بكثرة في دول العالم وذلك لقلة المتبرعين والحاجة المريض العدة أدوية لتقليل المناعة عندة حتى لا يتم رفض الخلايا المزروعة من قبل جسم المريض. ولهذة الأدوية عدة مضاعفات قد تفوق خطرها مرض السكري
تم إعتماد هذا النوع من العلاج عند المرضى الذين تمت لهم او سوف يتم لهم زراعة أعضاء أخرى مثل الكلى أو الرئتين حيث إنهم سوف يكونون على نفس الأدوية في أية حال . وهذا النوع لازال غير موجود في عمان


اولا او ان اشكرك من اعماق القلب على ردك الكريم
سأشرح لك حالتها بالكامل

قبل عام من الان وبشكل مفاجى عانت من تعب شديد وذهبت المستشفى لتجد السكر مرتفع فجأة الى 450 مع العلم بانها مرت بحالة نفسيه صعبه بسبب امتحانات ونتائج الجامعه قبل اكتشاف السكر حيث انها فحصت قبل شهرين فحوصات عامه ولم تكن تعانى من السكر من قبل وكان السكر طبيعى ، ثم تم تنويمها بالمستشفى حتى ينتظم السكر وكانت تأخذ انسولين عن طريق الحقن وبعد ثلاثة اسابيع وبأستشارة الطبيب تم تقليس الجرعه وتوقفت عن أخذ الانسولين او الحبوب ونصحها الطبيب المختص بأنزال وزنها 10 كيلو والاعتماد على حميه معينه حيث أن طولها 156 ووزنها حاليا 66 كيلو جرام اما السكر ففى بعض الاحيان صائم يكون 5،6،7 وفى بعض الاحيان يرتفع الى 9،10 حسب حالتها النفسيه وبسبب الضغوطات الدراسيه اما فى بعض الاحيان ومع الاكل ينزل الى 6،5 - 7 -8 و الملاحض انه مع الرياضه ينزل اكثر وحياننا يرتفع الى 14 بمعنى اصح انه غير منتظم والان مع الامتحانات بدأ فى الارتفاع حتى وهى صائمه انها لم تكن تعانى منه مسبقا مع العلم بان والدتها تعانى من السكر ايضا ولكن جائها فى سن متأخره من العمر.
الأن نحن نجرب عدة ادويه طبيعيه منها الهملايا للسكر ويباع بصيدليات وايضا سمعنا عن علاج يتم الاعلان عنه حاليا بالتلفزيون اسمه العلمى D care وهو يباع خارج الصيدليات وعلى ما اعتقد انه انتاج هندى وايضا انواع من الشاى التى تقوم بتنشيط البنكرياس وحرق السكريات مع العلم بأنه من الصعب ان تمارس الرياضه حاليا بسبب عدم وجود المكان بسكنها الجامعى.

أرجو ان اكون قد اجملت وسأنتظر ردك الكريم فى ماجاء
الف شكر لك

The Heart
23/05/2005, 02:33 PM
طرحت سؤالي هذا بتاريخ 19-4-2005 ، وأنا بحاجة إلى الاجابة ، وشكرا لكم مقدما .
أثر الأطعمة ، والمشروبات ، المجمدة ، والباردة برودة شديدة ،
ولك الشكر مقدما . أنتظر الاجابة من ذلك التاريخ .

شكرا لك
لا اعرف ان هناك تأثير مباشر للمشروبات البارده على المعده وكما قلت فتناول الايسكريم شي اعتاده الاطفال والكبار ايضا وربما تنحصر مضاره على السكر من حيث تاثيره على صحه الاسنان وكذلك تاثير السكر على زياده الوزن ربما وايضا ينصح بالابتعاد عن الاشياء البارده في حالات التهاب الحلق وما شابهها.

شكرا

أطباء بلا حدود
23/05/2005, 02:38 PM
اولا او ان اشكرك من اعماق القلب على ردك الكريم
سأشرح لك حالتها بالكامل

قبل عام من الان وبشكل مفاجى عانت من تعب شديد وذهبت المستشفى لتجد السكر مرتفع فجأة الى 450 مع العلم بانها مرت بحالة نفسيه صعبه بسبب امتحانات ونتائج الجامعه قبل اكتشاف السكر حيث انها فحصت قبل شهرين فحوصات عامه ولم تكن تعانى من السكر من قبل وكان السكر طبيعى ، ثم تم تنويمها بالمستشفى حتى ينتظم السكر وكانت تأخذ انسولين عن طريق الحقن وبعد ثلاثة اسابيع وبأستشارة الطبيب تم تقليس الجرعه وتوقفت عن أخذ الانسولين او الحبوب ونصحها الطبيب المختص بأنزال وزنها 10 كيلو والاعتماد على حميه معينه حيث أن طولها 156 ووزنها حاليا 66 كيلو جرام اما السكر ففى بعض الاحيان صائم يكون 5،6،7 وفى بعض الاحيان يرتفع الى 9،10 حسب حالتها النفسيه وبسبب الضغوطات الدراسيه اما فى بعض الاحيان ومع الاكل ينزل الى 6،5 - 7 -8 و الملاحض انه مع الرياضه ينزل اكثر وحياننا يرتفع الى 14 بمعنى اصح انه غير منتظم والان مع الامتحانات بدأ فى الارتفاع حتى وهى صائمه انها لم تكن تعانى منه مسبقا مع العلم بان والدتها تعانى من السكر ايضا ولكن جائها فى سن متأخره من العمر.
الأن نحن نجرب عدة ادويه طبيعيه منها الهملايا للسكر ويباع بصيدليات وايضا سمعنا عن علاج يتم الاعلان عنه حاليا بالتلفزيون اسمه العلمى D care وهو يباع خارج الصيدليات وعلى ما اعتقد انه انتاج هندى وايضا انواع من الشاى التى تقوم بتنشيط البنكرياس وحرق السكريات مع العلم بأنه من الصعب ان تمارس الرياضه حاليا بسبب عدم وجود المكان بسكنها الجامعى.

أرجو ان اكون قد اجملت وسأنتظر ردك الكريم فى ماجاء
الف شكر لك


عفوا أخي الذكي والشكر لكم على المزيد من التوضيح

إذا نظرنا إلى الحالة التي ذكرتها نستنتج الآتي:

الأخت فعلا تعاني من مرض السكري وقد أصيبت وهي في مقتبل الشباب حيث عمرها 26 سنة.
الطول 156cm، الوزن 66Kg، إن متوسط الوزن = Kg/m2 27.1 هذا يعني إن عندها زيادة وزن بسيطة . حيث إن متوسط الوزن الطبيعي حسب المقايس الغربية هو 25-20 . ولكن في مجتمعات مثل مجتمعنا كثير من الخبراء ينصحون أن يكون المتوسط أقل من 22 وليس 25. حيث إن هذة المجتمعات أصلا لها بنية ضعيفة مقارنة بالمجتمعات الغربية ومقياس 25 يعتبر مرتفعا.

صحيح ياأخي إن الرياضة تساعد في تخفيف مستوى السكر في الجسم. حيث إن الجسم يحرق السكر لكي يحصل على الطاقة خلال ممارسة الرياضة.

وايضا صحيح إن الضغوطات النفسية والإصابة بالحمى و العمليات الجراحية....... ، يؤدي إلى أرتفاع السكر وذلك الأن هناك هرمونات تعمل عكس الأنسولين، بمعنى آخر زيادة هذة الهرمونات يؤدي إلى أرتفاع مستوى السكر في الدم، ونذكر بعض من هذة الهرمونات Cortisol, Growth hormone, Activation of sympathatic System, Glucagon,
وهذة الهرمونات تكون نسبيا مرتفعة في مثل هذة الحالات.

بعض المقايس التي ذكرتها مستواها جيد مثل 5-7 mmol/l ولكن المقايس الأخرى مستواها مرتفع مثل 9-14 mmol/l . وهذا يدل على إن مستوى متوسط السكر HbA1c أكثر من 8% وهو مستوى مرتفع حيث إنة يجب أن يكون 7% أو أقل .


الأن نحن نجرب عدة ادويه طبيعيه منها الهملايا للسكر ويباع بصيدليات وايضا سمعنا عن علاج يتم الاعلان عنه حاليا بالتلفزيون اسمه العلمى D care وهو يباع خارج الصيدليات وعلى ما اعتقد انه انتاج هندى وايضا انواع من الشاى التى تقوم بتنشيط البنكرياس وحرق السكريات.

أخي العزيز يؤسفني أن أقول لك إننا لم نسمع عن هذة الأدوية كعلاج فعال لمرض السكري. ولم أشاهد أحدا يستخدمها بالخارج خلال دراساتي التخصصية بالخارج .ولم يذكرها أحد في المؤتمرات العلمية. أو المجلات الطبية المتعلقة بمرض السكري.
ولا أعتقد إن لها نفعا عند الأخت حيث إن مستوى السكر عندها 9،10، و 14 أحيانا

إنني أنصحكم بعدم ضياعة الوقت -حيث إن التأخر في تنظيم مستوى السكر في الدم يؤدي إلى الإسراع في حدوث المضاعفات- وتوجة إلى عيادة السكري التابعة إلى Endocrine Clinic في كل من المستشفى السلطاني أو المستشفى الجامعي . وإن شاء اللة سوف تجدون العلاج المناسب


تحياتي

المزدهر
23/05/2005, 08:01 PM
شكرا لك
لا اعرف ان هناك تأثير مباشر للمشروبات البارده على المعده وكما قلت فتناول الايسكريم شي اعتاده الاطفال والكبار ايضا وربما تنحصر مضاره على السكر من حيث تاثيره على صحه الاسنان وكذلك تاثير السكر على زياده الوزن ربما وايضا ينصح بالابتعاد عن الاشياء البارده في حالات التهاب الحلق وما شابهها.

شكرا

شكرا لك أخي العزيز على اهتمامك ، وبارك الله فيك وآجرك .

The Heart
24/05/2005, 11:29 AM
[/FONT]ما هو علاج سرعة القذف عند الرجل





from Aljazeera.net
قالت شركة جونسون آند جونسون إنها أنتجت أول عقار برهنت دراسات أجريت مؤخرا على أنه يعالج سرعة القذف مما يزيد من حالة الإشباع الجنسي.

وقالت وحدة أورثو مكنيل لصناعة الأدوية التابعة لشركة جونسون آند جونسون في بيان لها إن المرحلة الثالثة من اختبار طبي أجري على 2614 رجلا أظهرت أن العقار أضاف "تحسنا كبيرا في الممارسة الجنسية بما في ذلك التحكم في عملية القذف وتوفير الإشباع خلال الممارسة الجنسية للرجال وشركائهم وإطالة أمد الفترة التي تسبق القذف".

وشارك في تطوير العقار الذي يطلق عليه اسم دابوكستين كل من شركة إلزا التابعة لشركة جونسون ووحدات إل.إل.سي لخدمات المستحضرات الطبية التابعة للشركة. وستتولى وحدة أورثو مكنيل بتسويق العقار في الولايات المتحدة إذا ما حصلت على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير الأميركية.

وأشارت تقديرات رابطة أبحاث المسالك البولية الأميركية إلى أن سرعة القذف قد تصيب ما يتراوح بين 27% و34% من الرجال من مختلف المراحل العمرية.

أما مشاكل الانتصاب وهي الحالة التي جعلت من عقار الفياغرا الذي تنتجه شركة فايزر من أكثر العقاقير مبيعا فإنها تؤثر على ما يقدر بين عشرة و12% من الرجال.

وقال جون بريور رئيس ومدير برنامج قسم جراحات المسالك البولية في جامعة منيسوتا الذي قاد فريق البحث "الأثر الذي يمكن أن تحدثه سرعة القذف على الرجال وشركائهم في الممارسة الجنسية يمكن أن يكون مدمرا للعلاقة ولا يوجد علاج مثالي بالفعل لسرعة القذف".

وذكر باحثون يعملون على تطوير العقار الشهر الماضي أن بإمكانهم تعريف سرعة القذف، وأشاروا إلى أن الرجل الذي يعاني من تلك الحالة يستغرق 1.8 دقيقة للقذف عقب بدء الممارسة الجنسية مقارنة بنحو 7.3 دقيقة بالنسبة لغالبية الرجال.

وأشار إلى أن هذه الفترة يمكن وصفها بأنها الفترة التي تسبق القذف ويمكن قياسها بإعطاء الرجل وشريكته ساعة إيقاف.

وقال باحثون في دراسة قدمت إلى اجتماع لرابطة المسالك البولية الأميركية في سان أنتونيو بولاية تكساس إن الرجال الذين يتناولون دابوكستين في جرعات تبلغ 30 ملليغراما أو 60 ملليغراما لديهم زيادة تقدر ما بين ثلاثة وأربعة أمثال، في الوقت الذي تستغرقه عملية الممارسة مقارنة بالرجال الذين يتناولون عقارا لا يحتوي على المادة الفعالة.

وقالت الشركة "نسبة الرجال الذين أعربوا عن الإشباع الجنسي بإجابات تتراوح ما بين حسنا وجيد جدا تضاعفت مع تناول جرعة توازي 30 ملليغراما من دابوكستين (ما يتراوح بين 22.3 إلى 46.5%).

المصدر: رويترز

ساحر عمان
27/05/2005, 12:50 AM
عمري 32سنة ووزني 33كيلو,أريد دواء أو أقراص لحل المشكلة عندي وهي النحافة؟

المطيع
28/05/2005, 10:06 PM
قرات في الصحف ان شرب الماء بكثرة مفيد في انقاص الوزن ، فهل صحيح ؟ وكيف يتم ذلك ؟
مع الشكر..

* عابر سبيل *
28/05/2005, 10:42 PM
قرات في الصحف ان شرب الماء بكثرة مفيد في انقاص الوزن ، فهل صحيح ؟ وكيف يتم ذلك ؟
مع الشكر..

ما هي حجة الجريدة ؟!!

وماذا يقولون ؟؟

دعنا نستفيد منك ومما قرأت ؟!!

:) :)

* عابر سبيل *
28/05/2005, 10:51 PM
عمري 32سنة ووزني 33كيلو,أريد دواء أو أقراص لحل المشكلة عندي وهي النحافة؟


لم تذكر طولك كم ؟!!

:)

المطيع
30/05/2005, 10:47 PM
اخي عابر سبيل الخبر نشر في صفحة 27 من جريدة الوطن بتاريخ 25/5/2005م وورد فيه ان الماء يساعد الكبد في ان يحول الدهون الى طاقة ، وبدلا عن تغيير النظام الغذائي وممارسة العادات الرياضية عليك بزيادة المياه التي تتناولها لانها ستقلص من كمية الخلايا الدهنية ، اما كمية المياه المطلوب تناولها فقد حددت بثمانية اكواب في اليوم اما اذا كنت تعيش في مناخ جاف او تمارس نشاطا رياضيا فانك تحتاج الى عشرة اكواب ، وفي حالة السمنة او الوزن الزائد يضاف الى العشرة اكواب كوب او كوبين . ورغم اهمية ماذكر اتمنى مزيدا من التوضيح والتاكيد حول الموضوع .

أطباء بلا حدود
31/05/2005, 01:06 PM
قرات في الصحف ان شرب الماء بكثرة مفيد في انقاص الوزن ، فهل صحيح ؟ وكيف يتم ذلك ؟
مع الشكر..


نعم هذة الضاهرة كانت منتشرة في بعض المجتمعات الغربية ولا زالت

والنظرية التي يسوقونها إنة عندما يشرب الشخص كثير من الماء يحس إنة ليس جائع (شبعان) وبالتالي يبتعد عن الأكل.

لا أعلم مدى فاعلية هذة الضاهرة في تنقيص الوزن أم إنها غير مجدية ؟؟؟؟؟

وأنا أنتظر الدليل العلمي الطبي على هذا Evidence Based Medicine. حيث إنني أبحث عن أي دراسة تمت في هذا الموضوع. لكي أحكم أن كانت مفيدة أم لا في تنقيص الوزن

الجامودي
01/06/2005, 11:35 PM
في الآونه الاخيرةأشعر أن النصف الايسر من جسمي مختلف عن القسم الايمن ,أي أحس أن القسم الايسر غير طبيعي أما القسم الايمن عادي.....
ماذا أشعر في القسم الأيسر:
1_ لو مثلا توضيت للصلاة , أشعر أن تلك الجهة ما ينشف الماء فيها بسرعة...
2- أشعر بحكة في الرأس في تلك الجهه ,خصوصا عند الشريان اللي يمر للعين اليسرى الى الرأس

3- العين اليسرى أحس بحرقة فيها خصوصا عند المدمع عند مرور الشريان, وكذلك الانف في تلك الجهه , غير طبيعية...
5- اسفل القدم في تلك الجهه , احس كان هناك حرارة, واريد أضعها في مكان بارد...
اما الجهه الاخرى فلا يوجد أي شىء.....
عموما أنا لا أشعر بشىءآخر كالآم في القلب ...ولا يوجد زياده الضربات...

اما الضغط فلا أعرف عنه شىء... ولقد ذهبت للمشتشفى واعطاني حبوب, ولم يقم بأي تشخيص...
هل هذه أعراض ضغط الدم؟
واذا كانت كذلك , لماذا في جهة واحدة؟
هذا منذ 4 شهور دون تغيير......
كما انني أشعر في تلك الجهة في الخد الايسر أن درجه حرارته تختلف عن الجهه الاخرى , في الشتاء عندما ألمس بيدي الخد الايسر أشعر بأنه أكثر بروده من الخد الآخر...

O_MAN_I_2002
02/06/2005, 04:01 PM
ابنة خالتي طفلة عمرها 11 سنة بدأت تعاني من ورم في عنقها منذ عام أو أكثر.

ذهبنا بها للمستشفى السلطاني و صحار دون فائدة

الورم يسبب لها آلاماً تزداد و تقل لكن لا تزول و هذا أثر على صحتها النفسية تأثيراً بالغاً لدرجة أنها أصبحت تتوقع الموت.

ما هي هذه الحالة؟ وهل منكم من يعلم أفضل مستشفى في السلطنة لعلاج هذه الحالة؟

كما يعلم الجميع كل مستشفيات عمان تجيد بعض التخصصات الطبية و تكون ضعيفة جداً في التخصصات الأخرى.

مع العلم أن الحالة المادية لا تسمح بعلاجها بالخارج.

The Heart
02/06/2005, 05:34 PM
ابنة خالتي طفلة عمرها 11 سنة بدأت تعاني من ورم في عنقها منذ عام أو أكثر.

ذهبنا بها للمستشفى السلطاني و صحار دون فائدة

الورم يسبب لها آلاماً تزداد و تقل لكن لا تزول و هذا أثر على صحتها النفسية تأثيراً بالغاً لدرجة أنها أصبحت تتوقع الموت.

ما هي هذه الحالة؟ وهل منكم من يعلم أفضل مستشفى في السلطنة لعلاج هذه الحالة؟

كما يعلم الجميع كل مستشفيات عمان تجيد بعض التخصصات الطبية و تكون ضعيفة جداً في التخصصات الأخرى.

مع العلم أن الحالة المادية لا تسمح بعلاجها بالخارج.


اخوي اسباب الاورام كثيره ولكن هل اخبروك بتشخيص معين خلال هذه الفتره,اين يوجد الورم في العنق بالتحديد؟هل هو في منتصف العنق مثلا؟هل له علاقه بحركه اللسان او البلع؟ اكثر الاورام في هذه المنطقه سببها اورام الغده الدرقيه او اورام لمفاويه او THYROGLOSAL CYST وهي بقايا من الغده الدرقيه ويتميز الورم بوجوده في منتصف العنق ويتحرك مع حركه اللسان ويزيد وينخفض الورم على حسب وجود التهاب من عدمه وعلاجها الجراحه ولكن قد تترك احيانا اذا كان الورم صغير ولا يسبب التهابات مزمنه.اما بالنسبه لمستشفيات عمان فمعظم التخصصات موجوده فقط اسأل عن التشخيص من الطبيب بالتحديد فمن غير المعقول ان لا يوجد تشخيص خلال هذه المده.ابحث في اوراق الرخصه عن التشخيص حتى نستطيع ان ننصحك بشي محدد

شكرا

اسعد 378
05/06/2005, 09:49 AM
السلام عليكم
انا فتى في ال27 من العمر ومتزوج وعندي ولد واحد
مشكلتي انني فقدت جزء من وزني واصبحت نحيفا البنية ضعيف القوام وبقى وزني ثابت بدون زيادة حيث بلغ ال50 وهو لا يتناسب مع طولي (كتلةجسمي ) وبقى ثابت لعدة سنوات حتى بعد الزواج وحاولت استخدام بعض الاعشاب التي تعمل على زيادة الوزن وفتح الشهية وللاسف لم تاتي بنتيجة مع العلم بانني اجريت العديد من الفحوصات وتخطيط للقلب ولم تكن هناك مشاكل .واكتشفت مؤخرا بانني اعاني من نقص الخميرة واعتقد هو الانزيما المسوؤل عن عن عملية تحويل والتخمر ولا اعرف الاسم الطبي له .وهذا مما ادى الى ان اتاثر بتناولي للاعشاب المحتوية على بعض المكسرات من اجل زيادة الوزن حيث ان المكسرات تؤثر على زيادة عمليت التكسر وعدم التخمر الامر الذي اشعر بدوار شديد اثناء تناولي للمكسرات
فما الطريقة المناسبة لارجاع الوزن ؟وما الادوية المناسبة ؟وما الوجبات التي ينبغي ان اتناولها ؟
ولكم جزيل الشكر

Meerza
06/06/2005, 08:51 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حبيت اعرف يا دكاترتي الاعزاء

ما هو علاج دوالي الخصية ؟

وشكرا

لبيك
08/06/2005, 04:22 AM
هل من علاج لمرض الروماتويد ( وهو نوع من التهاب المفاصل ) وما هي نصائحكم الطبية للمصاب ؟؟ وهل يوجد علاج بديل عن المواد الكيماوية ؟ شكرا لكم

* ابو جاسم *
08/06/2005, 04:37 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حبيت اعرف يا دكاترتي الاعزاء

ما هو علاج دوالي الخصية ؟

وشكرا


ينصح المصاب بأستخدام كيس خاص لرفع كيس الصفن ووضع كمادات بارده من الثلج او بوضع جهاز خاص على منطقه الدوالي بمعدل مرتين يوميا لمدة ربع ساعه تقريبا في يومي الرابع عشر والخامس عشر من بداية الدوره الشهريه للزوجه وهي الفترة التي تنزل فيها البويضة اذ ان هذه الفترة يحدث فيها الاخصاب .


والا فأن اجراء عمليه للدوالي هو الحل والاخصاب سيحدث بعد سنة ان شاء الله .

:)

عبقري
10/06/2005, 01:15 PM
طفل عمرة ثلاثة أشهر في الأيام الأخيرة ظهرت بعض العلامات على الحفاظ ( البمبرز ) وهي قريبة من لون الدم تم اخذ الطفل إلى المستشفى وعمل له بعض الفحوصات مثل فحص البول الروتيني و فحص البول الحقلي ظهرت جميع الفحوصات سليمة ثم عمل للطفل فص الأشعة التلفزيونية scan وظهر أن الكلية سليمة المثانة أيضا سليمة الجهاز التناسلي أيضا سليم ثم اخذ الطفل لطبيب جراح وأفاد أيضا بان الأعضاء أيضا سليمة ثم أخذ الطفل إلى استشاري أطفال قال بان هذه الحالة طبيعية ولا يحتاج إلى علاج نهائيا

تم اخذ الطفل إلى عيادة خاصة عمل للطفل فحص البول الروتيني وأتضح أن لدية نسبة في ارتفاع مادة الكريستال حسب وصف الطبيب ولا بد من بدء العلاج عن طريق إعطاء الطفل المضادات الحيوية

تم اخذ الطفل مرة ثانية إلى المستشفى الحكومي ومقابلة نفس الطبيب المعالج واخبر بالنتائج التي وجدة في العيادة الخاصة قال أن هذا الموضوع طبيعي ولا يحتاج إلى علاج

الآن الأهل في من يثقون في هذا الطبيب أم في ذلك الطبيب الرجاء الإفادة ولكم جزيل الشكر
السؤال : هل ظهور مادة الكريستال في سن 3 إلى 6 شهور عند الأطفال أمر طبيعي أم ماذا

The Heart
10/06/2005, 04:22 PM
طفل عمرة ثلاثة أشهر في الأيام الأخيرة ظهرت بعض العلامات على الحفاظ ( البمبرز ) وهي قريبة من لون الدم تم اخذ الطفل إلى المستشفى وعمل له بعض الفحوصات مثل فحص البول الروتيني و فحص البول الحقلي ظهرت جميع الفحوصات سليمة ثم عمل للطفل فص الأشعة التلفزيونية scan وظهر أن الكلية سليمة المثانة أيضا سليمة الجهاز التناسلي أيضا سليم ثم اخذ الطفل لطبيب جراح وأفاد أيضا بان الأعضاء أيضا سليمة ثم أخذ الطفل إلى استشاري أطفال قال بان هذه الحالة طبيعية ولا يحتاج إلى علاج نهائيا

تم اخذ الطفل إلى عيادة خاصة عمل للطفل فحص البول الروتيني وأتضح أن لدية نسبة في ارتفاع مادة الكريستال حسب وصف الطبيب ولا بد من بدء العلاج عن طريق إعطاء الطفل المضادات الحيوية

تم اخذ الطفل مرة ثانية إلى المستشفى الحكومي ومقابلة نفس الطبيب المعالج واخبر بالنتائج التي وجدة في العيادة الخاصة قال أن هذا الموضوع طبيعي ولا يحتاج إلى علاج

الآن الأهل في من يثقون في هذا الطبيب أم في ذلك الطبيب الرجاء الإفادة ولكم جزيل الشكر
السؤال : هل ظهور مادة الكريستال في سن 3 إلى 6 شهور عند الأطفال أمر طبيعي أم ماذا



مرحبا
اخي ما ادري هل يستدعي الموضوع ان تأخذوه الى اكثر من مكان,انت ذكرت انه في المستشفى الحكومي تم عرضه على اكثر من طبيب بما فيهم استشاري للاطفال وعملت له الفحوصات الازمه,فهل هذا فقط فقدان للثقه؟وهل دائما العيادات الخاصه افضل من المستشفيات بالرغم ان معظم من يعمل فيها هم اطباء طب عام.
على العموم وجود الكريستال في البول امر شائع ولا يدل على وجود التهاب في اكثر الاحيان وهناك مواد اخرى تدل على الالتهاب كوجود البروتين او البكتيريا.

شكرا

أطباء بلا حدود
12/06/2005, 04:03 PM
[QUOTE=إنسان ثاني]

وهل كمية المني له علاقة بالقدرة على الانجاب؟

نعم كمية المني لها علاقة على الإنجاب

حيث إن كمية السائل المنوي الطبيعي=2ml
العدد الطبيعي للحيوانات المنوية =20 مليون لكل مل =20×2=40حيوان منوي
يجب أن تكون 50% من هذا العدد طبيعية الشكل والخصائص كذالك على الأقل 50% ذات حركة طبيعية

إذا كانت هناك قلة في العدد أو إن هذة الحيوانات المنوية تعاني من ضعف في الحركة أو إن خصائصها غير طبيعية. فإن من المؤكد أن تكون فرصة الإخصاب قليلة.

Omani_Moon
13/06/2005, 06:40 PM
ينصح المصاب بأستخدام كيس خاص لرفع كيس الصفن ووضع كمادات بارده من الثلج او بوضع جهاز خاص على منطقه الدوالي بمعدل مرتين يوميا لمدة ربع ساعه تقريبا في يومي الرابع عشر والخامس عشر من بداية الدوره الشهريه للزوجه وهي الفترة التي تنزل فيها البويضة اذ ان هذه الفترة يحدث فيها الاخصاب .


والا فأن اجراء عمليه للدوالي هو الحل والاخصاب سيحدث بعد سنة ان شاء الله .

:)
يقولك خصيـة... تقوله مبيض.. :eek: :مفتر: :eek:
راجع معلوماتك سيدي :)

Omani_Moon
13/06/2005, 07:13 PM
مرحبا
اخي ما ادري هل يستدعي الموضوع ان تأخذوه الى اكثر من مكان,انت ذكرت انه في المستشفى الحكومي تم عرضه على اكثر من طبيب بما فيهم استشاري للاطفال وعملت له الفحوصات الازمه,فهل هذا فقط فقدان للثقه؟وهل دائما العيادات الخاصه افضل من المستشفيات بالرغم ان معظم من يعمل فيها هم اطباء طب عام.
على العموم وجود الكريستال في البول امر شائع ولا يدل على وجود التهاب في اكثر الاحيان وهناك مواد اخرى تدل على الالتهاب كوجود البروتين او البكتيريا.

شكرا
أخي الدكتور..... صحيح ان وجود الكريستال امر شائع و لكن استمراره و ظهور دم من البول ليس طبيعيا..
فمرض ureterolithiasis قد ينتج من:
Urinary tract stone
the urine by stone-forming constituents, including calcium, oxalate, and uric acid. Crystals or foreign bodies can act as nidi, upon which ions from the supersaturated urine form microscopic crystalline structures. The overwhelming majority of renal calculi contain calcium. Uric acid calculi and crystals of uric acid, with or without other contaminating ions, comprise the bulk of the remaining minority. Other, less frequent stone types include cystine, ammonium acid urate, xanthine, dihydroxyadenine, and a variety of rare stones related to precipitation of medications in the urinary tract.

Other current theories also include renal tubular damage or dysfunction as an important component of the initiation of stone formation. The initial crystal agglomerations likely form in distal collecting tubules that drain into the renal papilla. As these masses grow, they gradually extrude into the collecting system through the papilla and eventually drop off to become free urinary calculi.

The morbidity of urinary tract calculi is primarily due to obstruction with its associated pain, although it is well recognized that nonobstructing calculi can still produce considerable discomfort.
Conversely, patients with obstructing calculi can be asymptomatic, which is the usual scenario in the atypical patient who experiences loss of renal function from chronic, untreated obstruction.
Stone-induced hematuria is frightening to the patient but rarely dangerous by itself.

The most morbid and potentially dangerous aspect of stone disease is the combination of obstruction and infection of the upper urinary tract. Pyelonephritis, pyonephrosis, and urosepsis can ensue.


فهل الامر يستاهل تجاوزه :rolleyes:

The Heart
14/06/2005, 02:21 AM
أخي الدكتور..... صحيح ان وجود الكريستال امر شائع و لكن استمراره و ظهور دم من البول ليس طبيعيا..
فمرض ureterolithiasis قد ينتج من:
Urinary tract stone
the urine by stone-forming constituents, including calcium, oxalate, and uric acid. Crystals or foreign bodies can act as nidi, upon which ions from the supersaturated urine form microscopic crystalline structures. The overwhelming majority of renal calculi contain calcium. Uric acid calculi and crystals of uric acid, with or without other contaminating ions, comprise the bulk of the remaining minority. Other, less frequent stone types include cystine, ammonium acid urate, xanthine, dihydroxyadenine, and a variety of rare stones related to precipitation of medications in the urinary tract.

Other current theories also include renal tubular damage or dysfunction as an important component of the initiation of stone formation. The initial crystal agglomerations likely form in distal collecting tubules that drain into the renal papilla. As these masses grow, they gradually extrude into the collecting system through the papilla and eventually drop off to become free urinary calculi.

The morbidity of urinary tract calculi is primarily due to obstruction with its associated pain, although it is well recognized that nonobstructing calculi can still produce considerable discomfort.
Conversely, patients with obstructing calculi can be asymptomatic, which is the usual scenario in the atypical patient who experiences loss of renal function from chronic, untreated obstruction.
Stone-induced hematuria is frightening to the patient but rarely dangerous by itself.

The most morbid and potentially dangerous aspect of stone disease is the combination of obstruction and infection of the upper urinary tract. Pyelonephritis, pyonephrosis, and urosepsis can ensue.


فهل الامر يستاهل تجاوزه :rolleyes:

اخي العزيز
هو لم يذكر دم على وجه الخصوص اولا ثم انه قد تم فحصه بواسطه استشاري للاطفال واجريت له عده فحوصات ومنها الاشعه الملونه والنتيجه الوحيده فقط وجود الكريستال بدون وجود آثار لدم او بروتينات وهذا بشكل عام يستبعد وجود حصيات
سؤاله كان من يصدق الطبيب في العياده الخاصه ام الطبيب في المستشفى؟ واعتقد ان الطبيب في المستشفى عنده من الفحوصات ما جعله يطمئن والده ان الكريستال في هذه الحاله امر طبيعي.
اذا الامر لم يتم تجاوزه بل اجريت الفحوصات الازمه لمثل هذه الحاله

شكرا

SaMbA_sTaR
14/06/2005, 02:46 AM
السلام عليكم اخواني ..

عندي مشكله بسيطه هي اني دائما عندما استيقظ من النوم اعاني من صداع في الراااس ودائما ما ارى ان عيناي تقومان بافراز سائل لازج بعض الشي .. اتمنى ان احصل على جواب

The Heart
14/06/2005, 01:12 PM
السلام عليكم اخواني ..

عندي مشكله بسيطه هي اني دائما عندما استيقظ من النوم اعاني من صداع في الراااس ودائما ما ارى ان عيناي تقومان بافراز سائل لازج بعض الشي .. اتمنى ان احصل على جواب

مرحبا
كما تعرف ان اسباب صداع الرأس كثيره ولكن معظمها اسباب ليست بالخطيره ولكن بالطبع توجد اسباب مهمه عند نسبه بسيطه من الناس
قد يساعد لو اعطيتنا بعض المعلومات عن حالتك
1-العمر
2-هل تعاني من زياده في الوزن او اضطراب في النوم وخصوصا الاحساس بضيق التنفس والاختناق
3-منذ متى وانت تعاني من الصداع
4-هل يحدث الصداع فقط عند الاستيقاظ من النوم ام انه يحدث في اوقات اخرى
5-هل تعاني من نقص النظر
6-ها تعاني من امراض اخرى او تستعمل ادويه معينه
7-هل اجريت لك بعض الفحوصات للصداع
8-هل تستطيع ان تصف الصداع قليلا بشي من التفصيل
اسئله ربما كثيره ولكن مهمه حتى لا ندخل في المسببات الكثيره والقائمه الطويله للامراض التي تسبب الصداع

شكرا

SaMbA_sTaR
15/06/2005, 02:52 AM
مرحبا
كما تعرف ان اسباب صداع الرأس كثيره ولكن معظمها اسباب ليست بالخطيره ولكن بالطبع توجد اسباب مهمه عند نسبه بسيطه من الناس
قد يساعد لو اعطيتنا بعض المعلومات عن حالتك
1-العمر
- 20 سنه2-هل تعاني من زياده في الوزن او اضطراب في النوم وخصوصا الاحساس بضيق التنفس والاختناق
- وزني 79 كيلو .. اما عن ضيق التنفس فالحمد لله لا اعاني منه
3-منذ متى وانت تعاني من الصداع
- من المرحله الثانويه بالتحديد الصف الثالث الثانوووي

4-هل يحدث الصداع فقط عند الاستيقاظ من النوم ام انه يحدث في اوقات اخرى
-فقط عندما اصحى من النوم 5-هل تعاني من نقص النظر
- نظري 6\66-ها تعاني من امراض اخرى او تستعمل ادويه معينه
7-هل اجريت لك بعض الفحوصات للصداع
-لا8-هل تستطيع ان تصف الصداع قليلا بشي من التفصيل

عندما استيقظ من النووم تاتني فتره صدااع لا استطيع التحرك وخاصه لا استطيع تحريك رااس حيث يولمني اذا حركته ولو شي بسيط
اسئله ربما كثيره ولكن مهمه حتى لا ندخل في المسببات الكثيره والقائمه الطويله للامراض التي تسبب الصداع

شكرا

ملاحظه ردي باللون الاحمر اعلاه.. لكن لم تجبني عن مرض عيناي والماده الشبه لزجه التي تفرزها .. وشكرا

Omani_Moon
16/06/2005, 02:44 AM
السلام عليكم
انا فتى في ال27 من العمر ومتزوج وعندي ولد واحد
مشكلتي انني فقدت جزء من وزني واصبحت نحيفا البنية ضعيف القوام وبقى وزني ثابت بدون زيادة حيث بلغ ال50 وهو لا يتناسب مع طولي (كتلةجسمي ) وبقى ثابت لعدة سنوات حتى بعد الزواج وحاولت استخدام بعض الاعشاب التي تعمل على زيادة الوزن وفتح الشهية وللاسف لم تاتي بنتيجة مع العلم بانني اجريت العديد من الفحوصات وتخطيط للقلب ولم تكن هناك مشاكل .واكتشفت مؤخرا بانني اعاني من نقص الخميرة واعتقد هو الانزيما المسوؤل عن عن عملية تحويل والتخمر ولا اعرف الاسم الطبي له .وهذا مما ادى الى ان اتاثر بتناولي للاعشاب المحتوية على بعض المكسرات من اجل زيادة الوزن حيث ان المكسرات تؤثر على زيادة عمليت التكسر وعدم التخمر الامر الذي اشعر بدوار شديد اثناء تناولي للمكسرات
فما الطريقة المناسبة لارجاع الوزن ؟وما الادوية المناسبة ؟وما الوجبات التي ينبغي ان اتناولها ؟
ولكم جزيل الشكر
أولا و قبل كل شيء... توقف عن اكل المكسرات و البقوليات خصوصا الفول. :نطوط: :eek: :نطوط:
فأنت تعاني من مرض اسمه G6PD deficiency و بالعربي يعرف بمرض الفول. :rolleyes:

أنيميا الفول favism عبارة عن فقر دم انحلالي شديد , يحدث عادة في أشخاص منحدرين من منطقة البحر الأبيض المتوسط , ويحدث عندما يقوم الشخص المصاب بنقص في أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس بأكل الفول أو يستنشق حبوب لقاح الفول او غيرها من المسسبات مما يؤدي الى اصابتك بالانيميا او فقر الدم نتيجة تكسر كريات دمك الحمراء عند التعرض لمسببات الاعراض.


و هو مرض وراثي و اصابتك به دليل على ان والدتك كانت اما حاملة لجينات المرض او مريضة به فعلا.. لانك تورث جينات هذا المرض من امك على الكروموسوم (X).

واهم الاعراض هي شحوب اللون وفقدان الشهية والارهاق والتعب والدوار والاصابة بالصفراء والاسهال والقيء. وعادة ما يؤثر هذا المرض على الاطفال اكثر من الكبار .

العلاج يكون بالابتعاد عن مسببات الاعراض(لاحـظ بانني لم اقل مسببات المرض و لكن مسببات الاعراض).. و هي:
1- البقوليات و خاصة الفــول.
2- بعض الادوية التي تحتوي على:
مضادات الملاريا كالكينيا..
فيراسين Furacin..
فيرادانتين Furadantin..
الاسبرين بكميات كبيرة..
فينيل هيدرازينPhenyl Hydrazine..
3- ابتعـد عن مادة النفثالين التي توضع بين الملابس الصوفية و الاحذية و غيرها للحفاظ عليها عند التخزين.. مثلا: ما يوضع في بوكسات الجواتي الجديدة في ورقة صغيرة.
4- الالتهابات الحادة خصوصا التنفسية.


ارجو ان تزور الطبيب و تخبره بهذا المرض مع نقلك لردي هذا حتى يتأكد اولا قبل ان يقدم على معالجتك من خلال فحص دمك.
و لا تنسى ان تاخذ ابنك للفحص و التاكد من خلوه من هذا المرض الوراثي. :rolleyes:
و اذا عندك استفسارات اخرى فانا جاهز :)

اسعد 378
16/06/2005, 10:57 AM
أولا و قبل كل شيء... توقف عن اكل المكسرات و البقوليات خصوصا الفول. :نطوط: :eek: :نطوط:
فأنت تعاني من مرض اسمه G6PD deficiency و بالعربي يعرف بمرض الفول. :rolleyes:

أنيميا الفول favism عبارة عن فقر دم انحلالي شديد , يحدث عادة في أشخاص منحدرين من منطقة البحر الأبيض المتوسط , ويحدث عندما يقوم الشخص المصاب بنقص في أنزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس بأكل الفول أو يستنشق حبوب لقاح الفول او غيرها من المسسبات مما يؤدي الى اصابتك بالانيميا او فقر الدم نتيجة تكسر كريات دمك الحمراء عند التعرض لمسببات الاعراض.


و هو مرض وراثي و اصابتك به دليل على ان والدتك كانت اما حاملة لجينات المرض او مريضة به فعلا.. لانك تورث جينات هذا المرض من امك على الكروموسوم (X).

واهم الاعراض هي شحوب اللون وفقدان الشهية والارهاق والتعب والدوار والاصابة بالصفراء والاسهال والقيء. وعادة ما يؤثر هذا المرض على الاطفال اكثر من الكبار .

العلاج يكون بالابتعاد عن مسببات الاعراض(لاحـظ بانني لم اقل مسببات المرض و لكن مسببات الاعراض).. و هي:
1- البقوليات و خاصة الفــول.
2- بعض الادوية التي تحتوي على:
مضادات الملاريا كالكينيا..
فيراسين Furacin..
فيرادانتين Furadantin..
الاسبرين بكميات كبيرة..
فينيل هيدرازينPhenyl Hydrazine..
3- ابتعـد عن مادة النفثالين التي توضع بين الملابس الصوفية و الاحذية و غيرها للحفاظ عليها عند التخزين.. مثلا: ما يوضع في بوكسات الجواتي الجديدة في ورقة صغيرة.
4- الالتهابات الحادة خصوصا التنفسية.


ارجو ان تزور الطبيب و تخبره بهذا المرض مع نقلك لردي هذا حتى يتأكد اولا قبل ان يقدم على معالجتك من خلال فحص دمك.
و لا تنسى ان تاخذ ابنك للفحص و التاكد من خلوه من هذا المرض الوراثي. :rolleyes:
و اذا عندك استفسارات اخرى فانا جاهز :)





شكرا على ردك وعلى نصائحك المهمة ولكن لم تجبني
هل يوجد علاقه بين هذا المرض ونقص الوزن . فاخذ بنصيحتك واتجنب اعراض المرض هل من الممكن ان تتحسن حالتي وكذلك لم تذكر لي ما الادوية المناسبة التي من خلالها استطيع زيادة وزني
اما بالنسبة لولدي فهو حامل للمرض ( مصاب) بس ليس بصوره كامله حسب ما اخبرني به الطبيب
وشكر مره اخرى على ردك ونصائح وجزاك الله خيرا

Omani_Moon
16/06/2005, 11:26 PM
شكرا على ردك وعلى نصائحك المهمة ولكن لم تجبني
هل يوجد علاقه بين هذا المرض ونقص الوزن . فاخذ بنصيحتك واتجنب اعراض المرض هل من الممكن ان تتحسن حالتي وكذلك لم تذكر لي ما الادوية المناسبة التي من خلالها استطيع زيادة وزني
اما بالنسبة لولدي فهو حامل للمرض ( مصاب) بس ليس بصوره كامله حسب ما اخبرني به الطبيب
وشكر مره اخرى على ردك ونصائح وجزاك الله خيرا
لا داعي للشكر اخي الفاضل..

بالنسبـة لسؤالك حول ما اذا كانت هناك علاقة بين المرض و فقـدان الوزن:
فالاقرب هو نعم لان تعرضك لمسببات الاعراض يؤدي الى تكسر كريات الدم الحمراء و بالتالي نقص كمية الاكسجين الذي يصل لخلايا الجسم.. و كما تعرف فان الاكسجين مهم في عملية اكسدة الغذاء لاستخلاص الطاقة و المكونات اللازمة للجسم... و بالتالي عدم اكتساب جسمك لما يحتاجه يؤدي الى ضعفه.:rolleyes:
أيضا تعرضك لمسببات الاعراض يؤدي الى انخفاض في كمية انزيم جلكوز-6-فوسفيت ديهيدروجيناس اللازم ايضا لعمليات الهدم و البناء في الجسم و بالتالي ضعف بنيتك..

اذا اخذت بنصيحتي و هي الابتعاد عن مسببات الاعراض نهائيا فنعم ستتحسن حالتك... و لكن بشرط ان تتناول الاغذية المناسبة لحالتك خصوصا التي تحتوي على الحديد و الفيتامين سي من الخضروات و الفواكه الطازجة و اللحوم. و أنصحك بزيارة الطبيب لكي يقرر اذا كنت تحتاج لتعاطي ادوية اخرى تحتوي على الحديد مع مراعاة حالتك و حساسيتك ضد بعض المكونات التي ذكرتها لك سابقا.

ابنـك ما دام انه حامل للمرض فهو ايضا مصاب بالمرض لانه ذكـر..:rolleyes:
ساحاول ان اشرح لك لماذا:

من الثابت علميا ان جنس المولود يتقرر بزوج من الكروموسومات هي:
XX في الانثى..
أو XY في الذكـر..

و الثابت ايضا ان جينات المرض الذي انت مصاب به يكون على الكروموسوم X و ليس على Y.

و بالتالي فما دام ان ابنك عنده فقط كروموسوم X واحد فقـط... فهذا يعني انه سيكون مصاب بالعلة لو حمل ذلك الكروموسوم جينات المرض..

و لكن المرأة لديها كروموسومين XX و بالتالي فان احد الكروموسومين قد يكون حاملا لجين المرض في حين الثاني لا يحمل جين المرض... و بالتالي فان المرأة تكون حاملة للمرض و لكنها غير مصابة بالمرض.

و لعلمك فان ابنك يأخـذ الكروموسوم Y منك و يأخذ X من امه... حتى يكون ذكرا.

و بالتالي فان زوجتك قد تكون حاملة للمرض اذا كان الجين على كروموسوم X واحـد فقـط أو انها قد تكون مصابة به لو كانت الجينات على الكروموسومينXX عندها.

اتمنى اني اكون شرحتلك الطريقة من دون تعقيـد :مفتر: :D


و انصحـك بقراءة الاوراق التي تكون في علب الادوية حتى تتأكد من خلوها من المواد التي ذكرتها لك سابقا. :cool:
و ايضا ان تخبر طبيبـك دائما بانك مصاب بالمرض حتى لا يصف الادوية التي لا تناسبك عند زيارتك او زيارة ابنك للطبيب. ;)

وقيف الجدار
17/06/2005, 01:41 AM
..أرجو الرد السريع:
توجد لدى ابني فتحة قبل فتحة البول الأمر الذي يجعله يتبول للأسفل حقيقة لا يحضرني الإسم العلمي لهذه الحالة يوجد مجموعة من المعارف توجد عند أولادهم هذه الحالة
تم تحديد موعد لإجراء عملية له في مستشفى السلطاني في أواخر هذا الشهر عمره يقارب الثلاث سنوات ...أتسآل عن مدى نجاح العملية ..وهل يوجد طبيب مختص بهذه الحالة في مستشفى السلطاني تنصحوني به لإجراء العملية..وهل الأفضل إجراء العملية في مستشفى حكومي أو خاص..وهل الأفضل تأجيل العملية لفصل الشتاء..وما هي الإرشادات التي يجب إتباعها لحالته بعد إجراء العملية ... أكون شاكرا على المشورة

Omani_Moon
17/06/2005, 02:00 AM
..أرجو الرد السريع:
توجد لدى ابني فتحة قبل فتحة البول الأمر الذي يجعله يتبول للأسفل حقيقة لا يحضرني الإسم العلمي لهذه الحالة يوجد مجموعة من المعارف توجد عند أولادهم هذه الحالة
تم تحديد موعد لإجراء عملية له في مستشفى السلطاني في أواخر هذا الشهر عمره يقارب الثلاث سنوات ...أتسآل عن مدى نجاح العملية ..وهل يوجد طبيب مختص بهذه الحالة في مستشفى السلطاني تنصحوني به لإجراء العملية..وهل الأفضل إجراء العملية في مستشفى حكومي أو خاص..وهل الأفضل تأجيل العملية لفصل الشتاء..وما هي الإرشادات التي يجب إتباعها لحالته بعد إجراء العملية ... أكون شاكرا على المشورة
اسف اخي... لا توجـد لدي معلومات عن هذه الحالة و لكن الاخوة المختصين في السبلة لن يقصروا ابدا..
مع دعواتي لابنكم بالشفاء العاجل :)

وقيف الجدار
17/06/2005, 02:20 AM
..لك جزيل الشكر عزيزي مررورك وردك السريع ..لازمني أرق وتفكير حول الموضوع حقيقة ..أتمنى من لديه شيئا عن الموضوع يوافيني به في أقرب وقت.

The Heart
17/06/2005, 04:06 PM
ملاحظه ردي باللون الاحمر اعلاه.. لكن لم تجبني عن مرض عيناي والماده الشبه لزجه التي تفرزها .. وشكرا

مرحبا
بصراحه لا استطيع ان اعطيك تشخيص معين ولكن اذا كان الصداع شديد كما تصفه ويحدث في وقت الصباح فهذا شي مهم ويحتاج الى فحوصات بما فيها اشعه مقطعيه للمخ وايضا استشاره طبيب عيون.

شكرا

أطباء بلا حدود
17/06/2005, 04:09 PM
..أرجو الرد السريع:
توجد لدى ابني فتحة قبل فتحة البول الأمر الذي يجعله يتبول للأسفل حقيقة لا يحضرني الإسم العلمي لهذه الحالة يوجد مجموعة من المعارف توجد عند أولادهم هذه الحالة
تم تحديد موعد لإجراء عملية له في مستشفى السلطاني في أواخر هذا الشهر عمره يقارب الثلاث سنوات ...أتسآل عن مدى نجاح العملية ..وهل يوجد طبيب مختص بهذه الحالة في مستشفى السلطاني تنصحوني به لإجراء العملية..وهل الأفضل إجراء العملية في مستشفى حكومي أو خاص..وهل الأفضل تأجيل العملية لفصل الشتاء..وما هي الإرشادات التي يجب إتباعها لحالته بعد إجراء العملية ... أكون شاكرا على المشورة

أظن إن الأسم العلمي لهذة المشكلة هي hypospadia. وهي مشكلة خلقية. وكثير من الأطفال يعانون منها. إن العلاج الوحيد هو التدخل الجراحي

نعم يوجد في المستشفى السلطاني أطباء -جراحين - مختصين . في كل من قسم جراحة الأطفال و قسم جراحة المسالك البولية.

أتسآل عن مدى نجاح العملية ..وهل يوجد طبيب مختص بهذه الحالة في مستشفى السلطاني تنصحوني به لإجراء العملية..وهل الأفضل إجراء العملية في مستشفى حكومي أو خاص..وهل الأفضل تأجيل العملية لفصل الشتاء..وما هي الإرشادات التي يجب إتباعها لحالته بعد إجراء العملية (مقتبس من مشاركة وقيف الجدار)

من الأفضل أن توجة هذة الأسئلة إلى الجراح عند مراجعتكم، وتناقشة في تفاصيل العملية، الإنة هو أعلم منا في هذا المجال حيث إنة مجال إختصاصة


:) تحياتي أطباء بلا حدود :)

Omani_Moon
17/06/2005, 07:15 PM
أظن إن الأسم العلمي لهذة المشكلة هي hypospadia. وهي مشكلة خلقية. وكثير من الأطفال يعانون منها. إن العلاج الوحيد هو التدخل الجراحي

نعم يوجد في المستشفى السلطاني أطباء -جراحين - مختصين . في كل من قسم جراحة الأطفال و قسم جراحة المسالك البولية.

أتسآل عن مدى نجاح العملية ..وهل يوجد طبيب مختص بهذه الحالة في مستشفى السلطاني تنصحوني به لإجراء العملية..وهل الأفضل إجراء العملية في مستشفى حكومي أو خاص..وهل الأفضل تأجيل العملية لفصل الشتاء..وما هي الإرشادات التي يجب إتباعها لحالته بعد إجراء العملية (مقتبس من مشاركة وقيف الجدار)

من الأفضل أن توجة هذة الأسئلة إلى الجراح عند مراجعتكم، وتناقشة في تفاصيل العملية، الإنة هو أعلم منا في هذا المجال حيث إنة مجال إختصاصة


:) تحياتي أطباء بلا حدود :)
شكرا على اجابتك له اخي الفاضل :)

Omani_Moon
18/06/2005, 12:09 AM
الـى الأطبـاء وكل من يرغب بالاستفادة بشرط اجادة اللغةالانجليزية:
www.thedoctorslounge.net

هو موقع يجمع اطباء من مختلف بقاع العالم كما يحوي على منتدى لطرح التساؤلات و المناقشات..:)

استاذ مشارك
18/06/2005, 04:09 PM
شكرا على ردك وعلى نصائحك المهمة ولكن لم تجبني
هل يوجد علاقه بين هذا المرض ونقص الوزن . فاخذ بنصيحتك واتجنب اعراض المرض هل من الممكن ان تتحسن حالتي وكذلك لم تذكر لي ما الادوية المناسبة التي من خلالها استطيع زيادة وزني
اما بالنسبة لولدي فهو حامل للمرض ( مصاب) بس ليس بصوره كامله حسب ما اخبرني به الطبيب
وشكر مره اخرى على ردك ونصائح وجزاك الله خيرا


سيدى الفاضل :


ان نقص الخميره هى تسميه ليست مكتمله وليست بالضروره صحيحه والمقصود منها مرض منتشر فى عمان يسمى طبيا gulcose phosphate dehydrogenase defeceincy وهو نقص انزيم يوجد فى كرات الدم الحمراء ويعمل هذا الانزيم عندما يتواجد بكميات طبيعيه على افراز مواد تحمى كرات الدم الحمراء من الاكسده وبالتالى من التحطم والتأكل .


وهذا الانزيم تتحكم فى افرازه جينات تتواجد فى الكروموسوم x ويتوارث كصفه متنحيه حسب قوانيين مندل الشهيره . وهناك انواع مختلفه تختلف شدتها حسب نوع الجين المتاثر ومكان تأثره ومن اكثرها شيوعا النوع الافريقى والميديتيرين وغيرها وتختلف شدتها حسب النوع .


وبالتالى فهذا المرض يصاب به الذكر غالبا لانه الذكر يحمل كروموسوم x واحد فقط والانثى اثنيين ولهذا .اذا كنت انت المصاب بهذا المرض فانت لا تنقل المرض لابنائك الذكور وبالتالى ابنائك الذكور لن يكونوا مصابيين الا اذا كانت امهم حامله للمرض لان الكروموسوم x ياتى للذكر من الانثى فى حين يورث الاب الكروموسوم x لبناته فاحتماليه ان تكون لديك بنت حامله للمرض كبيره قد تصل الى 100 % واحتماليه ان يكون ابنك مصابا لانك مصاب هى 0 % لان الكروموسوم x الذى تحمله تنقله للبنات وليس للاولاد ولهذا لا يوجد داعى ان تفحص ابنك ان كنت انت المصاب .


هل هناك علاقه بين نقص الوزن ونقص هذا الانزيم ؟


[U]لم تثبت الدراسات العلميه وجود اى رابط مباشر بين نقص الوزن ونقص الانزييم المذكور فهذا الانزيم يتواجد فى كرات الدم الحمراء والتى ليس لها علاقه بزياده الوزن او نقصه مطلقا .

ان احتماليه تأخر النمو فى المقابل لدى الاطفال من المضاعفات النادره لهذا المرض فى حاله كونه حادا ويصاحبه تحطم كبير لكريات الدم ونقص حاد للدم ويحدث التاخر فى النمو ليس بسبب نقص الانزيم وانما بسبب فقر الدم المصاحب وهناك فرق بين نقص الوزن وتأخر النمو فى المراحل الاولى من العمر وبشكل نادر جدا ..

لهذا انصحك وبمساعده طبيبك ايجاد اسباب اخرى لنقص الوزن والتى يمكن تقسيمها الى اسباب عضويه واسباب سيكولوجيه واسباب غذائيه ...

فمن الاسباب العضويه هى سوء الامتصاص داخل الجهاز الهضمى الناشىء من بعض امراض الجهاز الهضمى ومن الاسباب الاخرى زياده افرازات الغده الدرقيه والالتهابات االتى يصاحبها الاسهال او نقص الدم كالاسكارس مثلا وغيرها ..


وتلعب الاسباب النفسيه دورا مهما فى العديد من الاحيان وخاصه فى ضل عدم تواجد عوامل عضويه واضحه . والتغذيه السليمه والاهتمام بالغذاء السليم البعيد عن الوجبات الغير غذائيه عامل مهم .

لهذا وجب التنويه على ان هذا الانزيم ونقصه يتواجد بشكل ليس بقليل فى عمان والغالبيه لا تعانى من نقص الوزن ولا توجد دراسات علميه حسب علمى واطلاعى اثبتت العلاقه بين الاثنيين ولغه المنطق والعقل كذلك لا تؤيد النظريه القائله بوجود علاقه بين نقص الوزن ونقص انزيم فى كرات الدم الحمراء

السلام عليكم .

:cool: استاذ مشارك :cool:

Omani_Moon
19/06/2005, 01:23 AM
سيدى الفاضل :



لهذا وجب التنويه على ان هذا الانزيم ونقصه يتواجد بشكل ليس بقليل فى عمان والغالبيه لا تعانى من نقص الوزن ولا توجد دراسات علميه حسب علمى واطلاعى اثبتت العلاقه بين الاثنيين ولغه المنطق والعقل كذلك لا تؤيد النظريه القائله بوجود علاقه بين نقص الوزن ونقص انزيم فى كرات الدم الحمراء

السلام عليكم .

:cool: استاذ مشارك :cool:

ربما و لكن هناك بعض المقالات التي اطلعت عليها تقول بأن هذا مرض يقلل كمية الاكسجين التي تصل للخلايا بسبب تحطم كريات الدم الحمراء التي تحمل الاكسجين في الهيموجلوبين... و بالتالي تقل كمية الاكسجين اللازمة لاكسدة الغذاء من اجل الحصول على الطاقة.. :rolleyes:

C6H12O6+ 6H2O+O2____________ CO2+ H2O + ENERGY

لكن المهم هو : فعلا قد لا يكون هذا المرض سببا في نقص الوزن لاسباب اقوى منها التي ذكرتها انت يا سيدي منها : اسباب عضويه واسباب سيكولوجيه واسباب غذائيه.. :)

شكرا على تدخلكم و تصحيح خطأئي... جزاك الله خيرا :)

استاذ مشارك
19/06/2005, 05:32 AM
ربما و لكن هناك بعض المقالات التي اطلعت عليها تقول بأن هذا مرض يقلل كمية الاكسجين التي تصل للخلايا بسبب تحطم كريات الدم الحمراء التي تحمل الاكسجين في الهيموجلوبين... و بالتالي تقل كمية الاكسجين اللازمة لاكسدة الغذاء من اجل الحصول على الطاقة.. :rolleyes:

C6H12O6+ 6H2O+O2____________ CO2+ H2O + ENERGY

لكن المهم هو : فعلا قد لا يكون هذا المرض سببا في نقص الوزن لاسباب اقوى منها التي ذكرتها انت يا سيدي منها : اسباب عضويه واسباب سيكولوجيه واسباب غذائيه.. :)

شكرا على تدخلكم و تصحيح خطأئي... جزاك الله خيرا :)


سيدى :


شرحك كان ولا زال منطقيا وواقعيا . ولكن هناك عوامل اخرى تعمل على توفير الطاقه كما تعلم فى اجزاء الجسم الاخرى فى حين فان المصدر هو الجلكوز فى خليه الدم الحمراء . الى جانب اغلب الشواهد والدلائل والقرائن لم تثبت النظريه المنطقيه التى طرحتها . ولكن شرحك حول الانتقال الجينى كان رائعا وفى الصميم . اشكر لك تواجدك . :cool: استاذ مشارك :cool:

Omani_Moon
19/06/2005, 07:16 AM
سيدى :


شرحك كان ولا زال منطقيا وواقعيا . ولكن هناك عوامل اخرى تعمل على توفير الطاقه كما تعلم فى اجزاء الجسم الاخرى فى حين فان المصدر هو الجلكوز فى خليه الدم الحمراء . الى جانب اغلب الشواهد والدلائل والقرائن لم تثبت النظريه المنطقيه التى طرحتها . ولكن شرحك حول الانتقال الجينى كان رائعا وفى الصميم . اشكر لك تواجدك . :cool: استاذ مشارك :cool:
شكـرا على التوضيح استاذي... فمنكم نتعلم.
بارك الله فيك :)

Gabreen
20/06/2005, 04:47 AM
this is a question to the Hematology expert:
have u came before across a case of brown spider bite (loxoscele), and how frequent it can cause thrombocytopenia and prolonge aptt.
sorry to write in English but its out of my hand.

رونالدينينهو
23/06/2005, 01:49 PM
حبيت اسال الدكاتره الاعزاء الله يطول في عمارهم...

ما هو علاج البواسير؟ او على الاقل ازالة الالم الفضيع الناتج من هذا المرض؟؟

وهل هناك دواء معين تنصحون به يزيل الالم فورا..

وشكرا جزيلا

استاذ مشارك
24/06/2005, 01:43 PM
this is a question to the Hematology expert:
have u came before across a case of brown spider bite (loxoscele), and how frequent it can cause thrombocytopenia and prolonge aptt.
sorry to write in English but its out of my hand.



الحالات التى تتحدث عنها حالات نادره واغلبها يذهب الى طبيب الجلديه لان الاعراض الجلديه فى راىء الشخصى وحسب الحلات المسجله هى الاكثر شيوعا .


لم اقابل حاله كانت الاعراض ازدياد فى aptt ,ونقص فى الصفائح واغلب الحالات المسجله عالميا عددها بالمئات او اقل واغلب اعراض الدم تكون بشكل تحطم كرات الدم الحمراء او ما يسمى autoimmune hemolytic anaemia

وعدد قليل من الحالات كانت الاعراض بسبب تأكل مواد التخثر فى الدم وبشكل ثانوى ويحدث تأكل فى الصفائح وهو بالطبع ينتج عنه ازدياد فى كل من PT / APTT ونقص فى ماده الفايبرونوجيين FIBRINOGEN و الصفائح THROMBOCYTOPENIA ,وهذا ما يسمى DIC

اشكرك

:cool: استاذ مشارك :cool:

Omani_Moon
24/06/2005, 03:05 PM
حبيت اسال الدكاتره الاعزاء الله يطول في عمارهم...

ما هو علاج البواسير؟ او على الاقل ازالة الالم الفضيع الناتج من هذا المرض؟؟

وهل هناك دواء معين تنصحون به يزيل الالم فورا..

وشكرا جزيلا
حسبما اعرف من بعض الاقارب ان البواسير تستـدعي تدخـل من الاطبـاء و علاجها يكون جراحي( او بالليزر)..
لذا من الضروري زيارة الطبيب لان في التاخر في العلاج خطـر على صحتك.. :cool:
شفاك الله :)

Gabreen
25/06/2005, 08:39 AM
Thanks for your replay;
for me it was confusing because the child came with a single area of bruse and her blood count was showing evidance of haemolysis and thrombocytopenia . the aptt was prolonge but clinically she was looking well and no other suporting eveidanse of DIC. a bone marrow was done which was normal and latter on the brused area has blister and started to be necrotic. The dermatology thought of spider bite and child started to recover in times of blood counts.

استاذ مشارك
25/06/2005, 09:30 AM
Thanks for your replay;
for me it was confusing because the child came with a single area of bruse and her blood count was showing evidance of haemolysis and thrombocytopenia . the aptt was prolonge but clinically she was looking well and no other suporting eveidanse of DIC. a bone marrow was done which was normal and latter on the brused area has blister and started to be necrotic. The dermatology thought of spider bite and child started to recover in times of blood counts.


احتماليه ممكنه

الاعراض مطابقه لما اسلفت ذكره ولما تم تسجيله فى الدوريات العلميه .


:cool: استاذ مشارك :cool:

المارينز
26/06/2005, 09:25 PM
أعاني من تشققات في أسفل أقدامي ولم أجد العلاج المناسب في المراهم أو الفازلين أو لكريمات
ولا أدري أسباب هذه التشققات . هل من طبيعة الجو ؟ هل بعض المأكولات تؤثر في ذلك ؟ :confused:
فأرجو منكم التكرم في وصف الدواء المناسب صناعيا كان أو طبيعيا ولكم مني جزيل الشكر :)

المارينز
27/06/2005, 12:42 AM
السلام عليكم عندي سؤال محير لماذا يظهر الشعر الأبيض في وقت مبكر عند الأطفال أو في الشباب أفيدونا أفادكم الله وشكرا لكم ... :rolleyes:

final call
28/06/2005, 10:48 AM
السلام عليكم / منذ فترة بسيطة بدأ يظهر على عمي ألم في الجزء السفلي من العمود الفقري وكذلك ضعف الساقين وبخاصة في منطقة الفخذين مما نتج عنه عدم مقدرته على التحرك الابواسطة عصا وكذلك عنان في منطقة مشط القدمين وكان منذ أسبوع يسير سيرا طبيعيا مع العلم بانه لايعاني من ضغط أو سكري وذهبنا به الى احد المجمعات الصحية لكن الطبيب المعالج لم يكلف نفسه بعمل اشعة له واكتفى ببعض المسكنات ومازال الوضع قائم حيث يجد صعوبة في الوقوف منفردا بدون مساعدة وايضا لاحظنا ان وزنه نقص عما عليه في السابق اي قبل ظهور الاعراض السابقة وقد سمعنا عن مرض الديسك فهل فعلا هي اعراضه ؟ أفيدونا عن حالته وكيف يمكن ان نتصرف

The Heart
28/06/2005, 08:23 PM
السلام عليكم / منذ فترة بسيطة بدأ يظهر على عمي ألم في الجزء السفلي من العمود الفقري وكذلك ضعف الساقين وبخاصة في منطقة الفخذين مما نتج عنه عدم مقدرته على التحرك الابواسطة عصا وكذلك عنان في منطقة مشط القدمين وكان منذ أسبوع يسير سيرا طبيعيا مع العلم بانه لايعاني من ضغط أو سكري وذهبنا به الى احد المجمعات الصحية لكن الطبيب المعالج لم يكلف نفسه بعمل اشعة له واكتفى ببعض المسكنات ومازال الوضع قائم حيث يجد صعوبة في الوقوف منفردا بدون مساعدة وايضا لاحظنا ان وزنه نقص عما عليه في السابق اي قبل ظهور الاعراض السابقة وقد سمعنا عن مرض الديسك فهل فعلا هي اعراضه ؟ أفيدونا عن حالته وكيف يمكن ان نتصرف

وعليكم السلام
اخي العزيز الاعصاب التي تغذي الاطراف السفلى تخرج من بين فقرات العمود الفقري السفلى واي شي يؤثر على هذه الاعصاب يؤدي الى ضعف في الارجل وصعوبه في المشي.قد يكون هذا بسبب ديسك او كسر او اورام او التهابات او اي شي أخر.....
تستدعي حالته عما اشعه وخصوصا اشعه مقطعيه واذا لزم الامر اشعه الرنين المغناطيسي لذلك انصح بان تأخذوه الى مستشفى تتوفر فيه هذه الاشعه او مقابله اخصائي في امراض العظام

وشكرا

المارينز
29/06/2005, 12:29 AM
اكرر سؤالي مرة أخرى أعاني من تشققات أسفل أقدامي فما العلاج الطبيعي لهذه المشكلة؟

وردة المساء
29/06/2005, 06:42 PM
اكرر سؤالي مرة أخرى أعاني من تشققات أسفل أقدامي فما العلاج الطبيعي لهذه المشكلة؟

اخي الكريم ...

ممكن تدهن قدمك بالفازلين وبعدين تغسلها بالماء الدافي

او ممكن تدهن قدمك بزيت الزيتون والثوم وتلبس جوارب لمدة نصف ساعة وبعدين تغسل قدمك بماء دافي

:)

final call
29/06/2005, 06:44 PM
السلام عليكم .. أشكر لكم اهتمامكم الكبير للأسئلتنا .. ولدي سؤالان :

1/ تعاني قريبتي من حساسية جلدية شديدة في كاحل القدمين منذ الصغر ومع تجاهل المشكلة والتقدم في السن زادت المشكلة دون أن تعي خطورتها وهي الان في العشرينات من عمرها وتعاني من الحكة الشديدة في منطقة الكاحل حتى يصل الامر احيانا الى الحك حتى خروج الدم بأي شي وقد راجعت عيادات حكومية جلدية وخاصة وكانت العلاجات هي عبارة عن مراهم وكريمات لم تات بالحل ومازالت المشكلة قائمة فهي حالتها هي أكزيما ؟ وهل يوجد لها علاج ؟ وماهي مسبباتها ؟ وكيف يمكن تجنبها ؟


2/ ماهو نوع الحليب المناسب للطفل الرضيع في سن شهر واحد " تحديدا " ؟ وماهي الفترات المناسبة لاعطائه جرعة الحليب المساعدة ؟ مع العلم بأنه يرضع رضاعة طبيعية ولكن كميته عند الام ليست كثيرة ... فهل من الضروري تعويض هذه الكمية بالحليب الصناعي ؟

Omani_Moon
30/06/2005, 03:12 PM
اكرر سؤالي مرة أخرى أعاني من تشققات أسفل أقدامي فما العلاج الطبيعي لهذه المشكلة؟
انا كنت اعاني من نفس المشكلـة و تبين لي بأن السبب يكمن في النعال... فحينما سافرت و لبست الاحذية بدلا من النعلان اختفت التشققات لذلك استبدلت نعلاني السابقة بنعلات من النوع الجيـد غير الضيق و يفضل ان يكون طبيا.

اكرر ابتعـد عن النعلان الضيقة غير المناسبة لمقاس رجلك...

و مثلما قالت وردة المساء بأن فازلين سيساعدك... ايضا توجد هناك كريمات في الصيدليات من اجل تسريع التئام الجلد. :cool:

لكن الاهم هو النعال الجيـد لرجليك. :rolleyes:

ولد الظاهره
30/06/2005, 04:45 PM
بس حبت اسأل .. هل الماء والصابون كافي لإزالة حب الشباب ؟؟
او هناك وصفات اخرى ...

Gabreen
02/07/2005, 10:46 AM
بس حبت اسأل .. هل الماء والصابون كافي لإزالة حب الشباب ؟؟
او هناك وصفات اخرى ...


علاجات حب الشباب تعتمد علي حجم المشكله , عمر المريض , جنسه , واذا كانت امراءه ياخذ في الحسبان نية الحمل. عادة ينصح بالماء الدافئ والصابون علي حسب نوع البشره ولكن في العاده البشره الدهنيه هي الاكثر عرضه لحب الشباب لذلك صابونه خاصه للبشره الدهنيه قد يكون اختيار مناسب ثم تاتي مرحلة استخدام الدهانات او الكريمات المضاده لحب الشباب وفي بعض الاحيان يحتاج الامر لمضاد حيوي موضعي علي حسب مايري المختص. الحالات السيئه تستدعي ادويه شراب ولمده طويله . [
بعض الادويه المستخدمه لعلاج حب الشباب لها اعراض جانبيه كتشويه الاجنه, التاثير علي وظائف الكبد وخلايا الدم وكذلك البعض منها يسبب اعراض مشابه لمرض الذئبه الحمراء. نصيحتي لصاحب السؤال ان يراجع اخصائي امراض جلديه وعدم أخذ ادويه بناء علي مشورة مجرب وذلك ليحصل علي علاج مبكر وتفادي التشوهات التي تحتاج علاجات اكثر كفاءة.

ALHAQ ALMUBIN
04/07/2005, 08:23 AM
ابني يبلغ من العمر 3 شهور و24 يوما اخذ جرعة التطعيم ضد شلل الاطفال بتاريخ 9 يونيو 2005، متى يجب ان يأخذ الجرعه الثانيه؟. ويا حبذا لو تفيدونا باسم الجرعه باللغه الانجليزيه لاننا موجودون خارج السلطنه.

شكرا لكم ودمتم بعافيه

Gabreen
04/07/2005, 10:26 AM
ابني يبلغ من العمر 3 شهور و24 يوما اخذ جرعة التطعيم ضد شلل الاطفال بتاريخ 9 يونيو 2005، متى يجب ان يأخذ الجرعه الثانيه؟. ويا حبذا لو تفيدونا باسم الجرعه باللغه الانجليزيه لاننا موجودون خارج السلطنه.

شكرا لكم ودمتم بعافيه

موعد الجرعه الثانيه بعد شهرين من تاريخ الاولي اي انه بالنسبه لطفلك في عمر خمسة اشهر و' 24 يوم وهي عباره عن قطره تعطي عن طريق الفم واسمها opv
(oral polio vaccine)
.

ALHAQ ALMUBIN
04/07/2005, 03:07 PM
موعد الجرعه الثانيه بعد شهرين من تاريخ الاولي اي انه بالنسبه لطفلك في عمر خمسة اشهر و' 24 يوم وهي عباره عن قطره تعطي عن طريق الفم واسمها opv
(oral polio vaccine)
.

شكرا اخي العزيز

فرووووحه
08/07/2005, 04:23 PM
عندي صديقه اخبرتني ان عندهم مرض وراثي في العائله اسمه الذئبه الحمراء ... ارغب بالاستفسار عن هذا المرض هل هو خطير ..!!

وردة المساء
08/07/2005, 06:56 PM
عندي صديقه اخبرتني ان عندهم مرض وراثي في العائله اسمه الذئبه الحمراء ... ارغب بالاستفسار عن هذا المرض هل هو خطير ..!!

هذة معلومة بسيطة عن المرض عزيزتي



الذئبة الحمراء

ما هو مرض الذئبة الحمراء؟
هو مرض من أمراض الجهاز المناعى المزمنة والتى تصيب أعضاء كثيرة من الجسم وأشهرها: الجلد، المفاصل، الدم، والكلى. والذئبة الحمراء مرض مزمن يستمر لفترة طويلة. وتعنى كلمة مرض من أمراض الجهاز المناعى أن هذا المرض يحدث نتيجة خلل فى الجهاز المناعى للجسم تجعله بدلاً من حماية الجسم من البكتريا والفيروسات فإن الجسم يهاجم نفسه. ويرجع اسم الذئبة الحمراء إلى أوائل القرن العشرين. وكلمة الذئبة مشتقة من اللغة اللاتينية وهى تصف الطفح الجلدى على وجه المريض, والذى يذكر الطبيب بالعلامات البيضاء الموجودة على وجه الذئب، وكلمة الحمراء مشتقة أيضاً من اللغة اللاتينية وهى تصف لون الطفح الجلدى.

ما مدى شيوع هذا المرض؟
الذئبة الحمراء مرض نادر يصيب خمسة فى كل مليون طفل سنوياً، وبداية ظهور أعراض المرض نادراً ما تكون قبل سن الخامسة وغير شائعة قبل البلوغ. وتعتبر السيدات فى سن الخصوبة (من 15 إلى 45 سنة) هن الأكثر عرضة للإصابة بالمرض وتكون الإصابة بين السيدات إلى الرجال 1:9 ولكن فى الأطفال وقبل سن البلوغ تكون نسبة المرض فى الذكور أكثر من الإناث. وتكثر الإصابة بالمرض فى أطفال إفريقيا، أمريكا, آسيا.

ما هى أسباب المرض؟
لا يزال سبب الذئبة الحمراء غير معروف ولكن المعروف، وكما ذكر سابقاً، أنه مرض من أمراض اضطراب الجهاز المناعى حيث يفقد الجهاز المناعى قدرته على التفرقة بين الأجسام الغريبة وأنسجة الجسم نفسه فيقع الجهاز المناعى فى خطأ وينتج أجسام مضادة تهاجم خلايا الجسم نفسه وتقضى عليها على أنها أجسام غريبة. ونتيجة هذا الخطأ يكون حدوث التهاب فى أعضاء كثيرة من الجسم كالمفاصل والكلى والجلد. وكلمة التهاب تعنى أن المنطقة المصابة تكون دافئة، حمراء، منتفخة ومؤلمة, واستمرار الالتهاب فى هذه الأعضاء يؤدى إلى تلفها وفقدانها وظائفها الطبيعية ولذلك يهدف علاج المرض إلى تقليل الالتهاب.
ويعتقد أن تفاعل بعض العوامل الوراثية مع بعض العوامل البيئية هو المسبب لهذا الاضطراب فى الجهاز المناعى. ويعتبر اضطراب الهرمونات عند البلوغ أو التعرض لأشعة الشمس أو الإصابة ببعض الفيروسات أو تناول بعض الأدوية من أشهر العوامل التى تؤدى إلى الإصابة بالمرض.

هل هو مرض وراثى؟ هل يمكن منعه؟
لا يعتبر مرض الذئبة الحمراء من الأمراض الوراثية إذ أنه لا ينتقل من الآباء إلى الأبناء إلا أنه من الممكن وراثة بعض الجينات التى تجعل الأبناء أكثر احتمالية للإصابة بالمرض. وقد أظهرت الدراسات أنه من الممكن أن يجد طفل الذئبة الحمراء أن فرداً آخراً من أسرته مصاب بالمرض ولكن من النادر أن تجد طفلين مصابين فى عائلة واحدة.

لماذا أصيب ابنى بالمرض؟ هل من الممكن منعه؟
نظراً لأن سبب المرض لا يزال غير معروف وأغلب الظن أن المرض يحدث نتيجة تفاعل بين بعض العوامل الوراثية والبيئية، لذا فإنه ينصح دائماً بالابتعاد عن بعض الأشياء والتى يمكن أن تلعب دوراً فى حدوث المرض مثل التعرض لأشعة الشمس بدون كريم واقى، الإصابة ببعض الفيروسات، الشد العصبى، الهرمونات وبعض الأدوية.

هل هو مرض معدى؟
لا، فهو لا ينتقل من شخص لآخر عند طريق العدوى.

ما هى أعراض المرض؟
تبدأ أعرض المرض فى الظهور تدريجياً خلال فترة تتراوح ما بين الأسابيع إلى الشهور وفى بعض الأحيان السنوات، ولعل الشعور بالإجهاد هو من أوائل أعراض المرض كما قد يحدث ارتفاع فى درجة الحرارة وانخفاض الوزن وفقدان الشهية فى نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالمرض.
ومع مضى الوقت تبدأ الأعراض المميزة للمرض وتكون نتيجة إصابة أعضاء متعددة من الجسم مثل الجلد والذى يكون فى صورة طفح جلدى، حساسية للشمس، وقرح فى الفم والأنف، وقد يأخذ الطفح الجلدى على الوجه شكل الفراشة والذى يظهر عبر الأنف والخدين ويحدث ذلك فى نصف الأطفال المصابين بالمرض. كذلك قد يسقط الشعر فى بعض الأحيان ويتغير لون الأصابع من الأحمر إلى الأبيض ثم الأزرق عند التعرض للبرد ومن الممكن أيضاً أن يحدث تيبس أو تورم بالمفاصل، ألم فى العضلات، أنيميا، صداع، تشنجات أو ألم فى الصدر. كذلك قد تتأثر الكلى فى بعض الأطفال ويظهر ذلك فى صورة ارتفاع فى ضغط الدم، ظهور دم أو بروتين فى البول أو حدوث تورم فى القدمين والجفون.

هل يتشابه المرض عند كل الأطفال؟
تختلف أعراض مرض الذئبة الحمراء من شخص لآخر وبالتالى فلا يتشابه المرض عند الأطفال المصابين ولكن تظهر الأعراض السابق ذكرها على فترات مختلفة من حدوث المرض سواءً عند بداية ظهور الأعراض أو بعد فترة من بداية المرض.

هل المرض فى الأطفال يختلف عن الكبار؟
بوجه عام لا يختلف المرض بين الأطفال والكبار ولكن بينما قد يتغير المرض سريعاً فى الأطفال، يكون المرض أكثر شدة عند البالغين.

كيف تشخص المرض؟
يعتمد تشخيص المرض على اجتماع ظهور الأعراض مع نتائج الاختبارات وبعد استبعاد الأمراض الأخرى; وللمساعدة فى التفرقة بين مرض الذئبة الحمراء والأمراض الأخرى وضع أطباء الكلية الأمريكية للروماتيزم لائحة مكونة من 11 عرض والتى تمثل أكثر الأعراض شيوعاً فى مرض الذئبة ولتشخيص المرض يجب ظهور 4 أعراض من بين هؤلاء الأحد عشر عرضاً فى أى وقت منذ حدوث المرض ويكون الطبيب المتمرس قادراً على تشخيص المرض وتشمل اللائحة الأعراض التالية:
1- الطفح الجلدى: يظهر الطفح الجلدى على شكل الفراشة ويكون لونه أحمراً ويظهر على الخدين وحاجز الأنف.
2- الحساسية من ضوء الشمس: وتحدث نتيجة تفاعل الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس بينما لا تتأثر الأجزاء المغطاة بالملابس بأشعة الشمس.
3- التهاب الذئبة الحمراء الجلدى الدائرى: ويظهر على شكل طفح جلدى دائرى مرتفع عن ما حوله من جلد ومغطى بالقشور ويظهر فى الوجه أو فروة الرأس، الأذن، القفص الصدرى أو الزراعين ويكون أكثر شيوعاً فى الأطفال الداكنى البشرة.
4- قرح الأغشية المخاطية: وهى قرح صغيرة تظهر فى الفم والأنف وتكون غير مؤلمة وقد تؤدى قرح الأنف إلى حدوث فصام أو نزيف من الأنف.
5- التهاب المفاصل: يعانى معظم الأطفال المصابين بالمرض من آلام بالمفاصل والتى قد تتورم أيضاً ولعل أشهر المفاصل تعرضاً للالتهاب هى مفاصل اليد، الرسغ، الكوع، الركبة. ومن الممكن أن تنتقل الآلام من مفصل إلى آخر. كذلك فقد تحدث الالتهابات فى نفس المفاصل فى الناحيتين من الجسم إلا أنه فى أغلب الأحوال لا يؤدى التهاب المفاصل فى مرض الذئبة الحمراء إلى حدوث تشوهات مزمنة.
6- التهاب الغشاء البللورى للرئة/القلب: قد يحدث التهاب فى الأغشية المحيطة بالقلب والرئة مما يؤدى إلى حدوث آلام بالصدر خاصة مع التنفس وقد يتجمع بعض السائل حول القلب أو الرئة.
7- الكلى: تتأثر الكلى فى معظم الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء وتتراوح الإصابة ما بين البسيطة والخطيرة. والبداية غالباً ما تكون بدون أعراض ويتم الكشف عنها بعمل تحليل للبول أو تحليل للدم لقياس وظائف الكلى وقد تتطور الإصابة فيظهر دم فى البول وتتورم القدمين والوجه.
8- الجهاز العصبى: لعل الصداع هو أشهر أعراض تأثر الجهاز العصبى فى مرض الذئبة الحمراء إلا أنه قد تحدث بعض التشنجات أو بعض الأعراض النفسية والعصبية كصعوبة التركيز والتذكر، تقلب المزاج، اكتئاب وتغير السلوك.
9- اضطراب خلايا الدم: فى مرض الذئبة الحمراء تتكون أجسام مضادة تهاجم خلايا الدم وحيث أن خلايا الدم الحمراء هى التى تنقل الأكسجين من الرئة إلى باقى أجزاء الجسم يؤدى ذلك إلى تكسير كرات الدم الحمراء وحدوث نوع من أنواع الأنيميا وإذا كان التكسير سريعاً فقد يؤدى ذلك إلى حالة حرجة وخطيرة. أما تكسير كرات الدم البيضاء فغالباً لا يكون خطيراً فى مرض الذئبة الحمراء أما تكسير الصفائح الدموية فينتج عنه حدوث كدمات ونزيف فى أجزاء مختلفة من الجسم سواء تحت الجلد أو فى الجهاز الهضمى، البولى، الرحم، أو المخ.
10- الاضطرابات المناعية: المقصود بها الأجسام المضادة الموجودة فى الدم والتى تشير إلى وجود مرض الذئبة الحمراء وتشمل:
أ- مضادات الأحماض النووية (مضاد د ن أ/ DNA-Anti): وهى أجسام مضادة للمادة الوراثية فى الخلية ويمكن تكرار قياس كمية هذه الأجسام المضادة أثناء المرض لأن كميتها تزيد مع مم زيادة نشاط المرض، ولذلك هى تعطى دلالة للطبيب عن نشاط المرض.
ب- مضادة س م (Sm-Anti): تحمل هذه الأجسام المضادة اسم أول مريض اكتشف وجودها عنده (سميث) وظهورها يؤكد تشخيص الذئبة الحمراء.
ج- مضادات الدهون الفسفورية (antibodies phospholipidAnti): ملحق (1) .
د- مضاد أ ن أ (ANA): وهى أجسام مضادة ضد نواة الخلية وتظهر فى كل مرضى الذئبة الحمراء تقريباً ولكن وجودها وحده ليس بدليل قاطع على مرض الذئبة الحمراء إذ أنه من الممكن تواجدها فى أمراض أخرى كما تتواجد فى 5% من الأطفال الأصحاء.

ما هى أهمية هذه الاختبارات؟
تساعد الاختبارات المعملية على تشخيص مرض الذئبة الحمراء وتحديد مدى إصابة أعضاء الجسم فاختبارات البول والدم الدورية تساعد على تقييم نشاط وشدة المرض، كما تحدد مدى استجابة جسم المريض للأدوية المستخدمة وبيان أية أعراض جانبية قد تظهر خلال فترة العلاج.

ويمكن تقسيم الاختبارات المعملية التى يتم عملها لمريض الذئبة الحمراء إلى الآتى:
1- التحاليل الروتينية:
مثل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء ومعامل البروتين المتفاعل-س وكلاهما يزيد مع الالتهاب. وقد يتراوح مستوى البروتين المتفاعل-س ما بين الطبيعى إلى ارتفاع كبير خاصة عند حدوث بعض الالتهابات البكتيرية.
كذلك من المهم عمل صورة كاملة للدم لبيان وجود فقر دم (أنيميا) وعدد صفائح الدم وكرات الدم البيضاء. كذلك قد يظهر فصل بروتينات الدم زيادة فى شق الجاما جلوبيولين الدال على حدوث التهاب أو نقصان فى الزلال إشارة إلى إصابة الكلى.
كذلك من الهام عمل الفحوصات الكيميائية التى توضح مدى تأثر بعض الأعضاء خاصة الكلى (زيادة فى مستوى اليوريا والكرياتينين بالدم)، أو الكبد (ارتفاع فى منسوب إنزيمات الكبد)، أو العضلات (ارتفاع إنزيمات العضلات). كذلك تساعد تحاليل البول فى تشخيص مرض الذئبة الحمراء ومتابعة المريض لتقييم مدى إصابة الكلى. ومن الأفضل عمل هذه التحاليل فى مواعيد منتظمة حتى لو كان المرض غير نشط فظهور كميات كبيرة من الزلال فى البول أو كرات دم حمراء قد يشير إلى درجة إصابة الكلى، وفى بعض الأحيان قد يطلب من الطفل المصاب تجميع البول لمدة 24 ساعة كى يتمكن الطبيب المعالج من تقييم شدة إصابة الكلى.

2- الاختبارات المناعية:
- الأجسام المضادة للنواة (أ ن أ).
- مضاد الأحماض النووية (د ن أ).
- مضاد س م.
- مضاد الدهون الفوسفورى.
- الاختبارات المعملية لقياس المكمل الثالث والرابع وهذه هى بروتينات موجودة طبيعياً فى الدم ووظيفتها هى المساعدة فى تدمير البكتيريا وتنظيم رد فعل الجهاز المناعى فى حالة حدوث التهاب، لذلك عندما تكون نسبة هذه المكملات قليلة فى الدم يكون ذلك إشارة إلى نشاط المرض وخاصة إصابة الكلى.
كما أن هناك بعض الفحوصات الأخرى والتى تساعد على تقييم مدى تأثير مرض الذئبة الحمراء على أعضاء الجسم المختلفة مثل أخذ عينة من الكلى وهو اختبار هام لأنه يعطى معلومات عن نوع ودرجة إصابة الكلى مما يساعد على اختيار العلاج المناسب. كذلك قد يساعد أخذ عينة من الجلد على تشخيص التهاب الأوعية الدموية فى الجلد وطبيعة أنواع الطفح الجلدى. كذلك قد يحتاج الطبيب المعالج إلى عمل أشعة عادية على الصدر للكشف عن القلب والرئة، رسم قلب، عمل وظائف التنفس لتقييم مدى كفاءة الرئتين، رسم مخ، رنين مغناطيسى للمخ وأخذ عينات من الأنسجة المختلفة.

هل يمكن علاج مرض الذئبة الحمراء وشفائها؟
حتى الآن لا يوجد علاج ناجع وجذرى للمرض ولكن يهدف العلاج إلى منع المضادات وعلاج أعراض ومضاعفات المرض. وعندما يتم تشخيص مرض الذئبة الحمراء يكون المرض غالباً فى أشد مراحل نشاطه، وفى هذه المرحلة يحتاج الطبيب إلى استخدام كمية كبيرة من الأدوية للسيطرة على المرض ومنع تلف الأعضاء، وفى معظم الأطفال يكون العلاج ناجحاً وتتم السيطرة على المرض الذى يبدأ نشاطه فى التراجع ويتم سحب الأدوية تدريجياً حتى يحتاج المريض إلى جرعات قليلة أو قد يتم الاستغناء عن العلاج تماماً.

ما هو العلاج؟
معظم أعراض الذئبة تحدث نتيجة للالتهاب ولذلك يكون هدف العلاج هو تقليل هذه الالتهابات وبصفة عامة هناك 4 مجموعات من الأدوية هى الأكثر استخداماً فى علاج الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء وهى:

1- مضادات الالتهاب غير الكورتيزون: تستخدم هذه الأدوية للسيطرة على آلام المفاصل وينصح باستخدامها لفترات ليست بالطويلة ويتم تقليل الجرعة مع بدء تحسن التهاب المفاصل. وتشمل هذه العائلة مجموعة كبيرة من الأدوية منها الأسبرين (إلا أن استخدامه قل كثيراً فى الآونة الأخيرة كمضاد للالتهاب) ولكنه يستخدم فى حالة ارتفاع نسبة مضادات الدهون الفوسفورية لمنع تجلط الدم.

2- الأدوية المضادة للملاريا: مثل الهيدروكسى كلوروكين وهذا العقار مفيد جداً فى علاج أنواع الطفح الجلدى الذى يظهر فى مرض الذئبة الحمراء ويبدأ التأثير الإيجابى للدواء بعد فترة قد تستغرق عدة شهور إلا أنه يجب التأكيد هنا على أنه لا يوجد علاقة بين الذئبة الحمراء والملاريا.

3- الكورتيزون: مثل البريدنيزون والبريدنيزولون وهذا العقار هو العلاج الأساسى للذئبة الحمراء خاصة فى المرحلة الأولى من المرض لتقليل الالتهاب والحد من نشاط الجهاز المناعى وتتراوح فترة استخدام هذا العقار ما بين الأسابيع والشهور وفى أغلب الأحوال قد يحتاج الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء إلى العلاج بهذا الدواء لسنوات عديدة. وتعتمد الجرعة الأولى وعدد تكرارها اليومى على شدة المرض والأعضاء المصابة وقد يحتاج بعض المرضى جرعات كبيرة من الكورتيزون سواء عن طريق الفم أو الحقن فى الوريد وذلك فى حالات إصابة الجهاز العصبى أو الكلى، كذلك فى حالات الأنيميا الناتجة عن تكسير كرات الدم الحمراء. ويشعر الطفل بتحسن كبير فى خلال أيام من بداية العلاج بالكورتيزون ويتم تقليل جرعة العقار تدريجياً بعد السيطرة على المرض حيث تقلل جرعة الكورتيزون مع تكرار التحاليل للتأكد من السيطرة على نشاط المرض حتى يصل الطفل إلى أقل جرعة ممكنة وفعالة فى نفس الوقت فى السيطرة على المرض.
كما يجب التنبيه هنا إلى توعية الأطفال المصابين بالمرض وذويهم بكيفية عمل الكورتيزون وكيف أن تقليل الجرعة أو وقفها دون استشارة الطبيب من الممكن أن تؤدى إلى خطورة بالغة حيث يفرز هرمون الكورتيزون بصورة طبيعية فى جسم الإنسان عن طريق الغدد جار الكلوية وعندما يأخذ المريض عقار الكورتيزون يتوقف افراز هرمون الكورتيزون من الغدة الجار كلوية التى تصاب بالكسل لذلك فإنه عندما يؤخذ الكورتيزون من مصدر خارجى لفترة ثم يتم إيقافه فجأة يكون المريض غير قادر على إنتاج الكمية الكافية لجسمه فى هذا الوقت وتكون النتيجة تعرض حياة المريض للخطر بسبب نقص الكورتيزون.

4- الأدوية المثبطة للجهاز المناعى: مثل عقار الآزاثيوبرين والسيكلوفوسفاميد وهما يعملان بطريقة مختلفة عن الكورتيزون إذ أنهما قادران على تثبيط الجهاز المناعى وتقليل نشاطه. وتستخدم هذه العقارات حينما يكون الكورتيزون وحده غير قادر على إيقاف نشاط المرض أو عندما يسبب الكورتيزون أعراضاً جانبية خطيرة. ويعتقد أن استخدام مثل هذه الأدوية بالإضافة إلى الكورتيزون يعطى نتيجة أفضل من استخدام الكورتيزون وحده. ولكن يجب الإشارة إلى أن هذه الأدوية المثبطة للمناعة لا تحل محل الكورتيزون كما لا يستخدم عقارى الآزاثيوبرين والسيكلوفوسفامين معا.ً ويمكن أخذ العقارين فى صورة أقراص ولكن فى حالات الإصابة الشديدة للكلى أو فى حالة حدوث بعض الأعراض الخطيرة قد يعطى عقار السيكلوفوسفاميد فى صورة حقن وريدى وهو فى هذه الحالة يعطى بجرعات كبيرة قد تصل إلى 10-15 مرة أكبر من الجرعة اليومية عن طريق الفم.

5- العلاج البيولوجى: وهى أدوية تمنع تصنيع الأجسام المضادة; واستعمالها فى الذئبة لا يزال تحت الاختبار والأبحاث. وتجدر الإشارة هنا إلى أن الأبحاث فى مجال الأمراض المناعية وبالذات فى مرض الذئبة الحمراء مكثفة وتهدف إلى معرفة كيفية حدوث الالتهاب وماهية خلل الجهاز المناعى وذلك من أجل توجيه العلاج إلى نقطة محددة بدلاً من إثباط كل الجهاز المناعى، وتفتح مثل هذه الأبحاث مستقبلاً مشرقاً لمرض الذئبة الحمراء.

ما هى الأعراض الجانبية للأدوية؟
تمتاز الأدوية المستخدمة فى علاج مرض الذئبة الحمراء بأنها فعالة جداً إلا أنها أيضاً لها أعراض جانبية كثيرة.
فمضادات الالتهاب غير الكورتيزون قد تؤثر على الجدار الداخلى للمعدة، لذا ينصح بأخذها بعد الأكل. كذلك قد تسبب هذه الأدوية تغيرات فى وظائف الكبد والكلى.
أما الأدوية المضادة للملاريا فقد تؤدى إلى تغيرات فى شبكية العين، ولذلك ينصح المريض بعمل فحص دورى للعين عند أخصائى العيون. بينما يؤدى استخدام عقار الكورتيزون إلى أعراض جانبية كثيرة سواء على المدى القريب أو البعيد وتزيد هذه الأعراض مع زيادة الجرعة والاستخدام لفترات طويلة، وهذه الأعراض تشمل: تغيرات فى هيئة الجسم (زيادة فى الوزن، انتفاخ فى الوجه، كثافة فى نمو الشعر فى الجسم، تغيرات فى الجلد مثل حب الشباب وظهور كدمات) ومن الممكن السيطرة على زيادة الوزن عن طريق تنظيم الغذاء وممارسة الرياضة. كذلك يجعل عقار الكورتيزون الشخص عرضه للإصابة بالميكروبات خاصة السل والجديرى. ولذا فإذا تعرض الطفل الذى يأخذ الكورتيزون إلى فيروس الجديرى وجب عليه أن يتوجه للطبيب سريعاً لأخذ الأجسام المضادة لحمايته من هذا المرض. كذلك قد يسبب عقار الكورتيزون مشاكل فى المعدة مثل عسر الهضم وحرقان فى فم المعدة وهذه المشاكل تحتاج إلى أدوية مضادة للحموضة أو للقرحة المعدية. كذلك قد يسبب الكورتيزون ارتفاعاً فى ضغط الدم، وضعفاً فى العضلات حيث من الممكن أن يجد الطفل صعوبة فى صعود السلم أو القيام من الكرسى، وقد يلاحظ الأبوين تغيرات فى الحالة المزاجية للطفل أو اكتئاب نفسى، وقد تحدث اضطرابات فى نسبة الجلوكوز فى الدم خاصة إذا كان هناك عوامل وراثية تساعد فى الإصابة بمرض السكر، وقد يؤدى استخدام الكورتيزون أيضاً إلى حدوث مشاكل فى العين مثل المياه البيضاء أو الزرقاء، هشاشة العظام (وهذه من الممكن السيطرة عليها ومقاومتها عن طريق ممارسة الرياضة وتناول الأغذية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د)، ضعف النمو.
ومن المهم أن نشير إلى أن الأعراض الجانبية للكورتيزون تذهب مع تقليل الجرعة أو وقف الدواء.
الأدوية المثبطة للجهاز المناعى لها أيضاً أعراض جانبية خطيرة ويجب أن يكون الطفل تحت إشراف الطبيب بصورة دورية منتظمة.

كم من الزمن يستغرق العلاج؟
يظل العلاج طيلة وجود المرض وبوجه عام وجد أن الأطفال المصابين بالذئبة الحمراء
يستغنون عن الكورتيزون بصعوبة بالغة خاصة فى السنوات الأولى لتشخيص المرض. وقد وجد أن كمية ضئيلة من الكورتيزون لفترة طويلة تكون ناجحة فى السيطرة على المرض وتمنع نشاطه، لذلك وجد أنه من الأفضل لمرضى كثيرين الاستمرار على جرعة ضئيلة من الكورتيزون بدلاً من التعرض لنشاط المرض.

ماذا عن الطب الشعبى / العلاج غير التقليدى؟
لا توجد علاجات سحرية لمرضى الذئبة الحمراء وقد يسمع المريض عن علاجات غير تقليدية عديدة إلا أنه يجب التفكير بمعية فى مثل هذه النصائح الغير طبية وتبعتها. وإذا رغب المريض فى تجربة أية علاجات غير تقليدية وجب عليه أولاً استشارة الطبيب ومعظم الأطباء لن يعارضوا محاولة تجربة أشياء غير مضرة بشرطة اتباع النصائح المرضية. وتكمن المشكلة عندما تقتضى مثل هذه العلاجات غير التقليدية توقف المريض عن أخذ الأدوية الطبية الأخرى، وعندما نحتاج دواء مثل الكورتيزون للسيطرة على المرض يكون من الخطورة إيقافه خاصة إذا كان المرض لا يزال نشطاً.

ما هى المتابعة المطلوبة؟
يتطلب العلاج زيارات منتظمة للطبيب وذلك مهم جداً إذ أن معظم مشاكل الذئبة من الممكن تفاديها أو علاجها بسهولة إذا اكتشفت مبكراً.. كما يجب عمل المتابعة الدورية لقياس ضغط الدم، تحليل البول، عمل صورة دم كاملة، قياس نسبة السكر فى الدم، قياس عوامل التجلط والكشف عن منسوب المكمل فى الدم وكذلك الأجسام المضادة للأحماض النووية. وتكون اختبارات الدم الدورية هامة جداً أيضاً عندما يبدأ المريض أخذ العقاقير المثبطة للجهاز المناعى، إذ يجب التأكد من أن الخلايا المصنعة لكريات الدم (وهى خلايا موجودة فى النخاع العظمى) لا تزال تعمل فى معدلاتها الطبيعية ولم تقل بصورة كبيرة ومن الأفضل أن يوجد طبيب متخصص فى الأمراض الروماتيزمية فى الأطفال يكون المسئول عن متابعة الطفل مع اتخاذ آراء التخصصات الأخرى مثل طبيب الأمراض الجلدية، أمراض الدم، الكلى إذا لزم الأمر. كذلك يمكن الاستعانة بالأخصائيين الاجتماعيين والنفسيين وأخصائيى الأغذية.

إلى أى وقت يستمر المرض؟
تستمر الذئبة الحمراء لسنوات طويلة تمر خلالها بفترات من النشاط والتراجع ومن الصعب التكهن بالطريق الذى سيسلكه المرض حيث أنه من الممكن أن ينشط المرض أى وقت وبدون أية مسببات ملحوظة كما أنه قد يحدث تراجع تلقائى لنشاط المرض ولذلك يصعب الإجابة عن ماهية الفترة التى سيستمر فيها نشاط المرض أو كمونه.

ما هى تطورات المرض على المدى الطويل؟
تتحسن الذئبة الحمراء سريعاً مع أول استعمال للكورتيزون والأدوية المثبطة للجهاز المناعى ومعظم المرضى يتحسنون بدرجة كبيرة إلا قلة قليلة قد يكون المرض عندها شديداً ليستمر نشاطه حتى فترة البلوغ وتعتمد النتائج الإيجابية للعلاج على شدة إصابة الأعضاء الداخلية مثل الكلى والجهاز العصبى والتى تحتاج إلى علاج مكثف، وعلى النقيض فمن الممكن السيطرة على الطفح الجلدى والتهاب المفاصل بجرعات قليلة من الأدوية.

هل من الممكن الشفاء التام من المرض؟
إذا تم تشخيص المرض فى مراحله الأولى وأعطى المريض العلاج المناسب فغالباً ما يتراجع المرض، ولكن وكما ذكر من قبل فمرض الذئبة الحمراء من الأمراض المزمنة الغير متوقع مسارها أو نتائجها لذلك يستمر الطفل تحت الرعاية الصحية والعلاج المستمر، وفى معظم الأحوال يحتاج الطفل المريض إلى الاستمرار فى المتابعة مع طبيب متخصص عندما يبلغ.

كيف يؤثر المرض على الحياة اليومية للطفل وعائلته؟
بمجرد أن يتلقى الطفل المصاب علاجه يستطيع أن يحيا حياة طبيعية آلا أنه يجب أن يتفادى التعرض المباشر لأشعة الشمس لأنها من الممكن أن تؤدى إلى تدهور الحالة، وذلك يشمل تفادى الذهاب إلى الشاطئ فى الصباح أو الجلوس فى الشمس عند حمام السباحة. وعندما يكبر الطفل ليبلغ من العمر 10 سنوات أو أكثر يجب أن يتعلم الاعتناء بنفسه ووسائل العلاج، كما يجب على الأهل أن يكونوا على دراية بمرض الذئبة الحمراء ليستطيعوا منع حدوث أى نشاط للمرض.
وقد تستمر بعض الأعراض مثل الشعور المزمن بالتعب لشهور طويلة حتى بعد السيطرة على نشاط المرض إلا أنه فى نفس الوقت ومع مراعاة هذه العوامل يجب أن نشجع الطفل على ممارسة حياته ونشاطاته قدر الإمكان مثل باقى نظرائه من الأطفال.

ماذا عن المدرسة؟
يجب أن يذهب الطفل المصاب بالذئبة الحمراء إلى مدرسته بصورة طبيعية ماعدا فى أوقات النشاط الشديد للمرض. وفى معظم الأحوال وعندما لا يكون هناك أى تأثير على الجهاز العصبى للطفل يكون الطفل قادراً على التعلم والتفكير بصورة جيدة. أما فى حالة إصابة الجهاز العصبى قد تحدث بعض المشاكل مثل عدم القدرة على التركيز والتذكر، كذلك قد يعانى الطفل من الصداع وتغير الحالة المزاجية، وفى هذه الحالة يجب تطوير الخطة التعليمية للطفل، وفى كل الأحوال يجب تشجيع الطفل على الاشتراك فى النشاطات المختلفة بالقدر الذى يسمح به المرض.

ماذا عن الرياضة؟
لا ينصح نهائياً بوضع قيود على نشاط الطفل، بل يجب أن نشجع الطفل على ممارسته الرياضة بصورة منتظمة خاصة خلال فترات كمون المرض وتعتبر رياضات العدو، المشى، السباحة، ركوب الدراجات من أفضل الرياضات التى يمكن أن يمارسها الطفل وينصح دائماً بألا يصل الأمر إلى إجهاد الطفل نفسه أو بذل مجهوداً فوق طاقته. أما خلال فترات نشاط المرض فينصح دائماً للطفل بالراحة.

ماذا عن الطعام؟
لا يوجد طعام خاص يساعد فى علاج المرض ويجب أن يحرص الأبوين على أن يتناول الطفل وجبات صحية متوازنة وإذا ما كان الطفل يأخذ عقار الكورتيزون فيجب إنقاص كمية الملح فى طعامه لتفادى ارتفاع ضغط الدم، كما يجب إنقاص كمية السكر الذى يتناوله لتفادى الإصابة بمرض السكر أو الزيادة المفرطة فى الوزن. كذلك يجب الاهتمام بتناول كميات كافية من الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين "د" لتفادى الإصابة بهشاشة العظام. ولا يوجد أى دليل على أهمية أية فيتامينات أخرى قد تكون ذات فائدة لمرضى الذئبة الحمراء.

هل يمكن أن يؤثر الطقس على مسار المرض؟
كما أوضحنا سابقاً فإن التعرض لأشعة الشمس قد يساعد فى ظهور أعراض جلدية جديدة ومن الممكن أن يؤدى إلى نشاط المرض ولتفادى ذلك ينصح دائماً باستخدام الكريمات الواقية من أشعة الشمس خاصة على الأماكن المكشوفة من الجسم عندما يكون الطفل خارج المنزل. ومن المهم تذكر أن يوضع الكريم على الأقل نصف ساعة قبل خروج الطفل وتعرضه للشمس وذلك حتى يأخذ الكريم وقتاً كافياً للتغلغل فى الجلد وفى الأيام المشمسة ينصح بإعادة وضع الكريم كل 3 ساعات، وبعض هذه الكريمات تكون مقاومة للماء أيضاً إلا أنه ينصح دائماً بإعادة استخدام الكريم بعد أخذ حمام أو السباحة. كما ينصح باستخدام الملابس الواقية من أشعة الشمس مثل القبعات والملابس ذات الأكمام الطويلة عند خروج الطفل وتعرضه لضوء الشمس حتى لو كان ذلك فى يوم ملبد بالغيوم إذ أن الأشعة فوق البنفسجية تستطيع اختراق السحب بسهولة. كما تجدر الإِشارة إلى أن بعض الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء حدثت لهم بعض المشاكل عند تعرضهم لضوء مصابيح النيون (الفلورسنت) المستخدمة بكثرة فى المنازل، كذلك مصابيح الهالوجين وشاشات الكمبيوتر قد يكون لها بعض التأثير وينصح باستخدام العوازل الواقية من الأشعة فوق البنفسجية إذا شعر الطفل ببعض المشاكل عند استخدامه لشاشات الكمبيوتر.

وماذا عن التطعيمات؟
الأطفال المصابة بمرض الذئبة الحمراء معرضة للإصابة بالالتهابات الميكروبية، ولذا كان التطعيم ذو أهمية كبيرة لمثل هؤلاء المرضى.
وينصح دائماً بأن يأخذ الطفل التطعيمات المقـررة له فى أوقاتهـا إلا أن هناك بعض الاستثناءات مثل:
- الأطفال الذين يشمل علاجهم الأدوية المثبطة للجهاز المناعى أو الكورتيزون لا يجب أن يأخذوا أية تطعيمات تحتوى على فيروسات حية مضعفة مثل تطعيمات الحصبة، التهاب الغدة النكفية، الحصبة الألمانى، شلل الأطفال والجديرى المائى. كما يجب ألا يعطى تطعيم شلل الأطفال الذى يؤخذ عن طريق الفم لأى من أفراد عائلة المريض والذين يعيشون معه فى البيت.
- ينصح دائماً بالتطعيم ضد الالتهاب الرئوى خاصة للأطفال الذين يعانون من نقصان فى وظيفة الطحال.

ماذا عن حياة المريض الزوجية والقدرة على الحمل وإنجاب الأطفال؟
تستطيع معظم السيدات الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء الحمل وإنجاب الأطفال بصورة طبيعية، ويعتبر الوقت الذى يكون فيه المرض كامناً هو الوقت الأمثل للحمل خاصة إذا كان المريض لا يأخذ أية أدوية سوى جرعة صغيرة من الكورتيزون (باستثناء الكورتيزون، فإن باقى الأدوية تؤثر على الجنين). وقد تصادف بعض السيدات اللاتى تعانين من المرض بعض الصعوبات فى الحمل خاصة مع نشاط المرض أو مع استخدام الأدوية. كذلك فقد تحدث بعض حالات الإجهاض أو الولادة المبكرة أو قد تحدث بعض تشوهات بالجنين وهو ما يسمى "الذئبة الحمراء فى الأطفال حديثى الولادة" (ملحق 2). كذلك فإن بعض السيدات قد تعانى من ارتفاع مستوى مضادات الدهون الفوسفورية (ملحق 1) فى الدم وهو ما قد يسبب مشاكل مع الحمل.
كما تجدر الإشارة أن الحمل ذاته قد يؤدى إلى نشاط فى مرض الذئبة الحمراء، ولذلك ينصح دائماً بمتابعة المريضة مع طبيبها المعالج ومن الأفضل التعاون الدائم بين طبيب أمراض النساء والولادة من جهة وطبيب الروماتيزم من جهة أخرى.
ولعل أفضل وسائل الوقاية من الحمل لمرضى الذئبة الحمراء هى العازل الطبى الذكرى أو الأنثوى كما يمكن استخدام مضادات الحيوانات المنوية الموضعية. أما حبوب منع الحمل فنظراً لأنها تحتوى على هرمون الأستروجين فإنها قد تؤدى إلى نشاط الذئبة الحمراء.

ملحق (1): مضادات الدهون الفوسفورية.
هذه هى أجسام مضادة تتكون داخل الجسم لتهاجم الدهون الفوسفورية والموجودة طبيعياً فى جسم الإنسان (فى جدار الخلايا). ولعل أشهر هذه المضادات هى مضاد الكارديوليبين ومضاد التجلط المصاحب للذئبة. وتظهر مضادات الدهون الفوسفورية فى 50% من الأطفال المصابين بالذئبة الحمراء إلا أنه يجب الإشارة إلى أن هذه المضادات قد تظهر أيضاً فى بعض الأمراض الروماتيزمية الأخرى، بعض الالتهابات الميكروبية، كذلك قد تظهر فى نسبة صغيرة من الأطفال الأصحاء.
ويؤدى وجود هذه المضادات فى دم المريض إلى حدوث تجلط للدم فى الأوعية الدموية قد تكون مصحوبة بنقصان عدد صفائح الدم، صداع نصفى، صرع، ظهور بقع جلدية. ولعل من أشهر الأماكن التى قد يحدث بها تجلط بالأوعية هى المخ والذى من الممكن أن يؤدى إلى حدوث شلل أو سكتة دماغية. وقد أطلق اسم "لزمة مضاد الدهون الفوسفورية" على هذا المرض.
ولعل أهمية مضادات الدهون الفوسفورية يكون أقوى عندما تظهر مع الحمل إذ أنها قد تؤثر على المشيمة وقد يؤدى حدوث تجلطات فى الأوعية الدموية فى المشيمة إلى حدوث إجهاض، تأخر نمو الطفل، حدوث تسمم حملى (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) وقد تجد بعض السيدات اللاتى يحملن هذا المضاد فى الدم بعض الصعوبة فى الحمل.
ولعل من المهم أن نذكر أن معظم الأطفال الذين يظهر عندهم مضاد الدهون الفوسفورية فى الدم لم يحدث لأى منهم أية تجلطات. وفى الوقت الحالى فينصح لهؤلاء الأطفال بتناول جرعات صغيرة من الأسبرين حيث يعمل الأسبرين على منع تجمع صفائح الدم وبالتالى يقلل من نسبة حدوث أية تجلطات، وعندما يكبر المريض فينصح أيضاً بتفادى بعض العوامل الأخرى والتى قد تؤدى إلى حدوث التجلط مثل التدخين وأقراص منع الحمل.
أما عندما يتم التأكد من وجود مثل هذه المضادات وتشخيص لزمة مضاد الدهون الفوسفورية فإن العلاج الأمثل هو الحفاظ على الدم فى حالة سيولة، وهذا يتم عن طريق بعض الأدوية مثل عقار الوارفرين والذى يأخذه المريض بصورة يومية مع إجراء تحاليل دورية للدم لقياس نسبة سيولة الدم لتحديد جرعة الوارفرين المناسبة للمريض.
أما فى السيدات اللاتى تعانين من إجهاض متكرر فلا يستخدم عقار الوارفرين فى مثل هذه الحالات حيث قد يؤثر على الجنين إذا أعطى أثناء الحمل، وفى مثل هذه الحالات يفضل استخدام عقارى الأسبرين والهيبارين، ويعطى عقار الهيبارين عن طريق الحقن تحت الجلد ومع استخدام مثل هذه الأدوية يكون الحمل آمناً ويستمر بصورة طبيعية فى 80% من الحالات.

ملحق 2: الذئبة الحمراء فى حديثى الولادة.
يعتبر هذا المرض من الأمراض النادر حدوثها ويحدث المرض نتيجة مرور الأجسام المضادة خلال المشيمة من الأم إلى الجنين ولعل الأجسام المضادة المعروفة باسم مضاد "رو" (antibodies Ro)، مضاد "لا" (antibodies La)، وتظهر هذه الأجسام فى ثلث المرضى المصابين بمرض الذئبة الحمراء ولكن فى معظم الحالات التى قد يظهر مثل هذه الأجسام المضادة فى دمها يولد الجنين سليماً بدون أية أعراض. ويختلف هذا المرض عن مرض الذئبة الحمراء إذ أن أعراضه غالباً ما تختفى بعد مرور 3-6 شهور بعد الولادة وبدون ترك أية آثار على المريض، ولعل أشهر أعراض المرض هى ظهور طفح جلدى والذى قد يظهر بعد أيام أو أسابيع من الولادة، وغالباً ما يحدث عقب تعرض الوليد لضوء الشمس. وهذا الطفح الجلدى غالباً ما يكون مؤقتاً ولا يترك أية تشوهات، أما العرض الآخر الذى قد يظهر فى مثل هذه الحالات فهو حدوث بعض التغيرات فى عدد خلايا الدم إلا أن مثل هذا العرض غالباً ما يكون مؤقتاً ويتحسن تلقائياً خلال أسابيع وبدون علاج.
وفى بعض الحالات النادرة قد يحدث بعض الاضطراب فى ضربات القلب مسبباً بطئاً فى عدد ضربات القلب، وهذا العرض يكون دائماً ويمكن تشخيصه ما بين الأسبوع الـ 15 والأسبوع الـ 25 من الحمل وذلك عن طريق عمل الموجات فوق الصوتية لفحص قلب الجنين داخل رحم أم، وفى بعض الحالات يمكن علاج الجنين وهو لا يزال داخل رحم أمه أما بعد الولادة فيحتاج معظم الأطفال إلى تركيب منظم لضربات القلب. وإذا رزقت الأم بمولود يعانى من مثل هذا المرض فإنه هناك احتمالية ما بين 10-15% لحدوث نفس الإصابة فى الجنين الذى يليه.
إلا أنه تجدر الإشارة إلى أن مثل هؤلاء الأطفال الذين يعانون من مثل هذا المرض يكون نموهم حول المعدلات الطبيعية، وتعتبر احتمالية إصابتهم بمرض الذئبة الحمراء عندما يكبرون ضعيفة جداً.

:)

فرووووحه
09/07/2005, 12:13 AM
هذة معلومة بسيطة عن المرض عزيزتي



الذئبة الحمراء

ما هو مرض الذئبة الحمراء؟
هو مرض من أمراض الجهاز المناعى المزمنة والتى تصيب أعضاء كثيرة من الجسم وأشهرها: الجلد، المفاصل، الدم، والكلى. والذئبة الحمراء مرض مزمن يستمر لفترة طويلة. وتعنى كلمة مرض من أمراض الجهاز المناعى أن هذا المرض يحدث نتيجة خلل فى الجهاز المناعى للجسم تجعله بدلاً من حماية الجسم من البكتريا والفيروسات فإن الجسم يهاجم نفسه. ويرجع اسم الذئبة الحمراء إلى أوائل القرن العشرين. وكلمة الذئبة مشتقة من اللغة اللاتينية وهى تصف الطفح الجلدى على وجه المريض, والذى يذكر الطبيب بالعلامات البيضاء الموجودة على وجه الذئب، وكلمة الحمراء مشتقة أيضاً من اللغة اللاتينية وهى تصف لون الطفح الجلدى.

ما مدى شيوع هذا المرض؟
الذئبة الحمراء مرض نادر يصيب خمسة فى كل مليون طفل سنوياً، وبداية ظهور أعراض المرض نادراً ما تكون قبل سن الخامسة وغير شائعة قبل البلوغ. وتعتبر السيدات فى سن الخصوبة (من 15 إلى 45 سنة) هن الأكثر عرضة للإصابة بالمرض وتكون الإصابة بين السيدات إلى الرجال 1:9 ولكن فى الأطفال وقبل سن البلوغ تكون نسبة المرض فى الذكور أكثر من الإناث. وتكثر الإصابة بالمرض فى أطفال إفريقيا، أمريكا, آسيا.

ما هى أسباب المرض؟
لا يزال سبب الذئبة الحمراء غير معروف ولكن المعروف، وكما ذكر سابقاً، أنه مرض من أمراض اضطراب الجهاز المناعى حيث يفقد الجهاز المناعى قدرته على التفرقة بين الأجسام الغريبة وأنسجة الجسم نفسه فيقع الجهاز المناعى فى خطأ وينتج أجسام مضادة تهاجم خلايا الجسم نفسه وتقضى عليها على أنها أجسام غريبة. ونتيجة هذا الخطأ يكون حدوث التهاب فى أعضاء كثيرة من الجسم كالمفاصل والكلى والجلد. وكلمة التهاب تعنى أن المنطقة المصابة تكون دافئة، حمراء، منتفخة ومؤلمة, واستمرار الالتهاب فى هذه الأعضاء يؤدى إلى تلفها وفقدانها وظائفها الطبيعية ولذلك يهدف علاج المرض إلى تقليل الالتهاب.
ويعتقد أن تفاعل بعض العوامل الوراثية مع بعض العوامل البيئية هو المسبب لهذا الاضطراب فى الجهاز المناعى. ويعتبر اضطراب الهرمونات عند البلوغ أو التعرض لأشعة الشمس أو الإصابة ببعض الفيروسات أو تناول بعض الأدوية من أشهر العوامل التى تؤدى إلى الإصابة بالمرض.

هل هو مرض وراثى؟ هل يمكن منعه؟
لا يعتبر مرض الذئبة الحمراء من الأمراض الوراثية إذ أنه لا ينتقل من الآباء إلى الأبناء إلا أنه من الممكن وراثة بعض الجينات التى تجعل الأبناء أكثر احتمالية للإصابة بالمرض. وقد أظهرت الدراسات أنه من الممكن أن يجد طفل الذئبة الحمراء أن فرداً آخراً من أسرته مصاب بالمرض ولكن من النادر أن تجد طفلين مصابين فى عائلة واحدة.

لماذا أصيب ابنى بالمرض؟ هل من الممكن منعه؟
نظراً لأن سبب المرض لا يزال غير معروف وأغلب الظن أن المرض يحدث نتيجة تفاعل بين بعض العوامل الوراثية والبيئية، لذا فإنه ينصح دائماً بالابتعاد عن بعض الأشياء والتى يمكن أن تلعب دوراً فى حدوث المرض مثل التعرض لأشعة الشمس بدون كريم واقى، الإصابة ببعض الفيروسات، الشد العصبى، الهرمونات وبعض الأدوية.

هل هو مرض معدى؟
لا، فهو لا ينتقل من شخص لآخر عند طريق العدوى.

ما هى أعراض المرض؟
تبدأ أعرض المرض فى الظهور تدريجياً خلال فترة تتراوح ما بين الأسابيع إلى الشهور وفى بعض الأحيان السنوات، ولعل الشعور بالإجهاد هو من أوائل أعراض المرض كما قد يحدث ارتفاع فى درجة الحرارة وانخفاض الوزن وفقدان الشهية فى نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالمرض.
ومع مضى الوقت تبدأ الأعراض المميزة للمرض وتكون نتيجة إصابة أعضاء متعددة من الجسم مثل الجلد والذى يكون فى صورة طفح جلدى، حساسية للشمس، وقرح فى الفم والأنف، وقد يأخذ الطفح الجلدى على الوجه شكل الفراشة والذى يظهر عبر الأنف والخدين ويحدث ذلك فى نصف الأطفال المصابين بالمرض. كذلك قد يسقط الشعر فى بعض الأحيان ويتغير لون الأصابع من الأحمر إلى الأبيض ثم الأزرق عند التعرض للبرد ومن الممكن أيضاً أن يحدث تيبس أو تورم بالمفاصل، ألم فى العضلات، أنيميا، صداع، تشنجات أو ألم فى الصدر. كذلك قد تتأثر الكلى فى بعض الأطفال ويظهر ذلك فى صورة ارتفاع فى ضغط الدم، ظهور دم أو بروتين فى البول أو حدوث تورم فى القدمين والجفون.

هل يتشابه المرض عند كل الأطفال؟
تختلف أعراض مرض الذئبة الحمراء من شخص لآخر وبالتالى فلا يتشابه المرض عند الأطفال المصابين ولكن تظهر الأعراض السابق ذكرها على فترات مختلفة من حدوث المرض سواءً عند بداية ظهور الأعراض أو بعد فترة من بداية المرض.

هل المرض فى الأطفال يختلف عن الكبار؟
بوجه عام لا يختلف المرض بين الأطفال والكبار ولكن بينما قد يتغير المرض سريعاً فى الأطفال، يكون المرض أكثر شدة عند البالغين.

كيف تشخص المرض؟
يعتمد تشخيص المرض على اجتماع ظهور الأعراض مع نتائج الاختبارات وبعد استبعاد الأمراض الأخرى; وللمساعدة فى التفرقة بين مرض الذئبة الحمراء والأمراض الأخرى وضع أطباء الكلية الأمريكية للروماتيزم لائحة مكونة من 11 عرض والتى تمثل أكثر الأعراض شيوعاً فى مرض الذئبة ولتشخيص المرض يجب ظهور 4 أعراض من بين هؤلاء الأحد عشر عرضاً فى أى وقت منذ حدوث المرض ويكون الطبيب المتمرس قادراً على تشخيص المرض وتشمل اللائحة الأعراض التالية:
1- الطفح الجلدى: يظهر الطفح الجلدى على شكل الفراشة ويكون لونه أحمراً ويظهر على الخدين وحاجز الأنف.
2- الحساسية من ضوء الشمس: وتحدث نتيجة تفاعل الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس بينما لا تتأثر الأجزاء المغطاة بالملابس بأشعة الشمس.
3- التهاب الذئبة الحمراء الجلدى الدائرى: ويظهر على شكل طفح جلدى دائرى مرتفع عن ما حوله من جلد ومغطى بالقشور ويظهر فى الوجه أو فروة الرأس، الأذن، القفص الصدرى أو الزراعين ويكون أكثر شيوعاً فى الأطفال الداكنى البشرة.
4- قرح الأغشية المخاطية: وهى قرح صغيرة تظهر فى الفم والأنف وتكون غير مؤلمة وقد تؤدى قرح الأنف إلى حدوث فصام أو نزيف من الأنف.
5- التهاب المفاصل: يعانى معظم الأطفال المصابين بالمرض من آلام بالمفاصل والتى قد تتورم أيضاً ولعل أشهر المفاصل تعرضاً للالتهاب هى مفاصل اليد، الرسغ، الكوع، الركبة. ومن الممكن أن تنتقل الآلام من مفصل إلى آخر. كذلك فقد تحدث الالتهابات فى نفس المفاصل فى الناحيتين من الجسم إلا أنه فى أغلب الأحوال لا يؤدى التهاب المفاصل فى مرض الذئبة الحمراء إلى حدوث تشوهات مزمنة.
6- التهاب الغشاء البللورى للرئة/القلب: قد يحدث التهاب فى الأغشية المحيطة بالقلب والرئة مما يؤدى إلى حدوث آلام بالصدر خاصة مع التنفس وقد يتجمع بعض السائل حول القلب أو الرئة.
7- الكلى: تتأثر الكلى فى معظم الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء وتتراوح الإصابة ما بين البسيطة والخطيرة. والبداية غالباً ما تكون بدون أعراض ويتم الكشف عنها بعمل تحليل للبول أو تحليل للدم لقياس وظائف الكلى وقد تتطور الإصابة فيظهر دم فى البول وتتورم القدمين والوجه.
8- الجهاز العصبى: لعل الصداع هو أشهر أعراض تأثر الجهاز العصبى فى مرض الذئبة الحمراء إلا أنه قد تحدث بعض التشنجات أو بعض الأعراض النفسية والعصبية كصعوبة التركيز والتذكر، تقلب المزاج، اكتئاب وتغير السلوك.
9- اضطراب خلايا الدم: فى مرض الذئبة الحمراء تتكون أجسام مضادة تهاجم خلايا الدم وحيث أن خلايا الدم الحمراء هى التى تنقل الأكسجين من الرئة إلى باقى أجزاء الجسم يؤدى ذلك إلى تكسير كرات الدم الحمراء وحدوث نوع من أنواع الأنيميا وإذا كان التكسير سريعاً فقد يؤدى ذلك إلى حالة حرجة وخطيرة. أما تكسير كرات الدم البيضاء فغالباً لا يكون خطيراً فى مرض الذئبة الحمراء أما تكسير الصفائح الدموية فينتج عنه حدوث كدمات ونزيف فى أجزاء مختلفة من الجسم سواء تحت الجلد أو فى الجهاز الهضمى، البولى، الرحم، أو المخ.
10- الاضطرابات المناعية: المقصود بها الأجسام المضادة الموجودة فى الدم والتى تشير إلى وجود مرض الذئبة الحمراء وتشمل:
أ- مضادات الأحماض النووية (مضاد د ن أ/ DNA-Anti): وهى أجسام مضادة للمادة الوراثية فى الخلية ويمكن تكرار قياس كمية هذه الأجسام المضادة أثناء المرض لأن كميتها تزيد مع مم زيادة نشاط المرض، ولذلك هى تعطى دلالة للطبيب عن نشاط المرض.
ب- مضادة س م (Sm-Anti): تحمل هذه الأجسام المضادة اسم أول مريض اكتشف وجودها عنده (سميث) وظهورها يؤكد تشخيص الذئبة الحمراء.
ج- مضادات الدهون الفسفورية (antibodies phospholipidAnti): ملحق (1) .
د- مضاد أ ن أ (ANA): وهى أجسام مضادة ضد نواة الخلية وتظهر فى كل مرضى الذئبة الحمراء تقريباً ولكن وجودها وحده ليس بدليل قاطع على مرض الذئبة الحمراء إذ أنه من الممكن تواجدها فى أمراض أخرى كما تتواجد فى 5% من الأطفال الأصحاء.

ما هى أهمية هذه الاختبارات؟
تساعد الاختبارات المعملية على تشخيص مرض الذئبة الحمراء وتحديد مدى إصابة أعضاء الجسم فاختبارات البول والدم الدورية تساعد على تقييم نشاط وشدة المرض، كما تحدد مدى استجابة جسم المريض للأدوية المستخدمة وبيان أية أعراض جانبية قد تظهر خلال فترة العلاج.

ويمكن تقسيم الاختبارات المعملية التى يتم عملها لمريض الذئبة الحمراء إلى الآتى:
1- التحاليل الروتينية:
مثل سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء ومعامل البروتين المتفاعل-س وكلاهما يزيد مع الالتهاب. وقد يتراوح مستوى البروتين المتفاعل-س ما بين الطبيعى إلى ارتفاع كبير خاصة عند حدوث بعض الالتهابات البكتيرية.
كذلك من المهم عمل صورة كاملة للدم لبيان وجود فقر دم (أنيميا) وعدد صفائح الدم وكرات الدم البيضاء. كذلك قد يظهر فصل بروتينات الدم زيادة فى شق الجاما جلوبيولين الدال على حدوث التهاب أو نقصان فى الزلال إشارة إلى إصابة الكلى.
كذلك من الهام عمل الفحوصات الكيميائية التى توضح مدى تأثر بعض الأعضاء خاصة الكلى (زيادة فى مستوى اليوريا والكرياتينين بالدم)، أو الكبد (ارتفاع فى منسوب إنزيمات الكبد)، أو العضلات (ارتفاع إنزيمات العضلات). كذلك تساعد تحاليل البول فى تشخيص مرض الذئبة الحمراء ومتابعة المريض لتقييم مدى إصابة الكلى. ومن الأفضل عمل هذه التحاليل فى مواعيد منتظمة حتى لو كان المرض غير نشط فظهور كميات كبيرة من الزلال فى البول أو كرات دم حمراء قد يشير إلى درجة إصابة الكلى، وفى بعض الأحيان قد يطلب من الطفل المصاب تجميع البول لمدة 24 ساعة كى يتمكن الطبيب المعالج من تقييم شدة إصابة الكلى.

2- الاختبارات المناعية:
- الأجسام المضادة للنواة (أ ن أ).
- مضاد الأحماض النووية (د ن أ).
- مضاد س م.
- مضاد الدهون الفوسفورى.
- الاختبارات المعملية لقياس المكمل الثالث والرابع وهذه هى بروتينات موجودة طبيعياً فى الدم ووظيفتها هى المساعدة فى تدمير البكتيريا وتنظيم رد فعل الجهاز المناعى فى حالة حدوث التهاب، لذلك عندما تكون نسبة هذه المكملات قليلة فى الدم يكون ذلك إشارة إلى نشاط المرض وخاصة إصابة الكلى.
كما أن هناك بعض الفحوصات الأخرى والتى تساعد على تقييم مدى تأثير مرض الذئبة الحمراء على أعضاء الجسم المختلفة مثل أخذ عينة من الكلى وهو اختبار هام لأنه يعطى معلومات عن نوع ودرجة إصابة الكلى مما يساعد على اختيار العلاج المناسب. كذلك قد يساعد أخذ عينة من الجلد على تشخيص التهاب الأوعية الدموية فى الجلد وطبيعة أنواع الطفح الجلدى. كذلك قد يحتاج الطبيب المعالج إلى عمل أشعة عادية على الصدر للكشف عن القلب والرئة، رسم قلب، عمل وظائف التنفس لتقييم مدى كفاءة الرئتين، رسم مخ، رنين مغناطيسى للمخ وأخذ عينات من الأنسجة المختلفة.

هل يمكن علاج مرض الذئبة الحمراء وشفائها؟
حتى الآن لا يوجد علاج ناجع وجذرى للمرض ولكن يهدف العلاج إلى منع المضادات وعلاج أعراض ومضاعفات المرض. وعندما يتم تشخيص مرض الذئبة الحمراء يكون المرض غالباً فى أشد مراحل نشاطه، وفى هذه المرحلة يحتاج الطبيب إلى استخدام كمية كبيرة من الأدوية للسيطرة على المرض ومنع تلف الأعضاء، وفى معظم الأطفال يكون العلاج ناجحاً وتتم السيطرة على المرض الذى يبدأ نشاطه فى التراجع ويتم سحب الأدوية تدريجياً حتى يحتاج المريض إلى جرعات قليلة أو قد يتم الاستغناء عن العلاج تماماً.

ما هو العلاج؟
معظم أعراض الذئبة تحدث نتيجة للالتهاب ولذلك يكون هدف العلاج هو تقليل هذه الالتهابات وبصفة عامة هناك 4 مجموعات من الأدوية هى الأكثر استخداماً فى علاج الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء وهى:

1- مضادات الالتهاب غير الكورتيزون: تستخدم هذه الأدوية للسيطرة على آلام المفاصل وينصح باستخدامها لفترات ليست بالطويلة ويتم تقليل الجرعة مع بدء تحسن التهاب المفاصل. وتشمل هذه العائلة مجموعة كبيرة من الأدوية منها الأسبرين (إلا أن استخدامه قل كثيراً فى الآونة الأخيرة كمضاد للالتهاب) ولكنه يستخدم فى حالة ارتفاع نسبة مضادات الدهون الفوسفورية لمنع تجلط الدم.

2- الأدوية المضادة للملاريا: مثل الهيدروكسى كلوروكين وهذا العقار مفيد جداً فى علاج أنواع الطفح الجلدى الذى يظهر فى مرض الذئبة الحمراء ويبدأ التأثير الإيجابى للدواء بعد فترة قد تستغرق عدة شهور إلا أنه يجب التأكيد هنا على أنه لا يوجد علاقة بين الذئبة الحمراء والملاريا.

3- الكورتيزون: مثل البريدنيزون والبريدنيزولون وهذا العقار هو العلاج الأساسى للذئبة الحمراء خاصة فى المرحلة الأولى من المرض لتقليل الالتهاب والحد من نشاط الجهاز المناعى وتتراوح فترة استخدام هذا العقار ما بين الأسابيع والشهور وفى أغلب الأحوال قد يحتاج الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء إلى العلاج بهذا الدواء لسنوات عديدة. وتعتمد الجرعة الأولى وعدد تكرارها اليومى على شدة المرض والأعضاء المصابة وقد يحتاج بعض المرضى جرعات كبيرة من الكورتيزون سواء عن طريق الفم أو الحقن فى الوريد وذلك فى حالات إصابة الجهاز العصبى أو الكلى، كذلك فى حالات الأنيميا الناتجة عن تكسير كرات الدم الحمراء. ويشعر الطفل بتحسن كبير فى خلال أيام من بداية العلاج بالكورتيزون ويتم تقليل جرعة العقار تدريجياً بعد السيطرة على المرض حيث تقلل جرعة الكورتيزون مع تكرار التحاليل للتأكد من السيطرة على نشاط المرض حتى يصل الطفل إلى أقل جرعة ممكنة وفعالة فى نفس الوقت فى السيطرة على المرض.
كما يجب التنبيه هنا إلى توعية الأطفال المصابين بالمرض وذويهم بكيفية عمل الكورتيزون وكيف أن تقليل الجرعة أو وقفها دون استشارة الطبيب من الممكن أن تؤدى إلى خطورة بالغة حيث يفرز هرمون الكورتيزون بصورة طبيعية فى جسم الإنسان عن طريق الغدد جار الكلوية وعندما يأخذ المريض عقار الكورتيزون يتوقف افراز هرمون الكورتيزون من الغدة الجار كلوية التى تصاب بالكسل لذلك فإنه عندما يؤخذ الكورتيزون من مصدر خارجى لفترة ثم يتم إيقافه فجأة يكون المريض غير قادر على إنتاج الكمية الكافية لجسمه فى هذا الوقت وتكون النتيجة تعرض حياة المريض للخطر بسبب نقص الكورتيزون.

4- الأدوية المثبطة للجهاز المناعى: مثل عقار الآزاثيوبرين والسيكلوفوسفاميد وهما يعملان بطريقة مختلفة عن الكورتيزون إذ أنهما قادران على تثبيط الجهاز المناعى وتقليل نشاطه. وتستخدم هذه العقارات حينما يكون الكورتيزون وحده غير قادر على إيقاف نشاط المرض أو عندما يسبب الكورتيزون أعراضاً جانبية خطيرة. ويعتقد أن استخدام مثل هذه الأدوية بالإضافة إلى الكورتيزون يعطى نتيجة أفضل من استخدام الكورتيزون وحده. ولكن يجب الإشارة إلى أن هذه الأدوية المثبطة للمناعة لا تحل محل الكورتيزون كما لا يستخدم عقارى الآزاثيوبرين والسيكلوفوسفامين معا.ً ويمكن أخذ العقارين فى صورة أقراص ولكن فى حالات الإصابة الشديدة للكلى أو فى حالة حدوث بعض الأعراض الخطيرة قد يعطى عقار السيكلوفوسفاميد فى صورة حقن وريدى وهو فى هذه الحالة يعطى بجرعات كبيرة قد تصل إلى 10-15 مرة أكبر من الجرعة اليومية عن طريق الفم.

5- العلاج البيولوجى: وهى أدوية تمنع تصنيع الأجسام المضادة; واستعمالها فى الذئبة لا يزال تحت الاختبار والأبحاث. وتجدر الإشارة هنا إلى أن الأبحاث فى مجال الأمراض المناعية وبالذات فى مرض الذئبة الحمراء مكثفة وتهدف إلى معرفة كيفية حدوث الالتهاب وماهية خلل الجهاز المناعى وذلك من أجل توجيه العلاج إلى نقطة محددة بدلاً من إثباط كل الجهاز المناعى، وتفتح مثل هذه الأبحاث مستقبلاً مشرقاً لمرض الذئبة الحمراء.

ما هى الأعراض الجانبية للأدوية؟
تمتاز الأدوية المستخدمة فى علاج مرض الذئبة الحمراء بأنها فعالة جداً إلا أنها أيضاً لها أعراض جانبية كثيرة.
فمضادات الالتهاب غير الكورتيزون قد تؤثر على الجدار الداخلى للمعدة، لذا ينصح بأخذها بعد الأكل. كذلك قد تسبب هذه الأدوية تغيرات فى وظائف الكبد والكلى.
أما الأدوية المضادة للملاريا فقد تؤدى إلى تغيرات فى شبكية العين، ولذلك ينصح المريض بعمل فحص دورى للعين عند أخصائى العيون. بينما يؤدى استخدام عقار الكورتيزون إلى أعراض جانبية كثيرة سواء على المدى القريب أو البعيد وتزيد هذه الأعراض مع زيادة الجرعة والاستخدام لفترات طويلة، وهذه الأعراض تشمل: تغيرات فى هيئة الجسم (زيادة فى الوزن، انتفاخ فى الوجه، كثافة فى نمو الشعر فى الجسم، تغيرات فى الجلد مثل حب الشباب وظهور كدمات) ومن الممكن السيطرة على زيادة الوزن عن طريق تنظيم الغذاء وممارسة الرياضة. كذلك يجعل عقار الكورتيزون الشخص عرضه للإصابة بالميكروبات خاصة السل والجديرى. ولذا فإذا تعرض الطفل الذى يأخذ الكورتيزون إلى فيروس الجديرى وجب عليه أن يتوجه للطبيب سريعاً لأخذ الأجسام المضادة لحمايته من هذا المرض. كذلك قد يسبب عقار الكورتيزون مشاكل فى المعدة مثل عسر الهضم وحرقان فى فم المعدة وهذه المشاكل تحتاج إلى أدوية مضادة للحموضة أو للقرحة المعدية. كذلك قد يسبب الكورتيزون ارتفاعاً فى ضغط الدم، وضعفاً فى العضلات حيث من الممكن أن يجد الطفل صعوبة فى صعود السلم أو القيام من الكرسى، وقد يلاحظ الأبوين تغيرات فى الحالة المزاجية للطفل أو اكتئاب نفسى، وقد تحدث اضطرابات فى نسبة الجلوكوز فى الدم خاصة إذا كان هناك عوامل وراثية تساعد فى الإصابة بمرض السكر، وقد يؤدى استخدام الكورتيزون أيضاً إلى حدوث مشاكل فى العين مثل المياه البيضاء أو الزرقاء، هشاشة العظام (وهذه من الممكن السيطرة عليها ومقاومتها عن طريق ممارسة الرياضة وتناول الأغذية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د)، ضعف النمو.
ومن المهم أن نشير إلى أن الأعراض الجانبية للكورتيزون تذهب مع تقليل الجرعة أو وقف الدواء.
الأدوية المثبطة للجهاز المناعى لها أيضاً أعراض جانبية خطيرة ويجب أن يكون الطفل تحت إشراف الطبيب بصورة دورية منتظمة.

كم من الزمن يستغرق العلاج؟
يظل العلاج طيلة وجود المرض وبوجه عام وجد أن الأطفال المصابين بالذئبة الحمراء
يستغنون عن الكورتيزون بصعوبة بالغة خاصة فى السنوات الأولى لتشخيص المرض. وقد وجد أن كمية ضئيلة من الكورتيزون لفترة طويلة تكون ناجحة فى السيطرة على المرض وتمنع نشاطه، لذلك وجد أنه من الأفضل لمرضى كثيرين الاستمرار على جرعة ضئيلة من الكورتيزون بدلاً من التعرض لنشاط المرض.

ماذا عن الطب الشعبى / العلاج غير التقليدى؟
لا توجد علاجات سحرية لمرضى الذئبة الحمراء وقد يسمع المريض عن علاجات غير تقليدية عديدة إلا أنه يجب التفكير بمعية فى مثل هذه النصائح الغير طبية وتبعتها. وإذا رغب المريض فى تجربة أية علاجات غير تقليدية وجب عليه أولاً استشارة الطبيب ومعظم الأطباء لن يعارضوا محاولة تجربة أشياء غير مضرة بشرطة اتباع النصائح المرضية. وتكمن المشكلة عندما تقتضى مثل هذه العلاجات غير التقليدية توقف المريض عن أخذ الأدوية الطبية الأخرى، وعندما نحتاج دواء مثل الكورتيزون للسيطرة على المرض يكون من الخطورة إيقافه خاصة إذا كان المرض لا يزال نشطاً.

ما هى المتابعة المطلوبة؟
يتطلب العلاج زيارات منتظمة للطبيب وذلك مهم جداً إذ أن معظم مشاكل الذئبة من الممكن تفاديها أو علاجها بسهولة إذا اكتشفت مبكراً.. كما يجب عمل المتابعة الدورية لقياس ضغط الدم، تحليل البول، عمل صورة دم كاملة، قياس نسبة السكر فى الدم، قياس عوامل التجلط والكشف عن منسوب المكمل فى الدم وكذلك الأجسام المضادة للأحماض النووية. وتكون اختبارات الدم الدورية هامة جداً أيضاً عندما يبدأ المريض أخذ العقاقير المثبطة للجهاز المناعى، إذ يجب التأكد من أن الخلايا المصنعة لكريات الدم (وهى خلايا موجودة فى النخاع العظمى) لا تزال تعمل فى معدلاتها الطبيعية ولم تقل بصورة كبيرة ومن الأفضل أن يوجد طبيب متخصص فى الأمراض الروماتيزمية فى الأطفال يكون المسئول عن متابعة الطفل مع اتخاذ آراء التخصصات الأخرى مثل طبيب الأمراض الجلدية، أمراض الدم، الكلى إذا لزم الأمر. كذلك يمكن الاستعانة بالأخصائيين الاجتماعيين والنفسيين وأخصائيى الأغذية.

إلى أى وقت يستمر المرض؟
تستمر الذئبة الحمراء لسنوات طويلة تمر خلالها بفترات من النشاط والتراجع ومن الصعب التكهن بالطريق الذى سيسلكه المرض حيث أنه من الممكن أن ينشط المرض أى وقت وبدون أية مسببات ملحوظة كما أنه قد يحدث تراجع تلقائى لنشاط المرض ولذلك يصعب الإجابة عن ماهية الفترة التى سيستمر فيها نشاط المرض أو كمونه.

ما هى تطورات المرض على المدى الطويل؟
تتحسن الذئبة الحمراء سريعاً مع أول استعمال للكورتيزون والأدوية المثبطة للجهاز المناعى ومعظم المرضى يتحسنون بدرجة كبيرة إلا قلة قليلة قد يكون المرض عندها شديداً ليستمر نشاطه حتى فترة البلوغ وتعتمد النتائج الإيجابية للعلاج على شدة إصابة الأعضاء الداخلية مثل الكلى والجهاز العصبى والتى تحتاج إلى علاج مكثف، وعلى النقيض فمن الممكن السيطرة على الطفح الجلدى والتهاب المفاصل بجرعات قليلة من الأدوية.

هل من الممكن الشفاء التام من المرض؟
إذا تم تشخيص المرض فى مراحله الأولى وأعطى المريض العلاج المناسب فغالباً ما يتراجع المرض، ولكن وكما ذكر من قبل فمرض الذئبة الحمراء من الأمراض المزمنة الغير متوقع مسارها أو نتائجها لذلك يستمر الطفل تحت الرعاية الصحية والعلاج المستمر، وفى معظم الأحوال يحتاج الطفل المريض إلى الاستمرار فى المتابعة مع طبيب متخصص عندما يبلغ.

كيف يؤثر المرض على الحياة اليومية للطفل وعائلته؟
بمجرد أن يتلقى الطفل المصاب علاجه يستطيع أن يحيا حياة طبيعية آلا أنه يجب أن يتفادى التعرض المباشر لأشعة الشمس لأنها من الممكن أن تؤدى إلى تدهور الحالة، وذلك يشمل تفادى الذهاب إلى الشاطئ فى الصباح أو الجلوس فى الشمس عند حمام السباحة. وعندما يكبر الطفل ليبلغ من العمر 10 سنوات أو أكثر يجب أن يتعلم الاعتناء بنفسه ووسائل العلاج، كما يجب على الأهل أن يكونوا على دراية بمرض الذئبة الحمراء ليستطيعوا منع حدوث أى نشاط للمرض.
وقد تستمر بعض الأعراض مثل الشعور المزمن بالتعب لشهور طويلة حتى بعد السيطرة على نشاط المرض إلا أنه فى نفس الوقت ومع مراعاة هذه العوامل يجب أن نشجع الطفل على ممارسة حياته ونشاطاته قدر الإمكان مثل باقى نظرائه من الأطفال.

ماذا عن المدرسة؟
يجب أن يذهب الطفل المصاب بالذئبة الحمراء إلى مدرسته بصورة طبيعية ماعدا فى أوقات النشاط الشديد للمرض. وفى معظم الأحوال وعندما لا يكون هناك أى تأثير على الجهاز العصبى للطفل يكون الطفل قادراً على التعلم والتفكير بصورة جيدة. أما فى حالة إصابة الجهاز العصبى قد تحدث بعض المشاكل مثل عدم القدرة على التركيز والتذكر، كذلك قد يعانى الطفل من الصداع وتغير الحالة المزاجية، وفى هذه الحالة يجب تطوير الخطة التعليمية للطفل، وفى كل الأحوال يجب تشجيع الطفل على الاشتراك فى النشاطات المختلفة بالقدر الذى يسمح به المرض.

ماذا عن الرياضة؟
لا ينصح نهائياً بوضع قيود على نشاط الطفل، بل يجب أن نشجع الطفل على ممارسته الرياضة بصورة منتظمة خاصة خلال فترات كمون المرض وتعتبر رياضات العدو، المشى، السباحة، ركوب الدراجات من أفضل الرياضات التى يمكن أن يمارسها الطفل وينصح دائماً بألا يصل الأمر إلى إجهاد الطفل نفسه أو بذل مجهوداً فوق طاقته. أما خلال فترات نشاط المرض فينصح دائماً للطفل بالراحة.

ماذا عن الطعام؟
لا يوجد طعام خاص يساعد فى علاج المرض ويجب أن يحرص الأبوين على أن يتناول الطفل وجبات صحية متوازنة وإذا ما كان الطفل يأخذ عقار الكورتيزون فيجب إنقاص كمية الملح فى طعامه لتفادى ارتفاع ضغط الدم، كما يجب إنقاص كمية السكر الذى يتناوله لتفادى الإصابة بمرض السكر أو الزيادة المفرطة فى الوزن. كذلك يجب الاهتمام بتناول كميات كافية من الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين "د" لتفادى الإصابة بهشاشة العظام. ولا يوجد أى دليل على أهمية أية فيتامينات أخرى قد تكون ذات فائدة لمرضى الذئبة الحمراء.

هل يمكن أن يؤثر الطقس على مسار المرض؟
كما أوضحنا سابقاً فإن التعرض لأشعة الشمس قد يساعد فى ظهور أعراض جلدية جديدة ومن الممكن أن يؤدى إلى نشاط المرض ولتفادى ذلك ينصح دائماً باستخدام الكريمات الواقية من أشعة الشمس خاصة على الأماكن المكشوفة من الجسم عندما يكون الطفل خارج المنزل. ومن المهم تذكر أن يوضع الكريم على الأقل نصف ساعة قبل خروج الطفل وتعرضه للشمس وذلك حتى يأخذ الكريم وقتاً كافياً للتغلغل فى الجلد وفى الأيام المشمسة ينصح بإعادة وضع الكريم كل 3 ساعات، وبعض هذه الكريمات تكون مقاومة للماء أيضاً إلا أنه ينصح دائماً بإعادة استخدام الكريم بعد أخذ حمام أو السباحة. كما ينصح باستخدام الملابس الواقية من أشعة الشمس مثل القبعات والملابس ذات الأكمام الطويلة عند خروج الطفل وتعرضه لضوء الشمس حتى لو كان ذلك فى يوم ملبد بالغيوم إذ أن الأشعة فوق البنفسجية تستطيع اختراق السحب بسهولة. كما تجدر الإِشارة إلى أن بعض الأطفال المصابين بمرض الذئبة الحمراء حدثت لهم بعض المشاكل عند تعرضهم لضوء مصابيح النيون (الفلورسنت) المستخدمة بكثرة فى المنازل، كذلك مصابيح الهالوجين وشاشات الكمبيوتر قد يكون لها بعض التأثير وينصح باستخدام العوازل الواقية من الأشعة فوق البنفسجية إذا شعر الطفل ببعض المشاكل عند استخدامه لشاشات الكمبيوتر.

وماذا عن التطعيمات؟
الأطفال المصابة بمرض الذئبة الحمراء معرضة للإصابة بالالتهابات الميكروبية، ولذا كان التطعيم ذو أهمية كبيرة لمثل هؤلاء المرضى.
وينصح دائماً بأن يأخذ الطفل التطعيمات المقـررة له فى أوقاتهـا إلا أن هناك بعض الاستثناءات مثل:
- الأطفال الذين يشمل علاجهم الأدوية المثبطة للجهاز المناعى أو الكورتيزون لا يجب أن يأخذوا أية تطعيمات تحتوى على فيروسات حية مضعفة مثل تطعيمات الحصبة، التهاب الغدة النكفية، الحصبة الألمانى، شلل الأطفال والجديرى المائى. كما يجب ألا يعطى تطعيم شلل الأطفال الذى يؤخذ عن طريق الفم لأى من أفراد عائلة المريض والذين يعيشون معه فى البيت.
- ينصح دائماً بالتطعيم ضد الالتهاب الرئوى خاصة للأطفال الذين يعانون من نقصان فى وظيفة الطحال.

ماذا عن حياة المريض الزوجية والقدرة على الحمل وإنجاب الأطفال؟
تستطيع معظم السيدات الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء الحمل وإنجاب الأطفال بصورة طبيعية، ويعتبر الوقت الذى يكون فيه المرض كامناً هو الوقت الأمثل للحمل خاصة إذا كان المريض لا يأخذ أية أدوية سوى جرعة صغيرة من الكورتيزون (باستثناء الكورتيزون، فإن باقى الأدوية تؤثر على الجنين). وقد تصادف بعض السيدات اللاتى تعانين من المرض بعض الصعوبات فى الحمل خاصة مع نشاط المرض أو مع استخدام الأدوية. كذلك فقد تحدث بعض حالات الإجهاض أو الولادة المبكرة أو قد تحدث بعض تشوهات بالجنين وهو ما يسمى "الذئبة الحمراء فى الأطفال حديثى الولادة" (ملحق 2). كذلك فإن بعض السيدات قد تعانى من ارتفاع مستوى مضادات الدهون الفوسفورية (ملحق 1) فى الدم وهو ما قد يسبب مشاكل مع الحمل.
كما تجدر الإشارة أن الحمل ذاته قد يؤدى إلى نشاط فى مرض الذئبة الحمراء، ولذلك ينصح دائماً بمتابعة المريضة مع طبيبها المعالج ومن الأفضل التعاون الدائم بين طبيب أمراض النساء والولادة من جهة وطبيب الروماتيزم من جهة أخرى.
ولعل أفضل وسائل الوقاية من الحمل لمرضى الذئبة الحمراء هى العازل الطبى الذكرى أو الأنثوى كما يمكن استخدام مضادات الحيوانات المنوية الموضعية. أما حبوب منع الحمل فنظراً لأنها تحتوى على هرمون الأستروجين فإنها قد تؤدى إلى نشاط الذئبة الحمراء.

ملحق (1): مضادات الدهون الفوسفورية.
هذه هى أجسام مضادة تتكون داخل الجسم لتهاجم الدهون الفوسفورية والموجودة طبيعياً فى جسم الإنسان (فى جدار الخلايا). ولعل أشهر هذه المضادات هى مضاد الكارديوليبين ومضاد التجلط المصاحب للذئبة. وتظهر مضادات الدهون الفوسفورية فى 50% من الأطفال المصابين بالذئبة الحمراء إلا أنه يجب الإشارة إلى أن هذه المضادات قد تظهر أيضاً فى بعض الأمراض الروماتيزمية الأخرى، بعض الالتهابات الميكروبية، كذلك قد تظهر فى نسبة صغيرة من الأطفال الأصحاء.
ويؤدى وجود هذه المضادات فى دم المريض إلى حدوث تجلط للدم فى الأوعية الدموية قد تكون مصحوبة بنقصان عدد صفائح الدم، صداع نصفى، صرع، ظهور بقع جلدية. ولعل من أشهر الأماكن التى قد يحدث بها تجلط بالأوعية هى المخ والذى من الممكن أن يؤدى إلى حدوث شلل أو سكتة دماغية. وقد أطلق اسم "لزمة مضاد الدهون الفوسفورية" على هذا المرض.
ولعل أهمية مضادات الدهون الفوسفورية يكون أقوى عندما تظهر مع الحمل إذ أنها قد تؤثر على المشيمة وقد يؤدى حدوث تجلطات فى الأوعية الدموية فى المشيمة إلى حدوث إجهاض، تأخر نمو الطفل، حدوث تسمم حملى (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل) وقد تجد بعض السيدات اللاتى يحملن هذا المضاد فى الدم بعض الصعوبة فى الحمل.
ولعل من المهم أن نذكر أن معظم الأطفال الذين يظهر عندهم مضاد الدهون الفوسفورية فى الدم لم يحدث لأى منهم أية تجلطات. وفى الوقت الحالى فينصح لهؤلاء الأطفال بتناول جرعات صغيرة من الأسبرين حيث يعمل الأسبرين على منع تجمع صفائح الدم وبالتالى يقلل من نسبة حدوث أية تجلطات، وعندما يكبر المريض فينصح أيضاً بتفادى بعض العوامل الأخرى والتى قد تؤدى إلى حدوث التجلط مثل التدخين وأقراص منع الحمل.
أما عندما يتم التأكد من وجود مثل هذه المضادات وتشخيص لزمة مضاد الدهون الفوسفورية فإن العلاج الأمثل هو الحفاظ على الدم فى حالة سيولة، وهذا يتم عن طريق بعض الأدوية مثل عقار الوارفرين والذى يأخذه المريض بصورة يومية مع إجراء تحاليل دورية للدم لقياس نسبة سيولة الدم لتحديد جرعة الوارفرين المناسبة للمريض.
أما فى السيدات اللاتى تعانين من إجهاض متكرر فلا يستخدم عقار الوارفرين فى مثل هذه الحالات حيث قد يؤثر على الجنين إذا أعطى أثناء الحمل، وفى مثل هذه الحالات يفضل استخدام عقارى الأسبرين والهيبارين، ويعطى عقار الهيبارين عن طريق الحقن تحت الجلد ومع استخدام مثل هذه الأدوية يكون الحمل آمناً ويستمر بصورة طبيعية فى 80% من الحالات.

ملحق 2: الذئبة الحمراء فى حديثى الولادة.
يعتبر هذا المرض من الأمراض النادر حدوثها ويحدث المرض نتيجة مرور الأجسام المضادة خلال المشيمة من الأم إلى الجنين ولعل الأجسام المضادة المعروفة باسم مضاد "رو" (antibodies Ro)، مضاد "لا" (antibodies La)، وتظهر هذه الأجسام فى ثلث المرضى المصابين بمرض الذئبة الحمراء ولكن فى معظم الحالات التى قد يظهر مثل هذه الأجسام المضادة فى دمها يولد الجنين سليماً بدون أية أعراض. ويختلف هذا المرض عن مرض الذئبة الحمراء إذ أن أعراضه غالباً ما تختفى بعد مرور 3-6 شهور بعد الولادة وبدون ترك أية آثار على المريض، ولعل أشهر أعراض المرض هى ظهور طفح جلدى والذى قد يظهر بعد أيام أو أسابيع من الولادة، وغالباً ما يحدث عقب تعرض الوليد لضوء الشمس. وهذا الطفح الجلدى غالباً ما يكون مؤقتاً ولا يترك أية تشوهات، أما العرض الآخر الذى قد يظهر فى مثل هذه الحالات فهو حدوث بعض التغيرات فى عدد خلايا الدم إلا أن مثل هذا العرض غالباً ما يكون مؤقتاً ويتحسن تلقائياً خلال أسابيع وبدون علاج.
وفى بعض الحالات النادرة قد يحدث بعض الاضطراب فى ضربات القلب مسبباً بطئاً فى عدد ضربات القلب، وهذا العرض يكون دائماً ويمكن تشخيصه ما بين الأسبوع الـ 15 والأسبوع الـ 25 من الحمل وذلك عن طريق عمل الموجات فوق الصوتية لفحص قلب الجنين داخل رحم أم، وفى بعض الحالات يمكن علاج الجنين وهو لا يزال داخل رحم أمه أما بعد الولادة فيحتاج معظم الأطفال إلى تركيب منظم لضربات القلب. وإذا رزقت الأم بمولود يعانى من مثل هذا المرض فإنه هناك احتمالية ما بين 10-15% لحدوث نفس الإصابة فى الجنين الذى يليه.
إلا أنه تجدر الإشارة إلى أن مثل هؤلاء الأطفال الذين يعانون من مثل هذا المرض يكون نموهم حول المعدلات الطبيعية، وتعتبر احتمالية إصابتهم بمرض الذئبة الحمراء عندما يكبرون ضعيفة جداً.

:)


:) شكرا على المعلومات

omani_23
13/07/2005, 01:13 PM
اكثر من مره سالت ومحد جاوبني بس اليوم بسال لاني حاس اني بحصل اجبه
ما مظاعفات اصابة الرباط الصليبي المقطوع اذا المريض لم يجري العمليه?
سمعت انه الورم يحدث نتيجة نزيف في العضو المصاب فاين يذهب الدم نتيجه النزيف بعد زوال الورم?

اتمنى الاجابه ولكم جزيل اشكر

Omani_Moon
13/07/2005, 02:19 PM
اكثر من مره سالت ومحد جاوبني بس اليوم بسال لاني حاس اني بحصل اجبه
ما مظاعفات اصابة الرباط الصليبي المقطوع اذا المريض لم يجري العمليه?
سمعت انه الورم يحدث نتيجة نزيف في العضو المصاب فاين يذهب الدم نتيجه النزيف بعد زوال الورم?

اتمنى الاجابه ولكم جزيل اشكر
اخي الكريم اطرح سؤالك في السبلة الرياضية فانا اذكر ان احدهم عمل بحثا و طرحه هناك فقـد يساعدوك:)

Omani_Moon
13/07/2005, 02:24 PM
اكثر من مره سالت ومحد جاوبني بس اليوم بسال لاني حاس اني بحصل اجبه
ما مظاعفات اصابة الرباط الصليبي المقطوع اذا المريض لم يجري العمليه?
سمعت انه الورم يحدث نتيجة نزيف في العضو المصاب فاين يذهب الدم نتيجه النزيف بعد زوال الورم?

اتمنى الاجابه ولكم جزيل اشكر

تفضل هذه الوصلة:


http://om.s-oman.net/printthread.php?t=167052

السلسبيل
15/07/2005, 12:04 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي استفسار ارجو الاجابة عليه

منذ شهر ونصف وانا اعاني من آلام في الصدر تتنقل من جهة الى اخرى مرة في اعلى اليسار ومرة في اعلى اليمين ومرة في الوسط ومرة في اصفر اليسار راجعت الطبيب وقال غازات واعطاني دواء ومرة فترة ولم يزول المرض راجعته مرة اخري قال يمكن يكون لديك عضلات عملت تخطيط قلب وضغط دم واشعة وكانت النتائج تقول انني سليم
السؤال 1- ما اسباب الالام التي تسبها العضلات ؟
2- كم من الزمن تحتاج حتى تزول نهائيا ؟
3- ما هو العلاج الانجع لها ؟

ارجو الاجابة مع الشكر الجزيل لكم
والسلام عايكم ورحمة الله وبركاته

AbuOmar1
16/07/2005, 11:31 AM
الوزن ومرض الأنيمياء

هل هناك علاقة بين كون وزن الجسم لا يزيد عن 50كج
منذ اكثر من 3سنوات ومرض فقر الدم ؟
مع العلم ان السن:22سنه
اذا كان فقر الدم هو السبب فما الحل لزيادة الوزن؟
اذا كان غير ذلك فما السبب؟

ارجوا الرد على استفساري

Omani_Moon
16/07/2005, 12:40 PM
الوزن ومرض الأنيمياء

هل هناك علاقة بين كون وزن الجسم لا يزيد عن 50كج
منذ اكثر من 3سنوات ومرض فقر الدم ؟
مع العلم ان السن:22سنه
اذا كان فقر الدم هو السبب فما الحل لزيادة الوزن؟
اذا كان غير ذلك فما السبب؟

ارجوا الرد على استفساري
راجـع الصفحـة الرابعة من هذا الموضوع سترى ردود على حالة مشابهة لحالتـك. :)

وسيط سبلة السوق
19/07/2005, 01:47 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،،


هل هنالك من أدوية أو علاجات لتخفيف النشاط الجنسي لدى الذكر ؟؟؟

البشرى
19/07/2005, 11:53 PM
السلام عليكم وألف تحية للاطباء الذين يسخرون من وقتهم تجسيدا لأداء أمانتهم الوظيفه
ولهم الأجر والثواب عند الله تعالى
فعندي بعض الأعراض قد يكون لبعضها فترات طويلة فأنجز هذي الأعراض في التالي:
- الكسل والخمول الشديد وعدم الرغبة في التحدث مع الأخرين
- الشعور بالتعب والرغبة في الإسترخاء بعد تناول وجبة الطعام وعدم المقدرة على فعل شئ: أواجه هذا العرض من فترة طويله
- الأام في منطقة الصدر
- إضطرابات على المناطق الجانبية من البطن وأحيان سريان البطن
- تقشر في الأظافر : من فترات طويله
- عدم الرغبة في التحدث مع الأخرين

البشرى
20/07/2005, 12:02 AM
إستفساري القاني إلى أخصائين الفم:
واجهة مشكلة في الفم منذ أربع سنوات تقريبا كانت أعراضها عدم إستطاعتي للأكل بشكل عادي والصعوبة في ذلك
وذهبت إلى عيادة تخصصية وعملوا لي أشعة على الفم وكانت النتيجة بأنه عندي إطتظاظ في الأسنان وطلب مني عملية جراحية لأخر سن تقريبا مع العظم ولكني للظروف دراستي لم أستطيع إجراء العملية فنصحت ببعض الأدوية وتخلصت من الأعراض وأخبرني الدكتور إذا رجعت الأعراض مرة أخرى يتطلب بع ذلك عملية ولم ترجع لي الأعراض لحد الحين
ولكني أواجه مشاكل في الفم منها:
- اتلتلعثم في الكلام
- عدم وضوح الكلام أحيانا مع لاعب كثير أعاني منه
- الشعور بالتعب في الأسنان وعلى الفم في حالة التحدث كثيرا أو مضغ حاجة عند الأكل لفترة معينة
فأسأل هل هذي ال‘راض هي نتيجة للمرض وبماذا تنصحوني وإن كانت غير ذلك فما هي أسباب هذي الأعرض فعندي قلق في خوفي من زيادة أثار هذي الأعراض وخاصة التلعثم في حالة التحدث سريعا

ولكم كل الشكر والتقدير

AbuOmar1
20/07/2005, 01:18 AM
راجـع الصفحـة الرابعة من هذا الموضوع سترى ردود على حالة مشابهة لحالتـك. :)
عذرا .... راجعن كل الصفحات والاستفسارات مختلفة عن هذه الحاله
فأرجوا ان تتكرموا علي بالرد ولكم الشكر........

المشاركة الأصلية بواسطة AbuOmar1
الوزن ومرض الأنيمياء

هل هناك علاقة بين كون وزن الجسم لا يزيد عن 50كج
منذ اكثر من 3سنوات ومرض فقر الدم ؟
مع العلم ان السن:22سنه
اذا كان فقر الدم هو السبب فما الحل لزيادة الوزن؟
اذا كان غير ذلك فما السبب؟

ارجوا الرد على استفساري

أبوسامي
23/07/2005, 07:02 PM
المشكلة الطبية هي: أنني أعاني ومنذ عشر سنوات من صوت طنيين مستمر في الأذن اليمنى،وذلك ناتج من إصابة الأذن من الداخل بعود ثقاب الذي يستخدم لتنظيف الأذن،راجعت الطبيب آنذاك ووصف لي بعض الأدوية مثل قطرة الأذن ونحو ذلك،وأفادني الطبيب بأن هذا الطنين سيتلاشى مع مرور الزمن وستتأقلم الأذن مع ذلك،ولم يقرر لي أي عملية جراحية علما بأني لا أشكو ضعف في السمع ولا توجد أي سوائل أو روائح تخرج من الأذن المصابة، ومضت السنوات وأنا أحاول أتأقلم مع الوضع ولكن في الآونه الأخيرة أخذ هذا الطنين في الأرتفاع شيء فشيء وهو مستمر معي ليل نهار،علما بأني لا أشكو من أي آلام أخرى.

أرجو نصيحتك لي للتعامل مع هذا الطنين وماهو العلاج المناسب له،وما الأدوية المناسبة التي يمكن أن أستخدمها؟
شاكرا لكم تعاونكم المستمر ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.

أبوسامي
24/07/2005, 11:48 PM
طنين الاذن

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يوجد عندي طنين بالاذن اليمنى من ستة اشهر هل يوجد علاج لها وهل لها اثار سلبية ودمتم

Omani_Moon
25/07/2005, 10:41 AM
المشكلة الطبية هي: أنني أعاني ومنذ عشر سنوات من صوت طنيين مستمر في الأذن اليمنى،وذلك ناتج من إصابة الأذن من الداخل بعود ثقاب الذي يستخدم لتنظيف الأذن،راجعت الطبيب آنذاك ووصف لي بعض الأدوية مثل قطرة الأذن ونحو ذلك،وأفادني الطبيب بأن هذا الطنين سيتلاشى مع مرور الزمن وستتأقلم الأذن مع ذلك،ولم يقرر لي أي عملية جراحية علما بأني لا أشكو ضعف في السمع ولا توجد أي سوائل أو روائح تخرج من الأذن المصابة، ومضت السنوات وأنا أحاول أتأقلم مع الوضع ولكن في الآونه الأخيرة أخذ هذا الطنين في الأرتفاع شيء فشيء وهو مستمر معي ليل نهار،علما بأني لا أشكو من أي آلام أخرى.

أرجو نصيحتك لي للتعامل مع هذا الطنين وماهو العلاج المناسب له،وما الأدوية المناسبة التي يمكن أن أستخدمها؟
شاكرا لكم تعاونكم المستمر ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.
اخوي كان مصاب بحالة تشبه حالتك و راح الهنـد للعلاج...
:D المشكلة كنت صغير لما راح... فما اذكر زين... و لكن بسأله و اردك :)

المستبلي
26/07/2005, 01:05 PM
الأخوة الأطباء كأنهم نايمين

الأسئلة من متى وما حد يجاوب عليهن !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!11

Omani_Moon
27/07/2005, 08:03 AM
الأخوة الأطباء كأنهم نايمين

الأسئلة من متى وما حد يجاوب عليهن !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!11
هم عندهم التزامات و شغل.. :rolleyes:
:) و لكن سنحاول ان نسد الفراغ في المسائل اللي نقدر عليها... فانا بعدي في بداية دراستي.. فما اريد افتي للناس.. :D

الدنياتجارب
04/08/2005, 09:20 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي؟ اعاني من حرار تحت قدمي احياناً واحيانا رجليي ويدي معاً( رحة اليد وراحة القدم) وكذالك والدي وله فترة يعني من تلك الحرارة وقد قالوا لنا ضعو الحناء وتذهب الحرارة ولكن لم تذهب.
]ارجو الرد علي بسرعه[/COLOR] :نطوط: :نطوط:

الدنياتجارب
04/08/2005, 09:25 AM
انصحك بالليمون للتخفيف.
ولزيادة اعوال وربيان :rolleyes: :rolleyes: .

هدوء الماء
06/08/2005, 11:39 AM
السلام عليكم
انا شاب ابلغ من العمر 22 سنة جائتني اللحية غير متكاملة في الوجه هل من طريقة او مرهم مثلا لظهور الشعر في بعض المناطق من الوجه

شكرا

المستبلي
08/08/2005, 11:29 AM
هم عندهم التزامات و شغل.. :rolleyes:

:eek: :eek: :eek:
ألم تنتهي تلك الإلتزامات بعد ؟؟؟ :مفتر:


:) و لكن سنحاول ان نسد الفراغ في المسائل اللي نقدر عليها... فانا بعدي في بداية دراستي.. فما اريد افتي للناس.. :D

أشوف بعده الفراغ ما إنسد :D متى أينسد ؟؟؟ :confused:

Omani_Moon
08/08/2005, 11:45 AM
ألم تنتهي تلك الإلتزامات بعد ؟؟؟


أشوف بعده الفراغ ما إنسد :D متى أينسد ؟؟؟ :confused:
و الله احرجتني... :D :p
ما اعرف ايش اقول :مفتر: :D :مفتر:

بس نتمنى من الادارة و المشرفين حل النقص الموجود في السبلة الطبية.. :) :cool: :)

Omani_Moon
08/08/2005, 11:46 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
سؤالي؟ اعاني من حرار تحت قدمي احياناً واحيانا رجليي ويدي معاً( رحة اليد وراحة القدم) وكذالك والدي وله فترة يعني من تلك الحرارة وقد قالوا لنا ضعو الحناء وتذهب الحرارة ولكن لم تذهب.
]ارجو الرد علي بسرعه[/COLOR] :نطوط: :نطوط:
عليك بالاكثار من السوائل و كذلك زيارة طبيب مختص بالجلـد.. :cool:

Omani_Moon
08/08/2005, 11:50 AM
السلام عليكم
انا شاب ابلغ من العمر 22 سنة جائتني اللحية غير متكاملة في الوجه هل من طريقة او مرهم مثلا لظهور الشعر في بعض المناطق من الوجه

شكرا
عدم ظهور شعر الوجه... يعود لاسباب وراثية او فسيولوجية بالاخص لهرمونات الذكورة.. :cool:
و ربما للوزن لو كنت تعاني من السمنة..

المهم لا داعي للقلق... فسيظهر الشعر لما تكبر بعد شوية :p :D

و بيني و بينك... أحسنلك صدقني بدون شعر كثيف... و بتشوف هذا لما تصير عجوز بالاخص.. :D :p

وحتى لو وجدت ادوية لزيادة نمو الشعر فانصحك بالابتعاد عن مثل هذه الادوية لمضارها الجانبية.. :o

Omani_Moon
08/08/2005, 11:53 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لدي استفسار ارجو الاجابة عليه

منذ شهر ونصف وانا اعاني من آلام في الصدر تتنقل من جهة الى اخرى مرة في اعلى اليسار ومرة في اعلى اليمين ومرة في الوسط ومرة في اصفر اليسار راجعت الطبيب وقال غازات واعطاني دواء ومرة فترة ولم يزول المرض راجعته مرة اخري قال يمكن يكون لديك عضلات عملت تخطيط قلب وضغط دم واشعة وكانت النتائج تقول انني سليم
السؤال 1- ما اسباب الالام التي تسبها العضلات ؟
2- كم من الزمن تحتاج حتى تزول نهائيا ؟
3- ما هو العلاج الانجع لها ؟

ارجو الاجابة مع الشكر الجزيل لكم
والسلام عايكم ورحمة الله وبركاته
اتمنى من الاطباء في السبلة الرد عليك اخي الكريم.. :rolleyes:
فللاسف ما عندي فكرة... و لا استطيع البحث هذه الايام لانشغالي الكثير بالدراسة.. :( :rolleyes:

ارسل رسالة خاصة للمشرفين و بالاخص The HEART :)

abu ammar
08/08/2005, 12:10 PM
شكرا على اهتمامكم فينا وبتزويدنا بالمعلومات الطبية الثمينة مما سوف تساهم بفعالية بنشر الوعي لدى العمانيين
استفساري
ما هي الطريقة الصحيحة والمفيدة في التقليل من الوزن الزائد بالجسم وخصوصا في موضع البطن والارداف وكيفية المحافظة على الجسم الصحي والسليم والخالي من الامراض
ما هو الوزن المناسب لجسمي اذا كان عمري 23 عاما وطولي 178
هل شرب الماء بكثرة لة مضار صحية بعد ممارسة الرياضة واثناء تادية الرياضة ومتى يجب شرب الماء بعد ممارسة الرياضة
هل شرب الماء اثناء الاكل له مضار صحية وكيف التحلص من هذي العادة
ما هو العلاج المناسب والامثل لعلاج الام المفاصل والروماتيزم وخصوصا اصابات الملاعب
لماذا لا يوجد عيادات خاصة بالسلطنة تخصصية تعالج اصابات الملاعب وخصوصا كرة القدم واذا يوجد اين مواقعها
هل العيش (الارز) يساعد في زيادة الوزن
ما هي الاكلات التي يستفيد منها جسم الانسان
هل تنصحون الناس باتباع حميات لتخفيف الوزن
وشكرا لكم

salamy
10/08/2005, 09:35 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
اعزائي الاطباء
لدي اخ عزيز ابتلاه الله تعالى بمرض الصرع الخبيث منذ عام تقريبا
واصبحت حالته تزداد سوء تدريجيا حيث انه اصبح لا يستطيع الذهاب
الى العمل بنفسه مع العلم بان الادوية التي صرفت من مستشفيات
السلطنة اصبحت لا تنفعه ولا تحسن من حالته الصحية وهو الان في ريعان
الشباب والان هو في حيرة من امره ويبحث عن علاج للشفاء من هذا المرض
الخبيث سواء على المستوى المحلي او العالمي فهل من مرشد خير

شبية الياحب
12/08/2005, 11:26 AM
مشكورين على المجهود المبذول
أبي أعرف ويش علاج ( العصبة ) عندي عصبة في الكتف
وتاعبتني حيل رحت أمس المستشفى وماشي فايدة عطاني أبره وبروفين
واليوم رحت عيادة وعطاني براتين ومساج و 3 أنوع من الحبوب المقوية

ممكن نعرف أذا فية علاج يفيد العصبة في الكتف

نجم الخضراء
12/08/2005, 04:23 PM
س/ رجل في الأربعين من عمره مصاب بمرض ورم الغدة الكضرية
واللأعراض ارتفاع حاد في ضغط الدم وأجريت له عمليه جراحية
وتم أستصال الغدة ولكن بعد العملية لم يستقر ضغط الدم ويرتفع إلى
140/100 وخاصة عند الأرهاق أو العمل فبماذا تنصحوا هذا المريض؟

نجم الخضراء
12/08/2005, 04:42 PM
س/رجل مصاب بمرض ضيق في المثانه البولية وتم الفحص عن طريق المنظار
وأخبروه الأطباء بأن العلاج لديهم سيمنعة من اللأنجاب ولايوجد له علاج
أخر أرجوا الأفادة وجزاكم الله خير.

abu ammar
13/08/2005, 09:19 PM
اول مرة اشارك في السبلة الطبية ورقم المشاركة 231 ولم يتم الرد على من قبل المختصين
ولكني لم أيأس وإنما ذلك زادني إصرار وعزيمة على المشاركة والافادة والاستفادة وأشكر القائمين على هذا الموقع والله يكون بعونهم وأنا أشكر الاطباء الذين يسعون جاهدين علر الرد على استفساراتنا وتزويدنا بهذي المعلومات الشيقة
استفساري وللمرة الثانية وكلي أمل بالرد علي
ظهور حبوب عندما احلق اللحية مباشرة ونزول الدم ومع العلم اني قد راجعت طبيب جلد متخصص عدة مرات في احدى العيادات الخاصة التخصصية الكبيرة في السلطنة وبدون اي فائدة ومع استخدام كل النصائح والارشادات من قبلة وبدون اي جدوى
ما هي الاسباب والحلول لكي اتخلص من هذي المشكلة التي اثقلت كاهلي

وردة الصباح
13/08/2005, 10:57 PM
السلام عليكم ورحمةالله وبركاته
اوصف لكم حالتي
انا شاب في سن22 سنه من عمري انا رياضي كنت قبل 8شهور امارس كرة القدم مع زملائي في النادي وانا اجري الي الكرة حصل معي التواء في الركبة اليمني وبعده حصل معي تورم وبعد ب5ايام انخفض التورم بس ظلت الالام معي وبعده كشفت عند دكتور اخصائي اصابات ملاعب وقال الي الحمد لله رجلك سليمه وبعدها تمرنت مع زملائي ولمن عملت اختبار للدخول مع الفريق عادت الحالة معي والتوت وتورمت وذهبت الي الدكتور فطلب اشعه الرنين المغناطيسي وذهبت اليه فقال معك الغضروف ويجب عملية منظار ومعك تمزق خفيف في الرباط فعملت عمليه المنظار للغضروف وقال بالنسبة الي الرباط مع التقوية يزبط بوحدة وبعد العمليه عملت تقويه بس كنت في التقوية عيار المهم بعد التقويه ب3اشهر اتيت الي الجري لقيت نفسي اجري 5 دقائق ويجيني شد خلف الركبة وبعدها صرت اجري وانا غير مطمئن المهم وبعدها جاءت جنبي الكرة وركلتها بطريقة جانبية وحصل معي التواء خفيف وبعد الالتواء جاءتني دوخه وحصل تورم والان الالام عندي في الجانب الايسر خلف الركبة اليمني هذه قصتي .
السؤال .
اسباب سرعة الالتواء هل هو عدم التقوية الكافية ام سببها التمزق في الرباط.
وما هي اسباب الالام الكثيرة في الرجل السليمه كاملة وبالذات الركبة من الخلف ونخزات داخل الركبة من جميع الجهات في الرجل السليمة

ضياء النور
14/08/2005, 11:24 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حبيت أستفيد (عندي بعض الهالات او الاجسام مثل الخيوط او العقد اراها امام عيني ) رحت عند طبيب العيون واحد قال بانها خلايا ميته وراح تتلاشا مستقبلاً افيدونا جزاكم الله خير

The Heart
14/08/2005, 04:56 PM
س/ رجل في الأربعين من عمره مصاب بمرض ورم الغدة الكضرية
واللأعراض ارتفاع حاد في ضغط الدم وأجريت له عمليه جراحية
وتم أستصال الغدة ولكن بعد العملية لم يستقر ضغط الدم ويرتفع إلى
140/100 وخاصة عند الأرهاق أو العمل فبماذا تنصحوا هذا المريض؟

ننتظر الرد ان شاء الله من اطباء بلا حدود بعد عودته من الاجازه قريبا

دنيا المحبة
14/08/2005, 09:30 PM
أريد أن أعرف بعض الاشياء
Drug treat hypotension
hypoglycemia coma whate can you give for the patient& the
volue of glucose

Type of buffers are used in insulin preparation
oral glucose test why oral

وردة الصباح
14/08/2005, 10:26 PM
ما احد رد عليي ليش يعني ما نستاهل

The Heart
14/08/2005, 11:23 PM
ما احد رد عليي ليش يعني ما نستاهل

اكيد تستاهل
الموضوع شويه بعيد عن تخصصي شخصيا وننتظر اللي عنده معلومات عن الطب الرياضي ومشاكل العظام ولكن اشوف ان انسب شخص يفيدك هو الطبيب اللذي يعالجك لان اللي بنقوله بيظل مجرد احتمال ومن المؤكد ان الطبيب يحتاج الى فحص الركبه مره اخرى او عمل صوره اخرى

شكرا

دنيا المحبة
18/08/2005, 12:10 AM
أنت تسأل والاطباء يجيبون؟
أين هم الاطباء
نحن أبناء وطن واحد ومن واجب الجميع المساهمة في بناء هذا الوطن
ونتمنى أن نجد ما نطمح الية هنا

صقرالكتائب
18/08/2005, 02:08 AM
مشكلتي تتركز في خدر وتنميل في اليدين والقدمين منذ ثلاثة أشهر وراجعت المستشفى وأعطيت الأدوية التالية 1- alfacalcidol xhydroxy

2- pyridoxine
علما بأنه طلب مني المراجعة بعد عشر أيام لإجراء فحص الأعصاب ( دون أن يحدد لي ماهية مرضي أو أسبابه ) فما هو مرضي ؟؟ وما علاجه ؟؟؟ وكيف يجرى فحص الأعصاب ؟؟؟

The Heart
18/08/2005, 12:37 PM
أنت تسأل والاطباء يجيبون؟
أين هم الاطباء
نحن أبناء وطن واحد ومن واجب الجميع المساهمة في بناء هذا الوطن
ونتمنى أن نجد ما نطمح الية هنا


:confused: :confused:

The Heart
18/08/2005, 12:48 PM
مشكلتي تتركز في خدر وتنميل في اليدين والقدمين منذ ثلاثة أشهر وراجعت المستشفى وأعطيت الأدوية التالية 1- alfacalcidol xhydroxy

2- pyridoxine
علما بأنه طلب مني المراجعة بعد عشر أيام لإجراء فحص الأعصاب ( دون أن يحدد لي ماهية مرضي أو أسبابه ) فما هو مرضي ؟؟ وما علاجه ؟؟؟ وكيف يجرى فحص الأعصاب ؟؟؟



hydroxy-alfacalcidol=فيتامينD
pyridoxine=احد انواع فيتامين بي
فحص الاعصاب بشكل مبسط هو فحص عمل العصب nerve ويتم فيه فحص عمله وسرعته وامراض الاعصاب تعطي نتائج مختلفه في هذا الفحص ويتم ذلك من خلال جهاز باستخدام شحنات كهربائيه بسيطه ومن ثم يقاس عمل العصب وسرعته بين نقطتين على طول العصب يحددها الطبيب او الفني.
اما ما هو المرض فارى ان تنتظر نتائج الفحوصات.
هل تعاني من امراض اخرى تؤثر على الاعصاب مثل مرض السكري؟

شكرا

صقرالكتائب
18/08/2005, 04:23 PM
لا والحمد لله لا أعاني من مرض السكري ، وإنما يعتقد الطبيب أن نقص الهيموجلوبين الذي أعاني منه منذ سنوات عديدة أحد المسببات للتنميل (أشكرك أخي على سرعة التواصل والرد )

WMW
18/08/2005, 05:01 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يعاني ابني والذي عمره 4 أشهر من أمساك شديد فهو لا يتبرز لأكثر من خمسة أيام وبعدها نسارع لأعطائه كبسولة ملينة لكي يبرز
ولكن هل هذه مشكلة مؤقته وسيستطيع الطفل من التبرز عندما يبدأ في أكل أشياء أضافية غير الحليب مع العلم بدأنا بأعطائه الزبادي ولكن لا يوجد تحسن
ونحن خائفون من أن العلاج من الكبسولة الملينة له مضاره مستقبلا
وهل هناك علاج لهذه المشكلة مع أننا جربنا العسل وكذلك زيت الخروع ولا فائدة
ونتمنى للجميع التوفيق والصحة والعافية

said9699
18/08/2005, 05:33 PM
اولا سلام عليكم
لدى استفسار والذى يعرف يفيدنى عملت لابنى عمليه زرع قو قعه ولله الحمد الان كل الامور طيبه لا كن اريد اشترى له جهاز الخارجى وهو جهاز نيوكلس 24 اضافى عند تعطل الجهاز الذى عندى وبما ان سعر الجهاز سعره مرتفع جدا اريد اعرف بعض المواقع لهذه الشركه ولكم جزيل الشكر

Gabreen
18/08/2005, 09:44 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يعاني ابني والذي عمره 4 أشهر من أمساك شديد فهو لا يتبرز لأكثر من خمسة أيام وبعدها نسارع لأعطائه كبسولة ملينة لكي يبرز
ولكن هل هذه مشكلة مؤقته وسيستطيع الطفل من التبرز عندما يبدأ في أكل أشياء أضافية غير الحليب مع العلم بدأنا بأعطائه الزبادي ولكن لا يوجد تحسن
ونحن خائفون من أن العلاج من الكبسولة الملينة له مضاره مستقبلا
وهل هناك علاج لهذه المشكلة مع أننا جربنا العسل وكذلك زيت الخروع ولا فائدة
ونتمنى للجميع التوفيق والصحة والعافية

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

طفل عمره اربعة اشهر يجماعة الخير وتعطوه عسل وزيت خروع وماخفي اعظم :confused:
لقد سبق ونوهنا بمضار العسل للاطفال اقل من سنه واستغرب استخدامكم للزبادي لانه يساعد في حالات الاسهال مش الامساك. كما اود ان اعرف من وصف لكم الكبسوله الملينه ؟ يعني هل سبق ان عرض هذا الطفل علي طبيب ؟ وما رأيه في الحاله ؟
انا اشدد عليكم هنا بأيقاف كل التجارب علي هذا المسكين وأخذه لطبيب اطفال لتقييم حالته وارشادكم بمساعدة اخصائي تغذيه لمعرفة ما يناسبه من طعام في كل مرحله عمريه . مشكلة الامساك لها اسباب عضويه ولكن الغالبيه من الحالات تكون بسبب التغذيه ولذالك تبرز علي السطح بعد ادخال الاطعمه المكمله للرضاعه اي في سن اربع او ست شهور تقريبا. ولكن قبل الوصول لهذه الاستنتاجات يجب فحص الطفل اكلينيكيا ومراجعة نموه خلال الفتره الماضيه ومعرفة ما اذا كان هناك اعراض اخري مصاحبه .
أعتذر عن حدة الرد ولكن لا استطيع اخفاء استغرابي ودهشتي مما تتلقاه معدة هذا الصغير .